摘要：2025年中国脑卒中大会在北京国家会议中心顺利召开。其中，“中风识别强基行动”分会场吸引了超过200名学者专家参会。为进一步推动卒中防控工作，从理念倡导阶段迈向政策引导下的地方体系化执行阶段。“中风识别强基行动”分会场还专门组织了以“以政策为纲，织密卒中防治保

2025年中国脑卒中大会在北京国家会议中心顺利召开。其中，“中风识别强基行动”分会场吸引了超过200名学者专家参会。为进一步推动卒中防控工作，从理念倡导阶段迈向政策引导下的地方体系化执行阶段。“中风识别强基行动”分会场还专门组织了以“以政策为纲，织密卒中防治保障网”为主题的圆桌会议，聚焦政策协同、多维治理、创新模式等核心议题。国家卫生健康委百万减残工程专委会主任委员、中国医学科学院北京协和医学院院校长吉训明院士，中国医学科学院、北京协和医学院邵瑞太教授，江西省萍乡市湘东区白薇副区长，山东省聊城市冠县卫生健康局张刚局长，江苏省海安市卫生健康委仲重阳副主任参与了圆桌会议。圆桌会议由健康报社首席编辑夏海波主持。

讨论伊始，吉训明院士围绕我国卒中防治的战略定位进行了开场发言。他强调，卒中防控必须迈向“前移干预、主动预防”，把风险识别、健康管理和干预体系真正落到社区和人群端；预防才是最具成本效益，也是最符合国情的策略。他指出，强基不是概念倡导，而是要在省级专委会、专科联盟和基层体系层面形成可核查、可操作的能力建设机制，推动专家力量真正下沉，训练基层、赋能基层，让基层不只是“接转诊”，而是成为卒中识别与防控的第一线能力单元。

同时，吉训明院士提出，要坚持以“中国数据回答中国问题”。依托国家百万减残工程、中国医学科学院、国家神经疾病医学中心等平台，围绕我国真实需要组织科研，形成经得起验证、在基层可用、成本可控的技术与方案，为形成符合国情的卒中防治策略积累证据支撑。

江西省萍乡市湘东区经验

背景：萍乡市是江西省的一个地级市，人口约200万，该市的湘东区常住人口约30多万，60岁以上占总人口的1/4。近年来，湘东区卒中防控方面，通过构建覆盖全区的慢性病管理体系、强化急救网络以及推动医疗资源下沉，取得不错成效。

江西省萍乡市湘东区白薇副区长：在2022年底进行紧密型县域医共体改革以前，我区循环系统疾病死亡占全部死因占比高达47.15%，高血压、糖尿病等与卒中发病密切相关的基础病患病率合计超过40%。分析其根因，主要是长期以来，受制于设施设备落后、医疗服务能力薄弱、专业人才匮乏等现实原因，县区特别是乡镇村在卒中防治方面几乎可以说是全方位落后。对危险因素管理粗放，早期识别和诊断能力弱，急救转诊流程不畅，康复与随访管理缺位。

为了改变基层卒中防治的落后局面，我们以县域紧密型医共体建设为破局抓手，抓住区、乡、村医疗机构责任、利益、服务体系整合的契机，通过“网格筑基、急慢协同”的模式探索出一条兜牢卒中防治基层网底的湘东经验。

湘东区在原有区、乡、村三级体系基础上，把网格（村小组）、村民自己也纳入进来组成五级网格，将高血压、糖尿病的管理嵌入基层网格，建立慢病管理示范村并推广“慢性病患者自我管理小组”模式，即：依据居住聚集地建立管理小组，小组组长经过规范化培训，使用统一配备的蓝牙血压计、血糖仪，承担患者就近血压、血糖测量的监测和动员工作，实现指标能监测、控制可达标。在此基础上，我们还因地制宜开发了简单、好用的慢病管理信息化平台，能接收自动上传的数据，能实施对异常数据进行预警，能对数据进行分层监控，上通区级医院，下联患者本人。目前，全区已建成66个慢性病示范村，264名专兼职网格员投入工作，投放设备600台，规范管理人数从1.1万提升至4.2万，年底有望突破5万。2023年启动急救网络建设至今，溶栓例数从6例次预期增长到60例次，DNT中位数从66分钟缩短至37分钟，ONT平均值从205分钟降低到137分钟。

白薇表示，在具体的防控工作里，一线医务人员付出了极大的努力。他们从最初不被理解与认可，逐渐转变为被接纳、被需要，并且从成功筛查出高危卒中患者的工作中获得了职业成就感，进而形成了良性循环。

山东聊城市冠县经验

背景：聊城冠县常住人口约70万，近年来其卒中防治工作成效显著，构建了一套覆盖全链条的防控体系。2023年9月获批 "健康中国中风识别行动"全国首批、山东省唯一试点区。

