摘要：心脏造影，不是什么稀奇的检查，尤其是在老年人群里，已经算是“老熟人”了。很多人做完检查，拿着片子出来，心里反倒松了口气：“还好没装支架。”

心脏造影，不是什么稀奇的检查，尤其是在老年人群里，已经算是“老熟人”了。很多人做完检查，拿着片子出来，心里反倒松了口气：“还好没装支架。”

可真相是，做过心脏造影这件事本身，就已经说明你跟心血管病的关系，不浅了。这不是个“查完就没事”的项目，而是像走过一道分水岭，身体状态和生活方式，从那一刻起，都该重新审视。

很多老人做完心脏造影，回到家该吃吃、该累累，甚至有些人觉得“检查都做过了，问题不大”，反而该做的事不做，不该做的事照旧。这种“误会”，有时候比疾病本身更危险。

临床上，一旦做过心脏造影，有4件事，医生私下跟家属都反复交代：以后，别再做了。

第一件事：别再“硬扛”胸口闷了

胸闷不是小事，尤其在做过心脏造影的人身上。很多老年人习惯了“忍一忍就过去”，但心脏可不是说忍就能忍的器官。冠状动脉供血的问题，是分分钟钟能要命的。

心脏造影的意义，就是看清楚血管堵了没有、堵到什么程度、堵的部位是不是关键区域。做过这个检查的人，大概率已经出现过心肌缺血——简单说就是心脏的“电池”供不上电了。这个时候，胸闷、气短、心慌，不是小毛病，是心脏在报警。

一项发表于《中华心血管病杂志》的研究显示，在接受心脏造影的老年患者中，近7成存在不同程度的冠脉狭窄，其中约25%的人在术后一年内出现心绞痛复发。而复发的主要原因之一，就是“症状不重就不管”。

别小看那几分钟的胸闷。心绞痛本质上是心肌缺血的表现，一次不重，不代表不会下一次更重。别再“扛一扛”了，心脏不喜欢你逞强。

第二件事：别再随便喝补药补酒

老李头是我多年的病人，心脏造影做完没多久，春节过后回来说“最近老是气短”。一问，才知道过年喝了不少“养生酒”——里面泡着鹿茸、人参、枸杞，浓得像糖浆。他说，“补一补心气”，可心脏差点被“补”出问题。

很多老年人觉得，气血虚了，心脏弱了，就该补。但他们忘了，心血管问题不是“虚”，而是“堵”或“紧”。

中药补酒里的成分，有的能让血压升高，有的会刺激交感神经，让心率加快、心脏耗氧量增加。对一个刚做过心脏造影、血管已经“老化”的人来说，这无异于火上浇油。

交感神经兴奋，就像你逼着一台老旧的发动机高速运转，时间一长，不出问题才怪。很多老年人喝完补酒觉得“热乎乎”，那不是通畅，是心脏在透支。

研究显示，长期饮用含有强烈活血、兴奋类中药成分的补酒，老年人心血管不良事件发生率增加近30%。喝之前，请先过医生这一关，不是所有“补”，都是帮你补命的。

第三件事：别再不当回事“肾功能”

这点常被忽略。很多人做完心脏造影之后，只关心心脏，却忘了检查用的造影剂，对肾脏也有影响。造影剂是靠肾脏代谢的，肾不好的人用完后，有可能“肾上加伤”。

造影剂相关性肾损伤，是老年人术后最常见的并发之一。这不是吓唬你，是真实发生的事。尤其是本身有糖尿病、高血压、肾功能下降的人，造影剂进去之后，可能一两天内，就让肾小球“罢工”。

2023年《中华老年医学杂志》一项多中心研究发现，65岁以上接受冠脉造影的患者中，约有18.6%在术后3天内出现血肌酐升高，提示肾功能受损。而其中三分之一的患者，术前并未发现肾功能异常。

换句话说，有些肾脏已经“不行了”，但没人发现，直到造影剂一冲，才露出马脚。做过心脏造影之后，别再忽略肾功能检查。

每次拿化验单，记得看血肌酐和eGFR这两项——前者是“垃圾指标”，后者是“过滤效率”。肾不好，心脏也难保平安。

第四件事：别再剧烈运动或情绪激动

这个，很多人不理解。心脏不好，不是要锻炼吗？怎么还不能运动了？问题不在“运动”，而在“怎么动”。心脏造影之后，说明你身体的“油路”已经不顺畅了，轻轻开可以，急踩油门就容易熄火。

有些老人，觉得自己“检查完没装支架”，就是“没大问题”，于是回去继续晨跑、爬山、广场舞，甚至搬重物，结果心率一飙上去，血压一波动，心脏供血就跟不上了。

心肌氧供-需失衡，是心血管事件的常见诱因。简单说，心脏像个泵，运动时需要更多“燃料”，但如果“油管”堵了一半，越用力越危险。运动可以有，但必须是医生评估后量身定制的“心脏康复运动”。

情绪也是一样。激动、愤怒、悲伤，都会让肾上腺素飙升，心率加快，血压上升。这个过程，就像是“强制加速”，对一个心脏有“老毛病”的人来说，随时可能出事。

一项关于“情绪与心血管事件”的研究指出，老年人因激烈情绪诱发的心肌梗死，占全部急性心梗的12%左右，尤其在做过心脏造影的高风险人群中更显著。

别再觉得“心宽体胖”是笑话，真的是救命的生活态度。心脏造影，不是终点，是提醒你该换种活法了。它像是身体给你的一次“预警”，而不是“放行”。那些做完检查的人，要学会听懂身体的沉默语言。

别再熬夜，别再大喜大悲，别再吃重口味，别再独自撑着不说话。做过心脏造影的人，心脏已经“透露过疲态”，你要做的，不是“看着它”，而是“护着它”。

不怕你怕，就怕你不当回事。有时候，“没事”，只是因为下一次“出事”还没到。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］李建军.老年人心脏造影术后肾功能变化研究[J].中华老年医学杂志,2023,42(6):589-593.

［2］王晓东.心绞痛复发与心脏造影术后管理关系分析[J].中华心血管病杂志,2022,50(4):345-349.

［3］赵丽华.老年患者中药补酒摄入与心血管事件风险关系探讨[J].中国实用内科杂志,2021,41(12):1054-1057.

来源：岳医生健康路