摘要：糖尿病肾病的核心病理环节是糖代谢紊乱引发的肾小球高滤过状态，精准控制血糖可显著改善肾脏血流动力学，这是我在临床研究中的重要发现。我是肾内科李同侠医生，专注糖尿病肾病的中西医结合治疗快30年。
糖尿病肾病的核心病理环节是糖代谢紊乱引发的肾小球高滤过状态，精准控制血糖可显著改善肾脏血流动力学，这是我在临床研究中的重要发现。我是肾内科李同侠医生，专注糖尿病肾病的中西医结合治疗快30年。
肌酐升高意味着肾功能受损，而高血糖会：
损伤肾小球滤过膜加速肾间质纤维化加重肾脏微炎症状态临床数据显示，糖化血红蛋白每降低1%，肾功能下降速度可减缓30%[1]。
Q：血糖正常了就能停药吗？
A：不能！肾损伤修复需要持续治疗
Q：肌酐降了说明肾病好了？
A：只是阶段性改善，仍需长期管理
参考文献：
[1] 王海燕. 肾脏病临床指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2022:156-158.
[2] Brownlee, M. (2024). Glycemic control in diabetic nephropathy. Diabetes Care, 47(3), 421-428.
[3] 陈香美. 糖尿病肾病诊疗规范[M]. 上海:上海科学技术出版社,2021:89-92.
来源：肾病内分泌科李同侠一点号