世界卒中日｜小心中招！青年发病率增加了40% 专家提醒：借助“中风120”口诀识别早期症状

摘要：10月29日是世界卒中日，当天上午，陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）举行义诊活动，吸引了大批患者前来咨询。医院神经内科副主任医师张猛教授提醒，10余年来，青年缺血性卒中的发病率增加了约40%，究其原因，还是与不良生活习惯有关。

新重庆-重庆日报记者刘一叶

10月29日是世界卒中日，当天上午，陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）举行义诊活动，吸引了大批患者前来咨询。医院神经内科副主任医师张猛教授提醒，10余年来，青年缺血性卒中的发病率增加了约40%，究其原因，还是与不良生活习惯有关。

陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）义诊现场。万衷余摄

据了解，脑卒中，又叫急性脑血管病，包括缺血性卒中和出血性卒中。其中，在缺血性卒中中，有脑梗死、短暂性脑缺血发作等，出血性卒中则包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。

“除遗传因素外，脑卒中更偏爱患有高血压、糖尿病、高血脂、房颤等疾病的人群，还有抽烟喝酒、缺乏运动，以及肥胖的人群。”张猛提到，近年来，45岁以后脑卒中发病的风险增长明显，所以年龄也是中风的致病因素。此外，精神因素如过度紧张或激动会导致血压升高，血管破裂或损伤，引发脑血栓/脑出血。

“研究表明，60%以上的脑卒中患者在发病前5到10天内，会出现频繁打盹的现象。”重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）超急性卒中单元主任杨柳说，这可能是大脑缺血缺氧所发出的预警信号，俗称“小中风”，尤其对于本身有高血压、高血糖、高血脂等“三高”病史的人群，更需要引起高度重视。

“尽管在大多数人的印象中，中风是老年人多发的疾病。但近年来，青年患者也并不少见。”重庆医药高专附一院神经内科主任何永利表示，一般来说，年龄增大出现的血管硬化、血管狭窄等因素会加大脑卒中的发生率。值得注意的是，过去10余年中，青年缺血性脑卒中的发病率增加了约40%，而青年缺血性脑卒中是指在18-50岁之间发生的卒中。“主要还是与不良生活习惯有关，特别是年轻慢性疾病患者，一定要在医生的指导下坚持规律服药，并定期进行监测，减少脑卒中风险。”

此外，与老年人的发病原因有所不同，心脏卵圆孔未闭合等情况也可能造成年轻人患上脑卒中。何永利称，卵圆孔其实是心脏左心房和右心房之间的一个通道，在胚胎时期形成，大多数人出生后都能自行关闭。然而在某些情况下，可能会出现卵圆孔未闭，而卵圆孔未闭则可能会导致左右心房的血流情况出现异常，导致右心房内的血液通过卵圆孔逆流到左心房，微小血栓、脂肪、细菌等各种“栓子”更容易发展到全身，从而出现头痛等症状，也增加了卒中的风险。

日常生活中如何快速识别是否发生了卒中？杨柳介绍：“目前通用且简单的方法是借助‘中风120’口诀识别早期症状。具体来说——‘1’代表看一张脸，观察是否出现口角歪斜、面部不对称；‘2’代表查两只手臂，平行举起时是否有一侧无力或下垂；‘0’代表（零）听语言，听对方讲话是否清晰、表达是否困难。如果出现以上任何一种症状，都应高度怀疑中风，须立即拨打120寻求专业救治。”

针对流传的“突发脑卒中时可通过扎手指、扎耳朵放血”等急救说法，杨柳称，这类操作可能干扰后续治疗，目前无循证医学证据支持，不建议采用，患者应第一时间拨打120，尽快前往医院接受规范诊治。“此外，在未能明确诊断的情况下，自行给患者服用阿司匹林等药物也是不安全的。”她解释，很多脑卒中患者发病时意识欠清，强行服药有导致窒息风险。更重要的是，脑卒中分为出血性和缺血性两类，阿司匹林对缺血性卒中虽有抗栓作用，但对出血性卒中反而会加重出血。由于脑出血和脑梗死的症状相似，必须通过CT等影像检查才能准确鉴别，因此在未明确类型前，切不可在家随意用药。

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不同人群，这样筛查预防脑卒中

一、健康人群（低危）：建立防线，防患于未然

此类人群指无明确危险因素的成年人。筛查的核心在于发现“隐匿”的风险。以下基础筛查必做项：

1.血压测量：高血压是卒中最首要的独立危险因素。建议至少每年测量一次；

2.血脂四项 & 血糖检测：高血脂和糖尿病会加速动脉粥样硬化。建议每年体检时常规检查；

3.心房颤动筛查：房颤易导致心脏血栓脱落引发脑栓塞。普通人群可通过常规心电图筛查，65岁以上建议进行系统性房颤筛查。

【预防核心——生活方式干预】

1.合理膳食：遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”原则，推荐DASH饮食或地中海式饮食；

2.规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动；

3.戒烟限酒：彻底戒烟，酒精摄入越少越好；

4.控制体重：将体重指数（BMI）维持在18.5-23.9的合理范围。