摘要：在大众印象中，艾滋病似乎是“离普通人很远的病”。有人以为只有“高危行为”才会感染，有人甚至坚信“只要不乱，就没事”。

在大众印象中，艾滋病似乎是“离普通人很远的病”。有人以为只有“高危行为”才会感染，有人甚至坚信“只要不乱，就没事”。

但现实往往冷得像一记耳光——一个每天在街头巷尾送外卖的年轻女子，从未涉入人们眼中的“高危圈层”，却在一次体检中被诊断为HIV感染者。

这不是孤例，而是一个被误解、被低估的健康风险的缩影。

HIV（人类免疫缺陷病毒），并不挑人。

它不关心职业，不在乎身份，更不会因为你“看起来健康”就放过你。

据《中国疾病预防控制中心》2023年发布的数据显示，我国新报告的HIV感染者中，有近四成是“非高危人群”，即无明显高风险行为的普通人群。这一比例在三年前还不到25%。

29岁，送外卖已有三年。每天穿梭在城市的大街小巷，忙碌、奔波、干净利落。她没有吸毒史，没有性乱史，没有输过血，也从未接受过任何侵入性美容项目。

一次常规入职体检，血液检测显示HIV抗体阳性。她懵了，医生也一头雾水。

“她太普通了。”接诊的感染科医生在回忆中哽咽。他们开始一步步回溯病史，查找感染源。直到一个细节浮现，小敏才想起来——去年夏天，她曾因为骑车摔倒，在路边诊所缝了几针。

“当时缝得挺快，我也没注意器械是否消毒。”她的声音轻到几乎听不见。

公众普遍将HIV传播等同于“性传播”，这导致了另一个严重问题：对其他传播途径的忽视。HIV的传播方式包括三种：性传播、血液传播、母婴传播。

而血液传播的风险，在一些人看来似乎只存在于“吸毒共用针具”或“非法输血”中。其实不然。未经规范消毒的针具、纹身器械、穿耳器、甚至拔牙器械，都可能成为传播媒介。

尤其在一些小型私人诊所、美甲美睫店、黑诊所等卫生环境不达标的场所，这种风险更容易被忽视。

2022年《中华流行病学杂志》发布的一项研究指出，在过去五年内，我国因“医疗相关操作”感染HIV的报告病例呈上升趋势，

其中超过六成发生在非正规医疗机构，主要集中在乡镇或城市边缘区域。

在临床工作中，我遇到过太多类似小敏的案例。他们不是“高危人群”，甚至自认为“很健康”，但往往正是这种“健康感”让他们放松了警惕。

一个共用的指甲剪、一把未经高温消毒的拔罐器械、一次“朋友推荐”的廉价针灸……都可能成为病毒的跳板。这些感染往往“无声无息”。

HIV在初期常无明显症状，潜伏期可长达数年，在此期间感染者依然具有传染性。

我们社会对HIV的关注，长期集中在“污名化”与“恐惧”上，却忽视了另一个更重要的问题：信息的缺乏与科普的缺位。

很多人至今还以为，HIV可以通过握手、共用餐具传播。

也有人因为感染了HIV，被房东赶出出租屋，被亲人疏远，甚至失业。这种污名化不仅加重患者心理负担，更让更多人不敢面对、不愿检测，从而错过了治疗的最佳时机。

HIV远比你想象中“可控”。现代抗病毒治疗手段可以将病毒控制到极低水平，只要坚持规律服药，HIV感染者可以拥有和常人一样的寿命。

甚至，如果病毒载量控制在检测不到的水平，还可以实现“不可传播”（U=U，Undetectable=Untransmittable）。

2023年《中国艾滋病防治杂志》刊出一项覆盖全国11个省市的长期随访研究：在接受规范抗病毒治疗三年后，超过92%的患者病毒载量降至不可检测水平

生活质量大幅提升，抑郁焦虑显著减少。

这组数据告诉我们：感染HIV并不意味着人生终结，但忽视它可能真的会要命。

那天，医生为小敏安排了进一步检查，并启动了抗病毒治疗流程。她很配合，只是一次次地追问：“我是不是很快就会死？”医生哽咽地摇头：“不会，只要你按时吃药。

但你像你这样的病人，我见过太多……只是，他们很多人，来得太晚。”

来晚了，不只是医学意义上的“病情晚期”，更是心理上的准备不足、知识上的匮乏、社会支持的缺失。

一个人可以因为一枚针头感染病毒，也可以因为一句话错失治疗。

如果你看完这篇文章，请记住下面这些具体而微的建议，它们可能比“定期体检”更实用：

第一，不去无证照场所做任何皮肤破损类服务。美甲、纹身、针灸、拔罐、穿耳，务必选择正规机构，查看是否使用一次性器械。

第二，谨慎对待任何“免费”的医疗服务。一些地方以“免费体检”“义诊”为名，实则条件简陋、操作不规范。你省下的钱，可能换来更大的风险。

第三，不要羞于做HIV检测。尤其是有过无保护性行为、纹身穿耳、曾在小诊所接受注射或缝针的人群。早发现，早治疗，不仅保护自己，也保护伴侣。

第四，了解并传播正确的HIV知识。告诉身边人，HIV不会通过握手、拥抱传播，不要恐惧感染者，不要传播偏见。

第五，若确诊感染，不恐慌、不隐瞒，接受规范治疗。感染HIV不等于“人生完了”，而是“换一种方式生活”。

小敏的故事令人唏嘘，但更令人警醒的是：她不是特例。我们每个人在生活中都可能与风险擦肩而过，有时只是一点点大意，就可能改变命运。

作为医生，我愿意一次又一次地重复这些看似“老生常谈”的话，只要还来得及。因为预防疾病，不是靠恐吓，而是靠理解和行动。

如果有一天，每个人都能在面对一根针、一把剪刀、一次选择时，多问一句：“是否安全？”或许，就能比现在少一些眼泪，多一点从容。

参考文献：

中华流行病学杂志.(2022).我国医疗相关操作中HIV传播风险的流行病学分析.中华流行病学杂志,43(6),812-819.

中国艾滋病防治杂志.(2023).抗病毒治疗对HIV感染者生活质量的影响：一项全国多中心随访研究.中国艾滋病防治杂志,29(4),301-308.

来源：潇潇讲科普