摘要：您有没有这样的困扰？身上突然冒了些小疙瘩，开始只是痒，后来变得又红又肿，到医院一看，说是皮肤炎、湿疹或者带状疱疹，药膏一抹，刚好点又复发。

您有没有这样的困扰？身上突然冒了些小疙瘩，开始只是痒，后来变得又红又肿，到医院一看，说是皮肤炎、湿疹或者带状疱疹，药膏一抹，刚好点又复发。

尤其是年纪大了，皮肤薄了，抵抗力也没以前强，这种反反复复的小病，弄得人心里老觉得不踏实。

我记得王大爷的事特别清楚。他退休后开始遛弯、种花、带孙子，生活乐滋滋的。可有段时间，他脸上和背上总是起些小红点，痒得睡不着。

去了几次医院，医生都说是“普通皮肤病”，可是搽药没用，反而越长越多。后来一次老年健康体检，查出了免疫系统有异常，才进一步筛查出，他感染了艾滋病病毒。

听到“艾滋病”三个字，很多人第一反应是：离我远着呢，跟我没关系。但其实，这不是年轻人的“专利”，中老年人也正在“悄悄中招”。

过去十年，我在门诊中接诊的老年艾滋病患者越来越多，他们很多人并不知道自己已经感染了病毒，直到身体出现一些“看似普通”的小毛病，才被发现。而这些小毛病，就是我们今天要提醒您的“求救信号”。

首先我们得知道，艾滋病有四个让人防不胜防的特点。第一，它潜伏期极长。很多人感染后五年、十年甚至更久都没有明显症状，就像“藏在身体里的定时炸弹”。

第二，它的症状不像传说中的“剧烈发烧、瘦成皮包骨”，而是以“隐蔽、模糊、像感冒、像皮肤病”的方式出现。

第三，它容易被误诊。比如皮肤反复起疹、口腔反复溃疡、持续乏力、夜间盗汗等等，这些症状都太常见，很容易被误当成老年常见病。

第四，很多中老年人因为缺乏了解，没有意识到自己也有感染风险，对防护知识了解不足，错过了最佳筛查时间。

我们来聊聊这五个“求救信号”，很多人误当皮肤病，结果耽误了大事。

第一个信号是：皮肤反复出问题。不是偶尔起一两个疹子，而是反复、对称、持续不愈的皮肤红斑、水疱，尤其是脸部、胸背、四肢内侧。

有的像湿疹，有的像牛皮癣，但擦药总是反复。这种情况，一定不能大意。

第二个信号是：口腔反复溃疡。很多老年人都有口腔问题，但如果您发现舌头、牙龈、口腔黏膜经常破、发白、疼痛，甚至吃饭困难，要警惕。

这可能是病毒影响免疫系统后，导致的口腔念珠菌感染或者其他免疫相关口腔问题。

持续性口腔问题别轻视，它很可能和免疫功能低下有关，和艾滋病的早期症状吻合。

第三个信号是：反复低烧、盗汗、体重突然下降。很多老人以为是“肠胃虚、天气热、睡不好”，却忽视了身体在发出免疫系统出问题的警告。

尤其是晚上盗汗湿透衣服，吃得不多但突然瘦了不少，这些不正常的变化一定要引起重视。

第四个信号是：淋巴结肿大而不痛。特别是颈部、腋下、腹股沟等地方，摸上去像蚕豆大小、质地偏硬、不活动、没有疼痛感。

这种无痛性肿大，如果持续超过两周，就需要到医院进一步检查。

无痛淋巴结肿大是艾滋病毒感染的信号之一，尤其在没有其他明显感染的情况下出现时，不能忽视。

第五个信号是：易感冒，久不愈。原来感冒三五天就好，现在一感冒就拖十天半个月，还总是反复。

其实这反映的是身体免疫力整体下降，而艾滋病的核心问题就是攻击免疫系统，让人体对普通病毒都无力招架。

很多人会说：“我这个年纪了，不会有艾滋病的风险。”但实际情况是，中老年人感染艾滋病的比例正在逐年上升。根据国家疾控中心的数据显示，60岁以上的感染者占比已超过15%。

这背后不仅是生理因素，还有心理误区和社会认知的缺乏。

比如，有些老年人丧偶后重新恋爱，却对安全措施不上心；还有些人接受正规治疗的意识不强，甚至害怕被误解、被歧视而不敢去医院检查。这种心理屏障比病毒更可怕。

中老年人了解艾滋病知识非常重要。

我们不能再把它当成“年轻人的问题”，而是要正视它，科学看待它。定期体检、出现上述信号时及时就医、保持良好的生活习惯，都是对自己、对家人负责的表现。

那么我们该怎么保护自己呢？首先是增强体检意识。每年一次体检时，主动要求增加传染病筛查项目，尤其是有不明皮肤问题或免疫异常表现时。

其次是理解并接受预防知识，比如了解艾滋病的传播途径（主要是血液、性接触、母婴传播），不接触血液、避免无保护行为，生活中就很安全。

同时如果已经确诊了，也不要害怕。现在治疗手段已经非常成熟，不少老年人通过规范治疗，生活质量与常人无异。关键是要早发现、早干预。

作为一名老年科医生，我更想说的是，艾滋病不是“道德病”，也不是“丢脸病”。它是一个可以控制、防范、治疗的慢性疾病。我们要做的，不是恐慌，而是了解；不是逃避，而是面对。

人生走到60岁、70岁，最重要的不是“别人生怎么看”，而是“我自己活得安稳不安稳”。对自己的身体负责，是最朴素的智慧。

来，咱们用一段顺口溜把今天的内容记下来：

皮疹反复莫当疹，
口腔溃烂要留心。
发烧盗汗体重减，
淋巴肿大别安宁。
感冒频繁又久拖，
筛查病毒早干净。
老年防艾别掉队，
健康生活才安心！

参考文献：

［1］邢慧,王丽萍,张建国. 老年人艾滋病感染现状与防控对策研究[J]. 中国公共卫生,2023,39(12):1683-1687.
［2］刘晓红,李志勇. 艾滋病早期临床表现误诊分析[J]. 中国实用内科杂志,2022,42(10):812-815.
［3］张敏,王春梅. 中老年人艾滋病防治科普教育路径探索[J]. 健康教育与健康促进,2024,39(03):225-228.

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来源：中医传承张大夫一点号