摘要：据《中国医药工业信息中心》2024年发布的数据显示，曾经在国内抗勃起功能障碍（ED）药物市场上“一骑绝尘”的国产“伟哥”——枸橼酸西地那非片（常见商品名如“金戈”），自2022年起销量逐年下滑，2024年销售额同比下降超过18%。
据《中国医药工业信息中心》2024年发布的数据显示，曾经在国内抗勃起功能障碍（ED）药物市场上“一骑绝尘”的国产“伟哥”——枸橼酸西地那非片（常见商品名如“金戈”），自2022年起销量逐年下滑，2024年销售额同比下降超过18%。
这一变化背后，是中国男性健康水平普遍提高的体现，还是ED治疗市场悄然洗牌的信号？本文将从男性勃起功能障碍的医学本质、药物治疗现状、公众健康意识的演变、中西医结合治疗新趋势等角度，系统分析这一现象的深层原因。
男性ED：不只是“性”的问题，更是“身”的警报
勃起功能障碍（Erectile Dysfunction, 简称ED），是指持续或反复地无法获得或维持足够硬度的勃起，以完成满意性生活的状况。根据2020年《中华男科学杂志》刊载的《中国男性性功能障碍流行病学调查》，我国40岁以上男性中，ED发病率接近50%，而50岁以上人群中重度ED比例超过20%。
医学研究表明，ED不仅是性功能紊乱的表现，更可能是心血管疾病、糖尿病、高血压、抑郁症等疾病的“先兆”。美国梅奥诊所（Mayo Clinic）指出，超过60%的ED患者最终被诊断出有心血管病变。
这一结论得到北京大学第一医院男科主任医师郭应禄院士的验证，他在《中国男科学发展白皮书》中明确指出：“ED是全身血管健康的晴雨表，特别是中老年男性，更要重视其与基础疾病的关联。”
西地那非：曾经的“蓝色奇迹”如何走下神坛？
西地那非（Sildenafil）是辉瑞公司于1998年推出的药物，最初用于治疗心绞痛，后意外发现其对男性勃起功能有显著改善作用。2000年引入中国市场后，迅速风靡一时，并在2014年专利到期后，由国内企业如白云山推出仿制药“金戈”，一度占据超过60%的市场份额。
那么，是什么让这个“药王”走下神坛？
1. 疗效差异小，替代品增多
近年来，他达拉非（Tadalafil）和伐地那非（Vardenafil）等其他PDE5抑制剂逐步进入市场，与西地那非相比，它们在起效时间、持续时间、副作用表现等方面有所优化。
例如，他达拉非的作用时间可达36小时，被称为“周末药”；而西地那非的作用时间一般为4-6小时。根据2021年《Journal of Sexual Medicine》刊载的Meta分析，在改善勃起硬度方面，他达拉非与西地那非相当，但患者更倾向于选择前者，原因是副作用更少、时间更灵活。
2. 患者健康意识提高，主动就医比例上升
过去，许多男性羞于开口，常常依赖“伟哥”自行处理问题。但随着健康科普的普及，越来越多患者开始明白，ED是需要系统治疗的疾病，而非只靠吃药应付。据《2023年中国男性健康认知报告》显示，超过65%的已婚男性表示更愿意就诊于正规男科门诊，而非“偷偷买药”。
中医药的崛起：重新定义“雄风”
除了西药治疗，中医在改善男性功能方面也展现出独特优势。中医认为，阳痿多为“肾虚”、“气血两亏”或“湿热下注”等证型所致。
常见中药材解析：
淫羊藿：被誉为“阳起草”，现代药理研究证实其含有“淫羊藿苷”，可增强睾酮水平。巴戟天：有补肾壮阳、祛风除湿之效，多用于阳痿、腰膝酸软。锁阳：能润肠通便、温补肾阳，适用于年老体虚型ED。2022年由中国中医科学院主导的多中心临床研究表明，一个基于“温补肾阳”理论制成的中药复方制剂，在治疗轻中度ED方面的有效率达到73.5%，不良反应比例远低于西药组。
生活方式的改变，也是销量下降的幕后推手
男性健康不仅靠药物，更离不开日常生活的管理。
1. 肥胖与ED密切相关
肥胖会导致睾酮水平下降，引发勃起障碍。2020年《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》刊文指出，每增加5公斤体重，ED风险上升超过10%。因此，控制体重，是基础也是关键。
2. 戒烟限酒，保护血管
烟草中的尼古丁可收缩血管，长期吸烟会导致阴茎海绵体供血不足。适量饮酒虽然有助情绪放松，但长期酗酒则会损伤肝脏和神经系统，间接加重ED。
3. 心理调节，重建自信
心理因素如焦虑、抑郁、夫妻关系紧张等，常是年轻男性ED的诱因。建议定期进行心理咨询、加强伴侣沟通，避免陷入“越怕失败越失败”的恶性循环。
专业建议：科学对待ED，不做“药物依赖者”
首诊先查因：建议至正规医院男科或泌尿外科就诊，排查是否存在糖尿病、高血压、低睾酮等基础疾病。按需还是每天服？：他达拉非等药物支持低剂量每日服用，适合长期控制；西地那非则适合按需使用。应由医生根据个体情况判断。勿滥用“伟哥”：年轻男性滥用西地那非，可能导致依赖心理或勃起反射性减退。健康人群无需服用此类药物增强“性能力”。中西结合治疗更稳妥：对于体虚型或伴有慢性病的中老年人，中药调养与西药治疗结合，往往能取得更好疗效。结语：销量下滑，是理性回归的开始
国产“伟哥”销量的下降，不应被简单解读为药效减弱或竞争失败。它更是中国男性健康观念转变、医疗选择多元化、生活方式改善的综合反映。从“靠药撑场面”到“系统治本”，从“羞于就医”到“主动体检”，这是一场健康素养提升的社会进步。
在面对勃起功能障碍时，男性朋友应当有勇气，也有智慧，敢面对，更要会选择。身体是革命的本钱，性健康则是幸福生活的基础。合理用药、科学锻炼、规律作息、良好心态，才是“雄风再起”的根本之道。
引用资料与研究文献：
《中华男科学杂志》2020年第26卷第1期，《中国男性性功能障碍流行病学调查》郭应禄院士，《中国男科学发展白皮书》，北京大学第一医院出版中国医药工业信息中心，《2024年中国医药市场年度报告》《中国男性健康认知报告》2023年版，健康时报联合丁香医生调研中国中医科学院，《基于温补肾阳理论治疗轻中度阳痿的多中心临床研究》，2022年《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》2020年，“Obesity and Erectile Dysfunction Risk Study”让健康成为一种习惯，让科学引领每一次选择。
分享以上内容仅供参考 如有身体不适请咨询专业医生 喜欢的朋友可以关注一下 每天分享健康小知识 做您的线上专属医师
来源：全科医师阿利一点号
