摘要：因为，一方面，【血脂康】在我国属于“中成药”的范畴，不少人会本能性地认为“中成药”的安全性优于“西药”；另一方面，尽管【血脂康】当中也含有他汀成分，但这种他汀被认为是由特殊红曲发酵产生的“天然他汀”，要比“纯化学合成他汀”更加安全。

2025年11月7日-10日，美国心脏协会2025科学年会（AHA 2025）在路易斯安那州新奥尔良市召开。

在这次会议上，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科的专家团队，报告了一项专门基于我们中国人群的重要研究。

可以说，这项研究首次在那些“不适合吃他汀”的患者身上，专门观察了【血脂康】降低胆固醇以及逆转颈动脉斑块的功效！

那么，从这项研究报告当中，我们又能够对【血脂康】这款 “降脂中成药”获得哪些新的认知呢？

应该说，大家之所以会对【血脂康】很感兴趣，其中很大一部分原因正是认为：这款药物在“安全性”方面可能优于他汀。

因为，一方面，【血脂康】在我国属于“中成药”的范畴，不少人会本能性地认为“中成药”的安全性优于“西药”；另一方面，尽管【血脂康】当中也含有他汀成分，但这种他汀被认为是由特殊红曲发酵产生的“天然他汀”，要比“纯化学合成他汀”更加安全。

《血脂康（胶囊）临床应用中国专家共识（2017修订版）》

而瑞金医院心内科专家团队所发布的这份最新研究报告，则是实实在在地证明了：与“纯化学合成他汀”相比，【血脂康】的确在安全性方面具有比较明确的优势。

这是因为，从该研究的设计上看，其所纳入的并非常规的高血脂患者，而是专门挑选出了那些对“他汀不耐受”的患者。

换言之，这部分患者是在之前的治疗当中，曾经因为他汀相关不良反应而无法继续服用或不适合继续服用他汀的患者。

而如今，这部分患者不光可以正常地使用【血脂康】，与此同时，还在长达3年的治疗当中未报告任何主要不良心血管事件（MACE）、严重不良反应以及新发糖尿病病例。

因此，从这个角度来说，【血脂康】当中所含有的“天然他汀成分”，的确在安全性方面要优于“纯化学合成他汀”。

这也就是为何，明明【血脂康】也属于“他汀类”降脂药的范畴，但《血脂康（胶囊）临床应用中国专家共识（2017修订版）》却依然明确建议：不能耐受普通他汀类药物的血脂异常患者，可以使用【血脂康】来替代他汀。

除了“安全性”方面的优势以外，瑞金医院心内科专家团队所发布的这份最新研究报告还很好地证明了【血脂康】在降低胆固醇水平以及逆转颈动脉斑块方面所能发挥的疗效。

具体来说，该研究所纳入的受试者在治疗前的平均低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平为2.9mmol/L；其体内均存在着由颈动脉超声所确认的颈动脉斑块，这些斑块属于“非钙化性斑块”且尚未引起颈动脉的严重狭窄（狭窄程度＜50%）。

而在正式启动【血脂康】（600mg，两次/天）治疗3个月后，这些受试者的平均低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）就从2.9mmol/L下降到了2.2mmol/L，并在此后长期维持在这一水平。

到【血脂康】连续治疗12个月的时候，颈动脉超声上则已经可以观察到有动脉斑块开始缩小的迹象，与此同时，“高回声斑块”（提示相对稳定）的比例开始增加。

在到【血脂康】连续治疗24个月的时候，颈动脉狭窄的程度开始出现明显减轻。

最后，到【血脂康】连续治疗36个月以后，总体分析发现：42.5%的患者斑块实现逆转，22.5%的患者斑块保持稳定，总计65%的患者从【血脂康】的长期治疗当中获得临床益处。

虽然，乍一看会认为，瑞金医院心内科专家团队所发布的这份最新研究报告既证明了【血脂康】在安全性方面所具有的优势，同时又明确了其降低胆固醇以及改善动脉粥样硬化斑块的功效。

但不得不说，从这份研究报告当中，我们同样可以看出【血脂康】仍有“美中不足”的地方，这就是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的降幅！

具体来说，让低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的平均水平从2.9mmol/L下降到2.2mmol/L，这意味着，【血脂康】所能提供的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降幅仅为24.1%。

而根据《中国血脂管理指南（2023年）》所提供的定义：作为我国高血脂人群应该首选的“中等强度他汀”，其所能提供的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降幅应达到25%-50%。

《中国血脂管理指南（2023年）》

因此，即便按照惯例，我们仍将【血脂康】给定义为一种“中等强度他汀”，但现实研究数据也在明确提示：与其他他汀相比，【血脂康】所能带来的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降幅是明显偏小的！

而在现实当中，高血脂患者使用最多的两种他汀---阿托伐他汀与瑞舒伐他汀，在常规剂量下，所能提供的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降幅理论上至少有38%，这无疑比【血脂康】高出了不少。

《动脉粥样硬化性心血管疾病患者降胆固醇药物治疗管理专家共识》

不得不承认的是，从当前的研究来看，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的降幅越大，动脉粥样硬化斑块发生逆转的可能性就会越高。

所以，理论上，假如该研究当中的受试者能够把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的平均水平从2.2mmol/L进一步降到“＜1.8mmol/L”甚至更低的水平，则大概率颈动脉斑块的逆转概率会更高！

当然，好在，【血脂康】的使用规则与他汀类似，也是一类可以和依折麦布/海博麦布或者“降脂针（PCSK9抑制剂）”进行联合的药物。

现实当中，考虑到【血脂康】的降胆固醇效力相对偏弱，为了提供更强的降胆固醇效果以及动脉斑块逆转的效率，完全可以采取“【血脂康】+ 依折麦布/海博麦布”甚至“【血脂康】+ 依洛尤单抗/阿利西尤单抗/英克司兰钠注射液”的联合用药方案。

通过前面的内容，相信大家不难看出，【血脂康】是一类“优点”与“不足之处”都非常鲜明的药物。

其“优点”在于：安全性方面，的确优于“纯化学合成他汀”；而在治疗效果上，则已经被证明既能降低胆固醇、又能带来动脉粥样硬化斑块的改善。

但与此同时，它的“不足之处”也显而易见：一方面，每天需要服药两次，与“每天只用服一次”的他汀相比，用药便利性不佳；另一方面，则是降胆固醇效力偏弱，单用这一种药物可能难以最大程度地改善动脉粥样硬化斑块。

所以，在现实用药场景下，我们还是建议：

【参考文献】

1，Abstract 4368889: Xuezhikang Improves Carotid Plaque Stability in Statin-Intolerant Patients with Mild Stenosis Abstracts From the American Heart Association's 2025 Scientific Sessions and the American Heart Association's 2025 Resuscitation Science Symposium

2，基层血脂管理适宜技术与质量控制中国专家建议（2025年） 《中国循环杂志》 2025年3月 第40卷 第3期

3，中国血脂管理指南（2023年） 《中国循环杂志》 2023年3月 第38卷 第3期

4，血脂康（胶囊）临床应用中国专家共识（2017修订版） 《中华内科杂志》 2018年2月 第57卷 第2期

5，动脉粥样硬化性心血管疾病患者降胆固醇药物治疗管理专家共识 《临床药物治疗杂志》 2023年2月 第21卷 第2期

---健康科普，仅供参考！如有不适，请到正规医院就诊！---

注：本文没有使用AI辅助技术，文中主要观点均来源于医学指南、专家共识、临床研究结果以及个人总结！

来源：健康仁家