摘要：当人们日益重视血压、血糖监测时，一项关乎呼吸健康的关键检查：肺功能检查，却长期被忽视。11月19日是第24个“世界慢阻肺日”，12日下午，武汉市汉口医院呼吸与危重医学科副主任、主任医师叶永军做客大武汉医聊百科直播间，围绕慢阻肺的认知盲区，全方位帮大家拨开慢阻肺

当人们日益重视血压、血糖监测时，一项关乎呼吸健康的关键检查：肺功能检查，却长期被忽视。11月19日是第24个“世界慢阻肺日”，12日下午，武汉市汉口医院呼吸与危重医学科副主任、主任医师叶永军做客大武汉医聊百科直播间，围绕慢阻肺的认知盲区，全方位帮大家拨开慢阻肺的认知迷雾。

叶永军主任（右）在直播中。 记者刘璇 摄

“肺功能检查是慢阻肺病早期发现、早期诊断的最有力武器。”他在直播中呼吁，提升肺功能检查的知晓度并推广普及，对早期发现呼吸系统疾病，尤其是防治高致死率的“慢阻肺”至关重要。

高危患者要定期肺功能检查

数据显示，慢阻肺已经成为我国居民第三大致死疾病，全国40岁以上居民患病率高达13.7%，患者人数巨大。

“与之形成巨大反差的是，该病的公众知晓率竟不足4%。”叶永军介绍，慢阻肺也被称为“沉默的杀手”，起病隐匿，很容易被忽视，肺功能却在无声无息中急剧下降。等到患者因明显的咳嗽、咳痰、活动后气促等症状确诊时，肺功能往往已经下降50%以上，这个时候患者已经错失了最佳的治疗时机。

叶永军提醒，慢阻肺不仅会影响心肺，还会引起全身性症状，早筛早诊早治是延缓病情发展，提高患者生活质量，挽救患者生命的关键。其中，肺功能检查除了是诊断慢阻肺无可替代的“金标准”之外，也是病情评估的标尺，治疗方案调整的“指南针”。他建议慢阻肺的高危人群，包括长期吸烟者、长期职业粉尘暴露、空气污染严重、有慢阻肺家族史等有长期慢阻肺高危因素持续暴露的患者等，需年度检测肺功能。

“如今量血压、测血糖已深入人心，但肺功能检查仍未获得同等重视。”叶永军呼吁市民，应该像量血压测血糖一样，将肺功能检查纳入常规体检。尤其是长期吸烟者、慢阻肺家族史者、长期暴露于粉尘等有害环境者以及长期有咳嗽气促症状、哮喘等高危人群，都应主动、定期进行肺功能检查，为慢阻肺筑起早期防线。

哮喘不规范治疗，也会拖成慢阻肺

“哮喘和慢阻肺都会出现咳嗽气喘，但这是两个完全不同的疾病。”叶永军介绍，哮喘和咳喘往往是同时发生的，用药后可能完全缓解，不发作时候肺功能检查可能是正常的。而慢阻肺则是先咳后喘，咳嗽几年甚至十几年后，慢慢地才出现不同程度胸闷气喘。开始是快步行走、上下楼喘，慢慢发展到平地走路也喘。需要提醒大家注意的是，哮喘病人如果不规范治疗，反复发作咳嗽气喘，会导致气道不可逆的损伤，从而进展成为慢阻肺。

“吸入性药物的正确使用非常重要，吸入方法不对，疗效就会大打折扣。”叶永军说，坚持长期使用吸入性药物，是目前慢阻肺病稳定期治疗最有效的手段，能够最大程度延缓肺功能下降速度，改善气急咳嗽症状，减少住院次数，降低死亡风险。需要注意的是，吸入药物在使用时需要一定的技巧，医生要手把手地指导患者如何使用，否则患者很难正确用药。

叶永军透露，临床上很多患者依从性很差，住院时很听医嘱，出院后症状缓解很容易放松管理。吸入剂用用停停，用药全凭自己感觉。他解释，慢阻肺与高血压、糖尿病一样是慢性疾病，即使是在稳定期也应遵医嘱坚持用药，定期随访。擅自停药会导致病情反复、肺功能加速下降。

尽早接种流感和肺炎疫苗

“慢阻肺病如果早发现早干预，患者能够获得良好的生活质量。”叶永军表示，对慢阻肺病的干预，最重要的是一定要戒烟，非吸烟者要远离二手烟和厨房油烟。此外，避免反复呼吸道感染也很重要。及时接种流感疫苗和肺炎疫苗，能降低呼吸道感染的发生率，减少慢阻肺的发作频率。

长期的家庭氧疗也很重要，注意氧气浓度不要太高，吸入时间要保证每天在15个小时以上，才能达到比较好的效果。肺康复训练也很重要，比如做做呼吸操，进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练等等，还可以用呼吸训练器进行阻力训练，坚持唱歌、吹口哨、吹气球等，都能锻炼呼吸肌，这对提高患者生活质量非常重要，并在专业医生的指导下制定个性化的运动处方。

来源：武汉晚报一点号