摘要：由浦东新区卫生健康委和浦东新区妇女联合会共同策划，在浦东新区卫生健康系统招募了234名业务能力强、专业上有特色，且热心公益事业的副高及以上职称的女医师，组成了“浦东新区女性健康管理导师团”。导师团成员精心设计了133个女性健康管理项目，内容涵盖女性乳腺、妇科、
由浦东新区卫生健康委和浦东新区妇女联合会共同策划，在浦东新区卫生健康系统招募了234名业务能力强、专业上有特色，且热心公益事业的副高及以上职称的女医师，组成了“浦东新区女性健康管理导师团”。导师团成员精心设计了133个女性健康管理项目，内容涵盖女性乳腺、妇科、心血管、内分泌等多个健康领域，将通过36个街镇妇联、“三新”领域妇联、女性人才促进会、女性友好空间等开展“医”心为民健康行动，以健康讲座、健康咨询、医疗服务体验的形式，将健康管理项目送到生活、工作在浦东的姐妹们身边，传播健康生活理念，提升自我健康管理意识，营造关爱女性美德新风。今天，我们带来第56期《女性脑卒中健康管理》。
女性脑卒中健康管理
健康管理项目简介
脑卒中具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率特点。女性受卒中的影响尤为严重。女性卒中的总数量及残障数量逐渐超过男性，部分原因是女性寿命越长，卒中风险越大。另外，女性在多方面与男性不同，包括基因免疫、凝血、激素因素、生殖因素如妊娠和分娩后、社会因素等，都可以影响卒中风险及卒中预后。但对女性脑卒中危险因素积极干预，可降低脑卒中发病率。因此，我们开展了女性脑卒中健康管理项目，让女性朋友们在预防脑卒中方面自我管理，健康生活！
负责人简介
赵明珠，浦东新区人民医院副院长，医学博士，神经外科主任医师。
（上下更多负责人介绍）
毕业于日本大阪医科大学，擅长脑血管病诊治、颅脑外伤综合治疗、神经肿瘤诊治及慢病管理。主持、参与局级及以上课题7项，发表学术论文20余篇，参编著作1部。荣获市医学科技三等奖、区科学技术一等奖。
学术任职：中国中西医结合学会第一届神经外科专业委员会委员、上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员、上海市中西医结合学会第二届医学伦理专业委员会委员、上海市医学会涉外医疗专科分会第三届委员会青年委员、上海市医学会神经外科专科分会立体定向和功能神经外科专业学组成员、上海市医师协会神经外科医师分会第一届青年委员。
参与人简介
赵晓晖，浦东新区人民医院神经内科副主任，主任医师。
（上下更多负责人介绍）
擅长急性脑血管病规范化治疗及二级预防，从事帕金森病的规范化诊治与个体化治疗；主持省市级课题16项；获上海市医学科技奖、浦东新区科技进步奖等8项；发表SCI、核心期刊论文42篇；参编著作2部。
学术任职：上海卒中学会神经内科分会理事、上海卒中学会神经康复分会常委、上海市康复学会神经康复专委会常委、上海市中西医结合学会诊断学分会常委、上海市中西医结合学会神经内科、神经内分泌分会委员、上海市医师协会神经内科医师分会委员、上海市病史质控委员会专家委员、上海市医疗事故鉴定委员会专家委员、浦东新区医学会神经内科分会副主任委员。
专家门诊：周四上午
特需门诊：周一上午
地址：浦东新区川环南路490号
杨娟，浦东新区人民医院神经内科副主任，医学博士，副主任医师。
（上下更多负责人介绍）
擅长脑血管病的急救以及预防、头晕、头痛、认知障碍、睡眠障碍、癫痫、帕金森病、神经痛及相关周围神经病；浦东新区优秀学科带头人；荣获浦东新区科学技术奖三等奖；主持上海市卫健委等项目多项。
学术任职：中国卒中学会全科分会委员、上海市医学会神经内科专科分会青年委员、上海市中西医结合学会神经内分泌专业委员会青年委员、上海市医学会神经内科专科分会痴呆与认知功能障碍学组委员、上海市卒中学会神经康复专委会委员、上海市中医药协会慢病管理分会委员、上海市中医药学会慢病管理分会委员、浦东新区医学会神经内科专委会委员。
专家门诊：周五上午
地址：浦东新区川环南路490号
女性脑卒中健康管理
——健康从“脑”开始
脑卒中包括脑梗死和脑出血。“脑梗死”是脑血管的血流减少或者中断致使脑细胞缺血缺氧坏死。“脑出血”是脑血管破了，血液流到脑组织细胞间隙导致脑细胞受压坏死。
卒中的急救
脑梗死一旦发生，每缺血1分钟，约190万个神经元死亡。发病4.5小时之内可以进行静脉溶栓治疗，6小时之内如果大血管闭塞可以进行动脉取栓治疗。
B=balance 平衡障碍，走路走不稳；
E=eye 看东西重影或者看东西看不全；
F=face 面部口角歪斜，感觉障碍；
A=arm 手或者脚麻木、乏力；
S=speech 说话不利索、讲话不清楚、听不懂别人得话；
T=time 立即到院。
脑梗死病因
虽然女性较男性卒中患病率高，残障率高，但在病因方面差异不大。脑梗死病因可分为5大类型，大动脉粥样硬化型、心源性、小血管型、其他原因、不明原因。占比最大的是大动脉粥样硬化型和心源性。
1.动脉粥样硬化型：动脉血管长斑块了，尤其是以下危险因素需要注意，吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、高盐饮食、缺乏锻炼、作息不规律、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症。这一型卒中预防用抗血小板聚集药物阿司匹林或者氯吡格雷、他汀类。
2.心源性 ：最常见的是房颤。预防用抗凝的药物如华法林、利伐沙班、达比加群等。
脑出血病因
脑出血的病因用一个英语单词概括“SMASH-U”，S=血管结构性损伤，比如外伤导致血管损伤；M=药物，比如服药抗血小板、抗凝的药物；A=淀粉样变性；S=系统性疾病，比如凝血异常；H=高血压和U=未知原因。
女性卒中的预防小知识
1.危险因素日常生活的预防：健康饮食。低盐饮食（每天摄入盐不超过5g，妊娠女性有高血压的建议摄入盐每天不超过3g），低脂饮食（少吃肥肉、动物内脏、油炸食品），低糖饮食（减少含糖饮料、甜点、糕点）；高纤维饮食（多吃蔬菜、水果、全谷物、糙米）。规律运动。每周至少150分钟的中等强度的有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车）。戒烟限酒。
2.危险因素药物干预的预防：控制高血压。血压最好控制在140/90mmHg以下，建议每天测血压。控制血糖。糖尿病患者，空腹血糖建议控制在7-8mmol/L，餐后血糖控制在10-11mmol/l，建议自己在家每天监测血糖，3个月到医院查糖化血红蛋白，糖化血红蛋白最好控制在7%以下。控制血脂。需要特别注意血脂里的“低密度脂蛋白胆固醇”，如果有高血压、糖尿病，还没有发生过卒中的人群，建议将“低密度脂蛋白胆固醇”控制在2.6mmol/L以下；如果发生过卒中，那需要控制在1.8mmol/l以下。具体控制方法，服用阿托伐他汀这一类的降脂药物，或者皮下注射依洛尤单抗这类药物。如果有房颤，建议在医生的指导下使用抗凝药物（华法林、利伐沙班、艾多沙班、达比加群）。如果有颈动脉狭窄，根据医生评估后指导是否需要支架植入。
针对病因早筛，早期干预很重要。让我们共同守护女性的脑血管健康！
来源：江南水乡生活见闻
