摘要：其实每次看到这种问题，其实不太好回复——空腹血糖高的原因太复杂了，随便给建议很容易帮倒忙。

#头号创作者激励计划#经常有糖友问：“我空腹血糖又高了，是不是药不够？要不要加量？”

其实每次看到这种问题，其实不太好回复——空腹血糖高的原因太复杂了，随便给建议很容易帮倒忙。

就像有人觉得“高了就加药”，结果越加越高；有人以为是晚上吃多了，刻意少吃，反而半夜低血糖。

今天就把空腹血糖升高的常见原因和应对办法说透，糖友们可以对照着看看，或许能少走不少弯路。

先明确：空腹血糖多少算“高”？

开头得说清楚一个误区：不是所有人的空腹血糖都得卡在“7以下”。

这只是个大致标准，具体目标得看个人情况。比如年轻、没并发症的糖友，可能要控制在5.0-7.0；而高龄、有严重并发症的，放宽到10.0以内也可能算达标。

接下来，咱们重点说：明明没乱吃东西，空腹血糖为啥会悄悄升高？

空腹血糖高，可能是这7个原因在“捣乱”

1. 夜间偷偷低血糖，早上反而高——苏木杰现象

这是最容易被忽略的一种情况。

早在20世纪30年代，匈牙利科学家苏木杰就发现一个怪现象：有些糖友空腹血糖高，加药不管用，减药反而正常了。

后来才搞明白：这些人其实半夜悄悄低血糖了！身体为了“自救”，会启动应激反应，分泌一堆升糖激素，结果早上血糖反跳性升高。

简单说就是：夜里血糖太低，身体“慌了”，拼命升糖，天亮就成了“高血糖”。

2. 早上激素“发力”——黎明现象

有些糖友白天血糖都稳，就早上空腹高，可能是“黎明现象”在作怪。

咱们身体里有不少“升糖激素”，比如皮质醇、生长激素，它们的分泌有规律：皮质醇早上6-9点最活跃，生长激素半夜深睡时分泌多。

如果这些激素在早上“太兴奋”，就会抵消胰岛素的作用，导致空腹血糖升高。这是一种生理波动，不是药不够，也不是吃错了。

3. 睡前血糖就没降下来

这个最容易想到：如果晚餐吃了太多高油高糖的食物，或者主食超量，睡前血糖就偏高。

要是胰岛功能本来就差，没法把多余的糖代谢掉，高血糖就会“拖到”第二天早上，变成空腹高。

4. 睡前加餐加错了

有些糖友担心半夜低血糖，睡前不管血糖多少都塞点东西，结果好心办坏事。

其实加餐是有讲究的：只有睡前血糖≤6.0时，才需要适当吃点（比如半块全麦面包+1盒牛奶）。

要是睡前血糖不低还加餐，或者低血糖后因为饿吃太多，多余的热量就会让早上血糖“爆表”。

5. 昨晚没睡好

睡眠对血糖的影响，很多人没当回事。

熬夜、失眠时，交感神经会变兴奋，升糖激素偷偷增加；长期睡不好，细胞对胰岛素的敏感度还会下降（也就是胰岛素抵抗），双重作用下，空腹血糖自然高。

甚至严重打鼾（比如睡眠呼吸暂停），也可能让血糖不稳，这点糖友们得留意。

6. 身体在“发炎”

感冒、肺炎、牙周炎这些急性感染，会让身体进入“应激状态”——就像打仗时全身紧绷，升糖激素会增多，血糖也会跟着涨。

而且生病时发热、咳嗽，还会影响睡眠，间接让血糖更高。这种情况，得先治感染，血糖才好控制。

7. 药没吃对

漏服睡前的降糖药，可能让当晚血糖没控制住，早上就高了（但一般只影响一两天）。

更隐蔽的是胰岛素：如果晚上打长效或中效胰岛素时，注射部位没轮换、或者没推够量，药物吸收不好，早上血糖就会忽高忽低，像“坐过山车”。

空腹血糖高了，该怎么应对？

别慌，做好这6件事，多半能稳住：

1. 加测两个时间点的血糖

想区分是苏木杰现象还是黎明现象，得看半夜血糖：

睡前测一次，凌晨2点左右再测一次。如果凌晨2点血糖低于3.9，说明是苏木杰现象（夜里低血糖反跳），可能要减药；如果凌晨2点血糖正常，早上才高，大概率是黎明现象。

2. 早餐别乱吃，也别不吃

空腹血糖高了，早餐得调整：多吃鸡蛋、豆浆这类高蛋白食物，主食换成燕麦、糙米等低升糖的，总热量比平时少一点。

但千万别不吃早餐！空腹时间太长，中午容易饿过头吃太多，反而让血糖波动更大。

3. 早上适当动一动

研究发现，10分钟的抗阻运动（比如举哑铃、靠墙静蹲），就能提高胰岛素敏感性，比单纯快走降糖效果好。

空腹血糖不是特别高的话（比如没超过13.9），早上起来简单动一动，有助于把血糖压下去。

4. 全天饮食按“321”来

如果空腹血糖总高，全天饮食都得调，试试“321饮食法”：

• 3份蔬菜：2份绿叶菜（比如菠菜、生菜）+1份其他非淀粉菜（比如冬瓜、青椒）

• 2份优质蛋白：鱼、虾、鸡胸肉（动物蛋白），豆腐、豆干（植物蛋白）

• 1份低升糖主食：生重50-75g的糙米、藜麦等，具体量根据自己体重调整

记得配合测餐后血糖，找到适合自己的食物。

5. 排查“隐形因素”

问自己几个问题，往往能找到原因：

• 睡前血糖是高了还是低了？

• 加餐的量是不是超了？

• 最近有没有失眠、打鼾？

• 胰岛素注射手法对不对？漏没漏吃药？

• 有没有感冒、牙疼这些小毛病？

6. 记本“血糖日记”

要是自己找不到原因，去看医生前，先记3天的“血糖日记”：

写下每天睡前血糖、空腹血糖，吃了啥（比如晚餐吃了2两米饭+1块红烧肉+1碗青菜），做了啥运动（比如晚上散步30分钟）。

医生有了这些数据，就能更快找到问题，调整方案也更精准。

最后想提醒糖友：空腹血糖高不是“加药”这么简单，就像发烧可能是感冒，也可能是肺炎，得先找原因。

把上面这些原因和办法记下来，下次再遇到空腹血糖高，就知道该从哪下手了。血糖稳住了，日子才能更踏实，不是吗？

来源：十月里的收获