摘要：不是危言耸听，也并非偶然巧合。前段时间有研究统计出，每年8月到10月，是性传播疾病报告的“小高峰期”，其中就包括艾滋病。说句直白的，大伙该玩儿的都玩儿得差不多了，该“出事儿”的也开始浮出水面了。而你以为的“跟我没关系”，有时候就藏在一次共享毛巾、一次酒后冲动，

立秋刚过，门诊里多了件奇怪事：艾滋病的初筛阳性数量，明显在抬头。

不是危言耸听，也并非偶然巧合。前段时间有研究统计出，每年8月到10月，是性传播疾病报告的“小高峰期”，其中就包括艾滋病。说句直白的，大伙该玩儿的都玩儿得差不多了，该“出事儿”的也开始浮出水面了。而你以为的“跟我没关系”，有时候就藏在一次共享毛巾、一次酒后冲动，甚至一次不知情的亲密接触里。

作为一名在感染科摸爬滚打十几年的医生，我想说——艾滋病不是“特定人群”的事，它越来越像一场无声的流行病，潜伏在你我身边的日常。立秋之后，这事儿，更得小心了。

病毒不是趁冷天来，而是趁你放松时钻进来

很多人以为艾滋病传播只跟“性”有关，说得再直白点，那就是“我又不乱来，怕啥”。但临床上我们见得多了，真不是你想的那样。

艾滋病病毒（HIV）传播主要靠三种方式：血液、性接触、母婴。在中国，90%以上的新增病例是性传播。但别把“性传播”理解成“高风险人群专属”，因为它并不挑人。只要你有性行为，哪怕只是一次没有保护的“偶然”，就可能成为病毒的入口。

更别提，这几年“社交软件+酒精助推”的组合，让不少原本“自律”的人也在某个夜晚放松了警觉。

一项2023年发表于《中国性病艾滋病防治》期刊的研究提到，约有42%的新确诊年轻感染者，首次高风险行为发生在节假日或夏末秋初。说白了，立秋之后，正是“放松+聚会+冲动”叠加的高危窗口期。

别小看“潜伏期”这三个字，它让你错过了最佳防线。HIV可不是一得病就发烧冒汗，它最狡猾的地方就是“沉默”。

大部分人在感染后1到4周可能会出现类似感冒的症状：发烧、咽痛、淋巴结肿大、皮疹，但这些都太普通了，几乎没人会联想到艾滋病。等到你真正发现身体不对劲，可能是病毒已经悄悄破坏了你的免疫系统。

有个小伙子，28岁，来我们医院看“反复口腔溃疡”，一查是HIV阳性，CD4细胞已经掉到200以下（CD4细胞是身体的免疫战士，低于200说明免疫功能已经严重受损）。

他说自己“从没什么症状”，但回忆起去年秋天一次酒后的“陌生人经历”，脸都白了。病毒从来不等你准备好，它只等你大意那一刻。

公共场合的“七个雷区”，艾滋病不靠空气传播，但你也别太放松

说到这，很多人会问：那是不是只要不乱来，就“一身正气，病毒不侵”？我只能说，病毒虽然不长翅膀，但有时候，你的生活习惯就是它的“顺风车”。以下这7个场景，是我们在临床中发现的“传播盲点”，尤其在公共场合，别大意。

1.与陌生人共用剃须刀、指甲刀

很多公共洗浴、宾馆，提供的“免费刮胡刀”其实是回收清洗再使用的。可一旦上面带有微量血液，就可能成为病毒的“中转站”。HIV虽然脱离体液后很快失去活性，但在密闭器械中残存的血迹，哪怕只有针尖大小，也可能成为传染源。

2.美甲、穿耳打孔店消毒不彻底

你看到的闪亮亮指甲刀，可能刚剪完一个HIV携带者。一次性器械没用、消毒马虎、重复使用，这些都可能成为“隐形针头”。

3.与人共用牙刷或误用他人牙刷

牙刷上粘的不是“泡沫”，而是细微的牙龈出血和唾液。别说是情侣，连亲兄弟都别这样用。唾液中虽然HIV含量极低，但一旦夹杂血液，就有风险。

4.足浴按摩中的“修脚刀”

这一点，特别想提醒中老年人。太多人去修脚馆“刮老茧”，图舒服，但很多小店连酒精棉球都懒得换。脚底破皮+器械带血+操作员不戴手套，“三合一”就能出事。

5.KTV、酒吧的“陌生亲密举动”

很多人一喝酒就“酒壮人胆”，KTV里拥抱、亲吻甚至更进一步的“激情冲动”，一时爽，事后一身冷汗。即便没有发生完全性行为，接吻时一方口腔溃疡、另一方牙龈出血，也有极小概率传播。

6.与他人共用注射器、针灸器械

别觉得“吸毒才会共用针头”。我们曾碰到过一位健身爱好者，为了“增肌”，私下买来“某种激素”，由朋友帮忙注射。结果两人一起确诊HIV。只要是穿刺类操作，一次性针头必须严格执行。

7.文身、穿刺前未确认消毒流程

一次文身，一辈子阴影。很多“街边文身店”根本没有正规医疗级消毒流程。针头复用、颜料污染、操作环境脏乱，一根针就能带来永久后果。

误区最可怕的地方，不是错误本身，而是你以为自己对。有些人一听这些就不耐烦：“不是说唾液、汗液不能传播吗？那我还怕啥？”这正是问题的根源。HIV虽然不能通过空气、拥抱、共用马桶传播，但“微量血液+破损黏膜+重复使用”的情境，在日常生活中比你想象的多得多。

艾滋病病毒的“窗口期”，是你检测呈阴性但其实已经感染的阶段。这个时间段通常为2到8周，最长可达3个月。你以为的“我检测过安全”，可能只是病毒还没“露面”。

任何一次高风险行为后，应该在4周、8周、12周分别做HIV检测，而不是一次就万事大吉。预防，不靠侥幸，靠主动和规范说了这么多，不是让你活得小心翼翼，而是希望你别在该谨慎的地方放松了警觉。

身边有高危行为的人，及时鼓励他们去做HIV抗体检测。现在很多城市都有匿名检测点，没人会问你“为啥来”。而对于经常换伴侣、无保护性行为的人群，PrEP（暴露前预防）和PEP（暴露后预防）是有效手段。PrEP是主动吃药防感染，PEP是在高危行为后72小时内紧急服用抗病毒药物。

我们不歧视不恐慌，但也不应该盲目乐观。秋天，是收敛的季节。万物慢慢沉静下来，病毒却不休息。它不挑人、不挑季节，只挑“最容易被忽略的那一刻”。

别让一次冲动，换来一生的抗病毒药物。别因为一句“应该没事”，错过了最早的阻断时机。愿你自由地活，清醒地防。不是怕什么，而是知道该怕什么。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］陈志宏.近五年中国HIV感染者流行特征分析[J].中国性病艾滋病防治,2023,29(6):645-649.

［2］张丽娟,高志敏.艾滋病病毒的传播方式及其防控对策[J].中华流行病学杂志,2022,43(10):1432-1436.

［3］李俊峰.PrEP与PEP在艾滋病防控中的应用现状[J].临床药物治疗杂志,2024,22(3):245-248.

来源：老张健康说一点号1