摘要：随着人口老龄化进程加快和生活方式变化，未来几十年，癌症发病率可能继续上升。据2024年世界卫生组织国际癌症研究机构报告显示，预计到2050年，全球癌症新发将超过3500万例，与2022年相比增加77%。然而，癌症并非不可防控。当前，多国通过早期筛查、科技创新、

重庆大学附属肿瘤医院健康体检与肿瘤筛查中心主治医师 徐文敏 □副主任医师 谭婧宇

随着人口老龄化进程加快和生活方式变化，未来几十年，癌症发病率可能继续上升。据2024年世界卫生组织国际癌症研究机构报告显示，预计到2050年，全球癌症新发将超过3500万例，与2022年相比增加77%。然而，癌症并非不可防控。当前，多国通过早期筛查、科技创新、加强全民健康教育等，多维度防癌。

美国：人工智能助力早筛。过去几十年，美国癌症发病率呈波动趋势。据美国癌症协会2024年报告，肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌是美国常见的癌症类型；胰腺癌、肝癌、食管癌和肺癌等的生存率仍较低。2016年，美国从国家层面通过“癌症登月计划”推动癌症防控，将癌症疫苗研发、高灵敏度癌症早期检测、治疗儿童癌症的新方法等列为主攻方向，但2017年随着总统换届被束之高阁。2022年2月2日，时任总统拜登宣布重启“癌症登月计划”，承诺在未来25年内努力将癌症死亡率降低50%，措施包括：将实验室成果到临床应用的周期缩短，加速疗法转化；打破研究机构间的数据壁垒，推动跨领域合作；大规模推广肺癌低剂量CT筛查和乳腺癌早期筛查等。但随着美国总统再次换届，该计划又面临不确定性。

同时，美国加强科技在癌症筛查领域的应用，特别是人工智能（AI）的应用。比如，“谷歌健康”开发的AI模型在乳腺癌筛查中表现出色，通过分析乳腺X光片，可准确识别早期病变，减少漏诊率。数据显示，美国癌症防控措施取得显著成效，如乳腺癌的5年生存率已超90%。不过，高昂的医疗成本和不平等的医疗资源分配，仍是美国亟待解决的问题。

日本：建立胃癌筛查网。胃癌是日本高发癌症之一，尽管近年来发病率有所下降，但仍位居该国癌症发病率前列。日本胃癌的高发，与饮食习惯（如高盐饮食）和幽门螺杆菌感染密切相关。为此，日本自2007年施行《癌症控制法》，建立全国性胃癌防治体系。通过立法，日本建立了全国统一筛查框架，实现均等化筛查覆盖，消除医疗资源分配差异。

日本完善定期筛查机制，政府主导对40岁以上人群开展每两年一次的胃癌筛查，高风险人群，如有家族史、幽门螺杆菌感染者缩短筛查间隔。胃镜是筛查胃癌的核心工具，筛查覆盖率超80%；同时通过X线钡餐造影、血清胃癌标志物检测，如胃蛋白酶原、胃泌素-17，提升筛查敏感性和准确性。另外，日本开展幽门螺杆菌根除计划，对20岁以下幽门螺杆菌阳性人群进行根除治疗，50岁以上同步接受胃镜检查。这些措施取得显著效果，日本胃癌早期诊断率超70%，5年生存率达80%，不过筛查覆盖率在年轻人群中仍较低，部分居民对筛查的接受度有待提高。日本经验表明，立法保障与技术创新结合是癌症防控的关键，但也需持续优化资源公平性和公众参与度。

澳大利亚：开展全民防皮肤癌教育。澳大利亚是癌症发病率较高的国家之一，皮肤癌尤其是黑色素瘤发病居全球首位，每年导致数千人死亡，这与居民高强度紫外线暴露有关。政府通过推广全民防晒意识教育，推动皮肤癌防控。1981年，澳大利亚癌症委员会就开展“穿长袖、涂防晒、戴帽子”运动普及防护知识；2007年，活动口号增加了两个——“寻找阴凉、戴上太阳镜”。这项教育被纳入澳大利亚幼儿园课程，建筑工地等户外工作场所也制定严格防晒规范。通过数十年的防晒教育，澳大利亚年轻人中黑色素瘤发病率已呈下降趋势，不过防控形势依然严峻。

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