摘要：皮炎是一类以皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出或苔藓化为主要表现的炎症性皮肤病，常见类型包括特应性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎等，多与过敏、免疫异常、神经精神因素相关。临床常用中成药按功效分为祛风止痒类、清热利湿类、养血润燥类等12类，适配不同证型（风热、湿热、血虚风

皮炎是一类以皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出或苔藓化为主要表现的炎症性皮肤病，常见类型包括特应性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎等，多与过敏、免疫异常、神经精神因素相关。临床常用中成药按功效分为祛风止痒类、清热利湿类、养血润燥类等12类，适配不同证型（风热、湿热、血虚风燥等）及皮损状态。需明确的是，中成药需辨证使用，急性期伴明显渗出时需配合西药抗炎，具体方案需经皮肤科或中医科医生评估后确定。

一、12类中成药，适配不同皮炎需求

（一）特应性皮炎专用—— 针对反复瘙痒、干燥脱屑

1. 口服：消风止痒颗粒 + 外用：除湿止痒软膏

最佳适应症：特应性皮炎急性期，表现为皮肤红斑、丘疹、剧烈瘙痒，伴渗出倾向者。

作用机制：消风止痒颗粒疏风清热、除湿止痒，从内调节过敏状态；除湿止痒软膏清热除湿、祛风止痒，外用直接缓解局部炎症。

用法：消风止痒颗粒每次15g，每日2-3次，开水冲服；除湿止痒软膏每日2-3次，薄涂于患处，疗程2-4周。

注意：消风止痒颗粒孕妇禁用；服药期间忌食辛辣、海鲜、牛羊肉等发物；皮肤破溃处慎用软膏。

2. 口服：润燥止痒胶囊 + 外用：蜈黛软膏

最佳适应症：特应性皮炎慢性期，表现为皮肤干燥、脱屑、苔藓样变，瘙痒夜间加重者。

作用机制：润燥止痒胶囊养血滋阴、祛风止痒，改善皮肤干燥状态；蜈黛软膏清热燥湿、祛风止痒，缓解慢性炎症与瘙痒。

用法：润燥止痒胶囊每次4粒，每日3次；蜈黛软膏每日2次，涂抹患处，疗程4-6周。

注意：润燥止痒胶囊过敏体质者慎用；蜈黛软膏避免接触眼、口、鼻黏膜。

（二）接触性皮炎专用—— 针对接触致敏物后急性炎症

3. 口服：防风通圣丸 + 外用：冰黄肤乐软膏

最佳适应症：接触性皮炎急性期，表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹，伴灼热瘙痒，属风热夹湿证者。

