摘要：钾是一种重要的电解质元素，参与维持细胞内外液体平衡、神经传导与肌肉收缩。当钾摄入不足时，体内钠钾平衡被打破，易引发血压升高。

高血压是我国最常见的慢性疾病之一，长期血压升高不仅损害心脑血管系统，还可能引发严重并发症。

公众常关注“控盐”，却忽视了另一个关键：钾的摄入是否充足。

近年来，关于“高血压怕缺钾”的说法逐渐流行，但背后的科学依据、常见症状及饮食建议，仍存在不少误解。

高血压与钾的关系不容忽视。

钾是一种重要的电解质元素，参与维持细胞内外液体平衡、神经传导与肌肉收缩。当钾摄入不足时，体内钠钾平衡被打破，易引发血压升高。

研究表明，适当增加膳食钾摄入，有助于降低血压、减少心脑血管事件的风险。尤其在高钠摄入普遍的饮食背景下，补钾成为调节血压的重要一步。

缺钾并非少见，尤其在高血压患者中更需警惕。

在门诊接诊中，我们常遇到患者因长期利尿剂使用、饮食不均或出汗过多，出现隐匿性低钾血症。大多数人对缺钾的表现不敏感，常误以为是疲劳或年纪大。反复出现肌肉无力、心悸、食欲减退等表现，可能已是身体发出的缺钾信号。

第一种表现是肌肉无力、酸软感明显。

部分患者描述走路像踩棉花，或提不起劲，尤其在炎热天气或运动后更为明显。临床上检查发现，这类人血清钾浓度往往处于下限甚至偏低。钾离子对维持肌肉细胞的兴奋性至关重要，缺钾时易导致肌肉功能异常，严重者甚至可出现周期性瘫痪。

第二种表现是心率异常，如心悸或心律不齐。

有些患者在没有明显诱因下突发心慌，或感觉心跳跳停再跳，很容易误判为心脏病发作。钾离子对心肌电活动具有稳定作用，一旦缺乏，心律传导易受干扰。长期低钾状态不但增加心律失常风险，还可能加重高血压的心血管并发症。

第三种表现是消化功能紊乱，表现为食欲不振、腹胀、便秘。

不少患者因缺钾引发肠黏膜肌肉张力下降，肠道蠕动减慢，进而出现排便困难。部分老年高血压患者在长期服药后出现这些消化问题，很可能与体内钾水平下降有关，但常被误认为是“老胃病”或“肠道功能差”。

为何高血压患者更容易缺钾？

一方面，部分降压药物如利尿剂会通过增加尿钾排泄导致体内钾流失。

另一方面，现代饮食普遍高钠低钾，加之饮水不足、出汗增多等因素，进一步加剧钾的流失。尤其是老年群体，肾功能随年龄下降，钾的调节能力变差，更易发生电解质紊乱。

关于钾的补充，公众存在不少误区。有人认为只要吃点香蕉、喝点运动饮料就能补钾，但实际效果有限。钾的吸收需要依赖整体膳食结构，而非单一食物。钾摄入应以天然食物为主，避免盲目摄入钾补充剂，以免引发高钾血症等风险。

立秋节气前后，气温仍高但昼夜温差逐渐拉大，正是补钾的好时机。从营养角度看，推荐食用五类钾含量丰富的天然食物。

首先是深绿叶蔬菜，如菠菜、苋菜、油菜，不仅含钾量高，还富含叶酸和抗氧化物质。

其次是豆类及其制品，如黄豆、黑豆、豆腐等，既能补钾，又有良好蛋白质来源。

第三类是富含钾的水果，如香蕉、橙子、猕猴桃等。这些水果不仅口感好，含有丰富的维生素C和膳食纤维，适量摄入有益心血管健康。第四类是薯类食物，如红薯、土豆、山药等，它们在烹饪过程中保留钾的能力较强，是理想的补钾食材。

最后是坚果和种子类，如南瓜子、杏仁、核桃等，虽含钾较高，但因脂肪含量较高，应适量食用。

合理的饮食结构是长期维持血压稳定的基础。除了补钾，还需控制钠的摄入，减少腌制品、加工食品的摄入频率。多饮水、多吃新鲜蔬果、坚持清淡饮食，是目前被广泛认可的健康生活方式。

研究指出，高钾低钠饮食模式如“得舒饮食”，对预防高血压具有积极意义。

补钾并不是越多越好。特别是肾功能不全或有心脏病史的人群，若未经专业评估，摄入过多钾反而可能造成心肌传导异常。

公众在尝试调整饮食结构时，应以平衡为主，避免极端化操作。钾的摄入应结合个人健康状况、饮食习惯及季节变化综合考量，才能达到真正的健康益处。

从临床观察来看，许多高血压患者在适度调整钾摄入后，血压控制情况明显改善。

但成功的关键并非在于某种“神奇食物”，而是建立起整体健康的生活方式。这包括规律作息、适量运动、心理放松和长期健康饮食。高血压的管理是一场“持久战”，而非短期突击战。

患者家属的支持也至关重要。在接诊中常见，一些老年患者因饮食口味偏重，难以自我控制，此时家人参与饮食规划、共同调整生活节奏，能极大提高依从性。健康不仅是个人的事，更是家庭的责任与集体的努力方向。

缺钾并不可怕，关键在于及时识别与合理应对。通过科学饮食、监测症状变化、适度补钾，有助于改善高血压患者的生活质量。公众应摒弃“吃某种食物就解决所有问题”的思维，转而建立“以平衡为核心”的健康理念。

在高温与交替季节变化之际，关注体内电解质平衡，是保障心血管健康的重要举措。尤其是在高血压防控的长期过程中，钾的角色不可忽视。

通过日常饮食优化、生活习惯调整，每个人都能在日常中迈出稳健的健康步伐。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京:人民卫生出版社,2022.

中华医学会心血管病学分会.高血压防治指南2019年修订版[J].中华心血管病杂志,2020,48(1):10-46.

来源：纵横健康科普