摘要：夏夜，暴雨如注，雷声轰鸣。急诊科的灯亮得刺眼，空气里弥漫着消毒水味儿。凌晨一点，两个年轻小伙子跌跌撞撞抬着个满身酒气的女子冲进医院，喊着：“医生！快救人！我姐腹痛得要命，撑不住了！”女子叫林小雅，32岁，是个自由插画师，平时爱热闹，朋友圈里总晒她和闺蜜撸串喝酒
夏夜，暴雨如注，雷声轰鸣。急诊科的灯亮得刺眼，空气里弥漫着消毒水味儿。凌晨一点，两个年轻小伙子跌跌撞撞抬着个满身酒气的女子冲进医院，喊着：“医生！快救人！我姐腹痛得要命，撑不住了！”女子叫林小雅，32岁，是个自由插画师，平时爱热闹，朋友圈里总晒她和闺蜜撸串喝酒的照片。她性格豪爽，朋友多，可这次，她却被送进了急诊室，疼得满地打滚。
小雅的弟弟小峰急得满头汗，旁边站着她的男友阿豪，低着头，满脸愧疚。急诊科的赵医生一见这架势，赶紧上前。谁知一看病人，赵医生愣了：这不是大学时的老同学小雅吗？她满身酒味，抓着垃圾桶狂吐，吐得翻江倒海，脸色苍白，抱着肚子直哼哼。赵医生又气又急，瞪了阿豪一眼：“你们疯了吧？她喝了多少？吃了啥乱七八糟的东西？”
阿豪低声说：“就……六七瓶啤酒吧，吃了烧烤、烤生蚝、麻辣小龙虾，挺杂的。”小峰补刀：“我劝她少喝，她非不听，还说‘人生得意须尽欢’！”赵医生翻了个白眼，心想：“这姐们儿，还是那么爱作！”
赵医生迅速查体：小雅上腹部轻压痛，无反跳痛，但疼得她直冒冷汗。赵医生脑子里飞速转着：急性胃肠炎？急性胰腺炎？还是消化道穿孔？他果断开了腹部CT和血淀粉酶检查。结果很快出来：胰腺饱满，血淀粉酶飙到300U/L，提示急性胰腺炎！
赵医生松了口气：“还好，轻型胰腺炎，赶紧住院，禁食、补液、抗感染！”他狠狠瞪了阿豪一眼：“去缴费，别磨蹭！”小雅被推到病房，挂上点滴，疼痛稍稍缓解。可赵医生盯着化验单，眉头又皱起来：谷丙转氨酶1000U/L，谷草转氨酶超1500U/L，总胆红素高达200μmol/L！这数值太吓人了！腹部CT没发现胆总管结石或肝内结石，单纯的胰腺炎不至于让肝功能崩成这样！
赵医生拉着小雅问：“你最近吃啥怪药了？中药、保健品、还是三七粉啥的？”小雅虚弱地摇头：“表哥，我啥药也没吃！平时就爱喝点酒，身体好着呢！”赵医生一听“表哥”，差点气笑了：“好个屁！这肝功能跟炸了一样！”
小雅的腹痛在治疗后稍有好转，但赵医生不放心。想到她吃了一堆烧烤和海鲜，他怀疑是急性病毒性肝炎，赶紧加查了肝炎病毒谱。结果一出，果然中招：戊型肝炎病毒抗体（HEV-IgM）阳性！确诊：急性胰腺炎合并急性戊型肝炎！
赵医生拍拍胸口：“幸好发现得早，没酿成大祸！”他给小雅调整了治疗方案：禁食、补液、抗感染，同时加用保肝药（如还原型谷胱甘肽）和抗病毒支持治疗。小雅年轻，底子好，恢复得快。一周后，腹痛消失，肝功能逐渐正常，半个月后顺利出院。出院那天，她拉着赵医生的手，红着眼说：“表哥，谢谢你，我以后再也不敢胡吃海喝了！”
阿豪在一旁低头认错：“都怪我，没拦住她。”赵医生笑骂：“下次再敢让她喝这么多，我跟你没完！”小雅笑着拍拍弟弟的头：“小峰，姐以后听你的，好好吃饭，少喝酒！”