作用机制：防风通圣丸解表通里、清热解毒，清除体内风热湿邪；冰黄肤乐软膏清热燥湿、活血祛风，减轻局部红肿热痒。

用法：防风通圣丸每次6g，每日2次；冰黄肤乐软膏每日3次，薄涂患处，疗程1-2周（症状缓解后停用）。

注意：防风通圣丸孕妇慎用、脾胃虚寒者禁用；用药期间避免再次接触致敏物。

4. 口服：湿毒清胶囊 + 外用：青鹏软膏

最佳适应症：接触性皮炎亚急性期，表现为红斑消退、少量脱屑，仍有明显瘙痒，属血虚风燥证者。

作用机制：湿毒清胶囊养血润燥、化湿解毒，改善皮肤修复能力；青鹏软膏活血化瘀、消肿止痛，缓解残余炎症与瘙痒。

用法：湿毒清胶囊每次4粒，每日3次；青鹏软膏每日2次，涂抹患处，疗程2周。

注意：湿毒清胶囊感冒发热者不宜服用；青鹏软膏对本品成分过敏者禁用。

（三）神经性皮炎专用—— 针对神经精神因素诱发的苔藓样变

5. 口服：乌蛇止痒丸 + 外用：复方氟米松软膏（中成药辅助）

最佳适应症：神经性皮炎，表现为颈后、肘窝等易摩擦部位苔藓样斑块，瘙痒阵发性加重，属风邪郁阻证者。

作用机制：乌蛇止痒丸养血祛风、燥湿止痒，调节神经功能紊乱；复方氟米松软膏快速抗炎，中成药辅助减少激素依赖。

用法：乌蛇止痒丸每次2.5g，每日3次；复方氟米松软膏每日1次，薄涂患处，症状控制后换用中成药软膏维持。

注意：乌蛇止痒丸孕妇禁用；激素软膏连续使用不超过2周，避免长期使用导致皮肤萎缩。

6. 口服：丹栀逍遥丸 + 外用：黑豆馏油软膏

最佳适应症：神经性皮炎伴情绪烦躁、失眠，表现为皮损色红、瘙痒与情绪波动相关，属肝郁化火证者。

作用机制：丹栀逍遥丸疏肝解郁、清热调经，改善情绪相关的皮肤问题；黑豆馏油软膏消炎、收敛、止痒，缓解苔藓样变。

用法：丹栀逍遥丸每次6-9g，每日1-2次；黑豆馏油软膏每日2次，涂抹患处，疗程3-4周。

注意：丹栀逍遥丸脾胃虚寒者慎用；黑豆馏油软膏有特殊气味，避免涂抹于暴露部位。

（四）脂溢性皮炎专用—— 针对头皮、胸背油腻性红斑

7. 口服：龙胆泻肝丸（水丸） + 外用：二硫化硒洗剂

最佳适应症：脂溢性皮炎急性期，表现为头皮、眉弓、胸背油腻性红斑，伴黄色鳞屑、瘙痒，属肝胆湿热证者。

作用机制：龙胆泻肝丸清肝胆、利湿热，减少皮脂异常分泌；二硫化硒洗剂抑制真菌、去除鳞屑，改善局部油腻环境。

用法：龙胆泻肝丸每次3-6g，每日2次；二硫化硒洗剂每周2次，涂抹头皮并揉搓5分钟后冲洗，疗程4周。

注意：龙胆泻肝丸不可长期服用（避免损伤肾功能）；洗剂避免接触眼睛，头皮破损处慎用。

8. 口服：当归苦参丸 + 外用：复方黄柏液涂剂

最佳适应症：脂溢性皮炎慢性期，表现为淡红色斑片、少量干燥鳞屑，伴轻微瘙痒，属血虚湿热证者。

作用机制：当归苦参丸活血化瘀、燥湿清热，调节皮脂分泌与局部循环；复方黄柏液涂剂清热解毒、消肿祛腐，改善皮肤炎症。

用法：当归苦参丸每次6g，每日2次；复方黄柏液涂剂每日2-3次，用纱布蘸取湿敷患处，每次15分钟，疗程3周。

注意：当归苦参丸孕妇禁用；湿敷时避免药液污染正常皮肤。

（五）过敏性皮炎专用—— 针对突发全身泛发性瘙痒

9. 口服：氯雷他定片 + 防风通圣丸

最佳适应症：过敏性皮炎全身泛发，表现为全身散在红斑、风团，伴剧烈瘙痒，属风热证者（中西药联用增强效果）。

作用机制：氯雷他定片快速抗组胺止痒；防风通圣丸解表通里，清除体内致敏因素，减少复发。

用法：氯雷他定片每次10mg，每日1次；防风通圣丸每次6g，每日2次，疗程1-2周。

注意：氯雷他定片可能引起嗜睡，服药期间避免驾驶；二者均需避开辛辣、海鲜等致敏食物。

10. 口服：盐酸西替利嗪片 + 玉屏风颗粒

最佳适应症：过敏性皮炎反复复发，表现为皮肤敏感、遇风即起红疹，属气虚卫表不固证者。

作用机制：盐酸西替利嗪片缓解急性瘙痒；玉屏风颗粒益气、固表、止汗，增强皮肤屏障功能，减少过敏频率。

用法：盐酸西替利嗪片每次10mg，每日1次（症状控制后停用）；玉屏风颗粒每次5g，每日3次，疗程1-2个月。

注意：玉屏风颗粒感冒发热者不宜服用；长期服用需定期复查，避免上火。

（六）儿童皮炎专用—— 针对婴幼儿皮肤娇嫩、耐受性差

11. 口服：小儿消积止咳口服液（伴消化不良时） + 外用：宝宝湿疹膏

最佳适应症：婴幼儿皮炎（如婴儿湿疹），表现为面部、躯干红斑、丘疹，伴消化不良、大便干结者。

