摘要：男性，17岁。感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白++，红细胞+。Scr176μmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

今日“肾”思

男性，17岁。感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白++，红细胞+。Scr176μmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A. 利尿剂

B. 血管紧张素转换酶抑制剂

C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D. 糖皮质激素

E. 钙离子拮抗剂

答案：D

急性肾小球肾炎是一种自限性疾病，其治疗方面主要是对症支持治疗，涵盖控制血压、減少蛋白尿以及预防并发症等措施。对于降血压和減少蛋白尿而言，多种药物可发挥作用。而糖皮质激素通常不用于急性肾小球肾炎的治疗，这是因为糖皮质激素可能会降低患者的免疫力，不利于患者的恢复，甚至可能会加重病情或者引起不良反应。

A：利尿剂能够帮助减轻水肿；

B.C：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不仅可以控制血压，还能够减少蛋白尿；

E：钙离子拮抗剂也可用于控制血压。

急性肾小球肾炎的治疗原则还包括一般治疗，例如急性期应卧床休息，待症状消失后再逐渐增加活动量，同时要限制盐和蛋白质的摄入；要对感染灶进行治疗；进行对症治疗，除了上述提到的降血压药物用于控制血压外，还包括利尿消肿、降血压、预防心脑并发症的发生；当发生急性肾衰竭且有透析指征时，还需要进行透析治疗。

注意： 以上答案仅供参考，具体治疗方案需根据患者病情由医生制定。

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来源：医脉通肾内频道