山东省聊城市冠县卫生健康局局长张刚：冠县在卒中防控上形成了覆盖宣教、能力、筛查和管理的全链条推进模式。2023年9月作为“健康中国·中风识别行动服务后，全县重点抓了以下几项工作。

第一，抓科普宣教。县卫生健康局会同有关部门和乡镇街道，在城乡主干道、广场、商超等粉刷标语、悬挂条幅2900余条；组织医疗机构制作“冠县话讲中风”等小视频，通过微信公众号等线上平台进行宣传，同时组织100名医疗专家、培训108名干部职工成立宣讲队，科普脑卒中防治知识；针对老年人为主要卒中高危人群、冠县老年人又喜爱豫剧这一实际情况，会同县文旅局邀请梨园春擂主团队，以《远离中风》为主题创作了豫剧、山东快书等戏剧作品，通过“送戏下乡”到村庄社区进行巡演。

第二，抓能力提升。在牵头单位聊城市脑科医院的指导帮助下，一是优化了2个卒中中心、1个卒中单元的绿道建设，使我们的DNT平均时间从之前的45分钟以上缩短到37分钟以内；二是提升了2个卒中中心医务人员对脑卒中识别、治疗以及卒中地图应用等方面的能力，使再灌注治疗率由之前的50.5%提升至62.4%，卒中地图使用率达到了100%；三是还培训乡村医务人员1740人次。以辛集镇中心卫生院作为基层溶栓试点，已开展溶栓手术超过200例。

第三，抓筛查防治。一是抓“30岁以上知血压行动”，在县乡医疗机构就诊系统嵌入“首诊测血压”程序；此外从2024年开始，我们组织18家基层医疗机构成立工作队，开展了对30岁以上居民入户测血压行动。二是在做好65岁以上老年人健康体检的基础上，2024年县财政拿出400万元对全县60—64岁常住居民进行免费体检，目前又正在开展55—59岁人群的体检工作，持续推进脑卒中筛查工作。

第四，抓健康管理。专门开发了冠县健康管理信息平台，对乡村医生开展高血压等慢性病随访进行考核，并和基本公卫服务补助发放相挂钩。同时，研发了村庄健康地图，给乡村医生提供“三高”等慢病人群分布等有关情况，帮助做好随访服务。

江苏南通市海安市经验

背景：江苏南通下辖的海安市是常住人口80多万的县级市。近年来，海安构建了“市—镇—村”三级联动的卒中防控体系，完成了约40多万人次筛查，并将溶栓时间压缩至37分钟。

江苏省海安市卫生健康委副主任仲重阳：海安市围绕“市—镇—村”三级联动，构建起“村级哨点、乡镇筛查、县级救治、市级保障”上下贯通的全链条卒中防治网络，用时8个月，筛查30岁以上人群41万人，目标人群筛查率达60%。海安市通过网格化前移触点、流程化贯通救治和信息化支撑管理，推动卒中防控从风险识别到治疗康复的全链条闭环。

在村级，卫生室作为“心脑健康哨所”开展危险因素初筛、随访与数据录入，成为百万减残工程触及居民的“神经末梢”；镇级防控站提供筛查、慢病管理、急救与康复一体化服务，是连接基层与市级医院的关键节点；市级医院打造卒中减残中心，优化绿色通道，实现院前院内救治一体化联动，强化医共体内部协同。

仲重阳表示，通过“前移识别、分层管理、持续干预”，海安实现了从预防、筛查、救治到康复管理的全周期覆盖，为真正打通基层卒中防控“最后一公里”奠定了现实基础。

圆桌会议总结

我国著名公共卫生专家、中国医学科学院·北京协和医学院教授邵瑞太在总结时表示，湘东、冠县、冠县的成功实践非常亮眼，但其中也深深烙下了各地区特有的资源、文化或治理特点的烙印。这也提示地方政府在制订相应政策时，要充分考虑地区多样性。无论是慢性病管理还是卒中防控，都必须用系统化思维来构建“发现—干预—评估—改进”的完整链条。政策是否有效，不在于口号更响亮，而在于能否沉到机制层、流程层和执行层，是否能够把“看得见的做法”转化为“留得住的能力”，把阶段性亮点变成可持续的治理力。

会后，现场形成共识：强基不是短期项目，而是长期能力建设；卒中防治也不只是医疗条线的责任，而是要在治理体系和执行体系中形成持续性的常态化机制。与会嘉宾认为，下一步要在政策衔接、能力下沉、工具落地和数据积累上持续推进，让基层的真实问题能被看见、可被回应，让不同区域的成熟经验能够真正进入“可复制、可推广”的路径。

一场会议结束，工作仍在继续。2026年的重点，不是再证明“为什么要做”，而是把“已经能做到的事情”持续做深、做透、做实。（供稿人：夏海波 王颖）

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