作用机制：小儿消积止咳口服液消积导滞，改善胃肠功能紊乱相关的皮肤问题；宝宝湿疹膏温和保湿、祛风止痒，适配婴幼儿娇嫩皮肤。

用法：小儿消积止咳口服液（1-3岁）每次5ml，每日3次；宝宝湿疹膏每日2次，薄涂患处，疗程2周。

注意：需根据婴幼儿年龄调整用药剂量；避免宝宝抓挠患处，防止继发感染。

12. 口服：小儿启脾丸 + 外用：紫草油

最佳适应症：婴幼儿皮炎伴皮肤干燥、脱屑，属脾虚湿盛证，表现为皮损淡红、反复发作，伴食欲不振者。

作用机制：小儿启脾丸健脾和胃，改善脾虚导致的皮肤修复差；紫草油清热凉血、解毒止痛，温和缓解炎症与干燥。

用法：小儿启脾丸（1-3岁）每次1丸，每日2次；紫草油每日2次，涂抹患处，疗程2-3周。

注意：紫草油避免用于皮肤破损处；服药期间饮食宜清淡易消化。

二、常用联合用药方案（需医生个体化调整）

1. 急性炎症方案：防风通圣丸 + 冰黄肤乐软膏 + 氯雷他定片—— 中西药联用，快速清热止痒，适合接触性皮炎、过敏性皮炎急性期。

2. 慢性干燥方案：润燥止痒胶囊 + 蜈黛软膏 + 医用保湿霜—— 养血润燥+局部抗炎+修复屏障，适合特应性皮炎、神经性皮炎慢性期。

3. 脂溢性方案：龙胆泻肝丸 + 二硫化硒洗剂 + 复方黄柏液涂剂—— 清湿热+去油脂+局部消炎，适合头皮及胸背脂溢性皮炎。

4. 儿童方案：小儿启脾丸 + 宝宝湿疹膏 + 玉屏风颗粒（恢复期）—— 健脾+温和止痒+增强抵抗力，适合婴幼儿反复性皮炎。

三、用药见效的信号，提示治疗有效

规范用药1-2周后，若出现以下变化，说明方案有效：

1. 瘙痒缓解：瘙痒频率减少（如从每日频繁发作减至偶尔发作），夜间瘙痒减轻，无需频繁抓挠。

2. 炎症消退：皮肤红斑、肿胀逐渐变淡，丘疹、水疱干涸，无新增皮损，渗出停止。

3. 皮肤修复：干燥脱屑减轻，皮肤变得光滑，苔藓样变逐渐软化，破损处开始愈合。

4. 复发减少：过敏性、特应性皮炎患者，过敏发作间隔延长（如从每月1次延至每3个月1次），症状减轻。

若用药2周后瘙痒无缓解、皮损加重，或出现皮肤破溃感染、发热等症状，需立即就医调整方案；避免长期单用激素软膏，慢性期需换用中成药或保湿剂维持。

四、用药不适？这样处理

- 轻微不适（常见反应）：防风通圣丸引起的轻度腹泻（减少剂量可缓解）；外用软膏导致的局部干燥（配合保湿剂可改善），无需停药。

- 明显不适（需警惕）：出现皮疹、呼吸困难（药物过敏，立即停药并就医）；口服中成药后恶心、呕吐（调整用药种类，改为饭后服用）；长期用激素软膏后皮肤萎缩（停用激素，换用中成药软膏修复）。

五、用药关键细节，提升治疗安全性

1. 辨证精准用药：根据皮损形态（红肿渗出/干燥脱屑）和体质（湿热/血虚/气虚）选药，如湿热证用龙胆泻肝丸，血虚证用润燥止痒胶囊，避免“一方通治”。

2. 控制用药疗程：急性期中成药疗程1-2周，慢性期可延长至4-6周，不可长期盲目服用（尤其清热类中成药，避免损伤脾胃）。

3. 避免药物冲突：口服抗组胺药（如氯雷他定）与中成药联用一般无冲突，但需间隔30分钟服用；激素软膏与中成药软膏联用可交替使用，减少激素副作用。

4. 特殊人群调整：孕妇禁用消风止痒颗粒、当归苦参丸；哺乳期女性需在医生指导下用药；婴幼儿避免使用含酒精、刺激性强的外用制剂。

六、配合3件事，皮炎恢复更顺利

1. 皮肤护理调整：使用温和无刺激的洁面产品（如氨基酸洁面乳），避免过度清洁；每日使用医用保湿霜（如含神经酰胺、透明质酸成分），修复皮肤屏障，尤其洗澡后3分钟内涂抹。

2. 规避致敏因素：记录“皮炎日记”，明确并避开致敏物（如花粉、尘螨、特定护肤品）；穿宽松、透气的纯棉衣物，避免羊毛、化纤材质摩擦刺激。

3. 生活习惯改善：饮食清淡，减少辛辣、海鲜、芒果等易致敏食物摄入；规律作息，避免熬夜（熬夜加重免疫紊乱）；保持情绪稳定，避免焦虑、烦躁（神经精神因素易诱发神经性皮炎）。

皮炎的治疗需遵循“辨证施治、内外兼修”原则，结合中成药调理与皮肤护理。患者需定期复诊，根据皮损变化调整用药，避免自行滥用激素或偏方，才能有效控制炎症、减少复发，守护皮肤健康。

本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱。#上头条 聊热点#​

来源：中医曾大夫一点号