戊型肝炎（Hepatitis E）是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性传染病，主要通过粪口途径传播，常因水源污染或不洁饮食感染。据《The Lancet》，全球每年约2000万人感染HEV，其中370万出现症状，我国是戊肝高发区，夏季尤甚。戊肝的病死率约为1%-3%，但孕妇和老年人可能高达20%（《中华传染病杂志》）。
传播途径：
粪口传播：饮用被粪便污染的水，或食用未煮熟的食物（如生蚝、半生肉）。血液传播：输血或血液透析可能感染。密切接触：与患者共用餐具、毛巾等。症状特点：
消化道症状：腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退。肝损伤表现：黄疸（皮肤、眼睛发黄）、尿黄、肝区压痛。其他症状：乏力、发热、关节痛，少数患者有皮肤瘙痒或大便色浅。重症表现：孕妇和老年人易发展为肝功能衰竭，甚至肝性脑病。为什么容易误诊？
症状不典型：小雅的腹痛被误为胰腺炎，肝损伤差点被忽视。饮食误导：烧烤、海鲜等易引发胃肠炎或食物中毒，掩盖戊肝。检查局限：基层医院可能只查腹部CT，忽略肝炎病毒谱。患者忽视：暴饮暴食后腹痛常被认为是“小问题”。中华医学会肝病学分会指出，戊肝误诊率高达30%-40%，尤其在夏季，需警惕不洁饮食引发的感染。
小雅的戊肝可能与以下因素有关：
不洁饮食：吃未熟透的生蚝和烧烤，可能感染HEV。大量饮酒：酒精加重肝损伤，让戊肝症状更明显。夏季高发：高温潮湿环境利于HEV滋生。免疫状态：长期熬夜作画，饮食不规律，免疫力下降。小雅的经历让人捏把汗。如果她早点注意饮食卫生，或许能避免这场危机。以下建议帮你远离戊肝：
预防建议：
接种疫苗：戊肝疫苗已在中国上市，建议高危人群（如餐饮从业者、经常外食者）接种。饮食卫生：食物煮熟，不吃生海鲜、生肉，不喝生水。个人卫生：饭前便后洗手，避免共用餐具。避免暴饮暴食：少吃油腻食物，控制饮酒，啤酒每次不超过500ml。定期体检：夏季腹痛、尿黄者，及时查肝功能和HEV抗体。治疗建议：
急性期治疗：休息：卧床休息，减少肝脏负担。保肝治疗：如还原型谷胱甘肽、双环醇，改善肝功能。支持治疗：补液、纠正电解质紊乱，必要时用抗生素控制继发感染。重症管理：肝衰竭患者需转重症监护室，考虑人工肝治疗。随访观察：戊肝多为自限性，恢复期需每月复查肝功能，持续1-2个月。就医提示：
选择正规医院：戊肝需查HEV抗体和肝功能，基层医院可能漏诊。关注症状：腹痛、黄疸超过3天，立即查肝炎病毒谱。全面病史：告知医生近期饮食、旅行或饮水情况。小雅的“酒后危机”像一场惊魂夜。从腹痛到戊肝的确诊，她和家人经历了从惊慌到释然的转变。出院后，小雅戒了夜宵啤酒，学会了清淡饮食，每天早睡早起。她拉着小峰和阿豪的手说：“差点没命，活着真好！以后我要多陪你们，去海边看日出！”
戊型肝炎是隐形杀手，但只要注意卫生、及时就医，就能化险为夷。小雅的故事提醒我们：健康不是儿戏，暴饮暴食的“爽”可能换来生命的代价。愿我们都能像小雅一样，学会爱惜身体，珍惜与家人共度的每一天。
来源：健康日知一点号
