摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

在很多人的印象里，吃鸡蛋会升高胆固醇，尤其是正在服用降脂药的人，往往会被反复叮嘱“少吃鸡蛋”。但真相到底是怎样的？鸡蛋真的有“罪”吗？其实，问题不在鸡蛋，而在于吃法和量。

更关键的是，除了鸡蛋，还有一些食物，吃了不仅会和降脂药“打架”，还可能直接影响药效甚至加重病情。医生提醒：这6种食物，再馋也要克制！

先说个研究。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》中明确指出：健康成年人每天可以摄入1个鸡蛋，胆固醇摄入不应超过300mg，而一个鸡蛋约含有200mg胆固醇，并未超标。

更重要的是，鸡蛋中的胆固醇对血脂的影响，远小于饱和脂肪和反式脂肪酸。也就是说，鸡蛋不是降脂药的“死对头”，关键在于不要油炸、不要高温煎，多采用水煮、蒸等方式。

但如果你已经有严重高胆固醇血症、动脉粥样硬化等疾病，医生可能会建议你控制蛋黄摄入。这时就不能一概而论，需要个体化处理。

比起鸡蛋，这6种食物才是真的会影响降脂药作用，甚至让血脂控制功亏一篑。

1. 动物内脏

猪肝、鸡胗、羊腰子……香是很香，但胆固醇含量极高。比如100克猪肝中，胆固醇含量高达400mg以上，远超每日推荐摄入量。

而且内脏中还含有饱和脂肪酸，容易造成低密度脂蛋白（坏胆固醇）升高，让降脂药“白吃”。

2. 油炸食品

炸鸡、炸薯条、炸油条，看似美味，实则是反式脂肪酸的大本营。反式脂肪不仅会升高坏胆固醇，还会降低好胆固醇，直接对着降脂药“唱反调”。

长期食用，还可能增加心血管事件风险。世界卫生组织早在2018年就呼吁全球范围内逐步禁用反式脂肪。

3. 椰子油、黄油等高饱和脂肪

不少人喜欢用椰子油炒菜，认为是“健康油脂”。但实际上，椰子油中饱和脂肪酸占比高达90%，比猪油还高。

饱和脂肪会促进肝脏合成胆固醇，让血脂升得更快。吃降脂药的同时又大量摄入饱和脂肪，等于一边踩刹车一边踩油门。

4. 含酒精饮品

酒精对血脂的影响非常复杂。少量饮酒可能升高高密度脂蛋白（好胆固醇），但大量饮酒会升高甘油三酯，并增加肝损伤风险。

更重要的是，降脂药中的他汀类药物与酒精同用，可能加重肝毒性，甚至诱发横纹肌溶解等严重不良反应。

医生普遍建议：服药期间应尽量戒酒。

5. 葡萄柚及其汁

这个看起来无害的水果，其实是降脂药的“天敌”。因为葡萄柚中的呋喃香豆素会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性，这是代谢他汀类药物所必需的酶。

一旦被抑制，药物在体内的浓度就会升高，可能引发肌肉疼痛、肝酶升高等副作用。

所以，吃他汀类药物的人要远离葡萄柚！

6. 含糖饮料和甜食

不少人觉得血脂高只要控制油就行了，糖没关系。但研究表明，高糖饮食同样会升高甘油三酯，并促进脂肪在肝脏沉积，引发脂肪肝。

而且，甜饮料中的高果糖玉米糖浆比普通糖对血脂影响更明显。《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》刊文指出：高果糖摄入与高甘油三酯水平密切相关。

很多人一吃上药，就觉得万事大吉，该吃吃、该喝喝，然后一年后检查：血脂不降反升。

其实，降脂药只是辅助控制血脂的工具，真正的基础是合理饮食和生活方式管理。

如果每天大鱼大肉，再好的药也救不了你；如果饮食合理，即使药量不高，也能取得不错的控制效果。

1. 定期复查肝功能和血脂指标，尤其是服用他汀类药物者；

2. 饮食以低脂、低盐、高纤维为主，多吃蔬果、全谷类和豆类；

3. 每周至少运动150分钟，以中等强度有氧运动为主，如快走、游泳；

4. 不擅自增减药量或停药，有不适及时就医；

5. 不迷信保健品代替药物，目前没有任何保健品可以替代降脂药。

真正让血脂升高的，从来不是鸡蛋，而是我们忽视了饮食结构和生活方式。吃降脂药不是护身符，更不是纵容自己“放肆吃”的理由。

如果你真心想降脂、护心，就要从每一口食物开始，做到心中有数、嘴上有度。

参考资料：

[1] 《中国居民膳食指南（2022）》. 中国营养学会.

[2] Liu, G., et al. (2020). Association between intake of saturated fat and risk of coronary heart disease: A meta-analysis of prospective cohort studies. British Medical Journal.

[3] 《他汀类药物的合理使用》. 国家药品监督管理局药品审评中心.

来源：老年病科安医生一点号