摘要：计算热量就像呼吸一样自然，“三分练、七分吃”成了比肩天道酬勤的信条。今年三月，一份“国家教你减肥”的食谱指南，更是让饮食管理控制身材的重要性被摆上台面。

对当代年轻人来说，减肥，已经说不清是一种习惯还是本能。

计算热量就像呼吸一样自然，“三分练、七分吃”成了比肩天道酬勤的信条。今年三月，一份“国家教你减肥”的食谱指南，更是让饮食管理控制身材的重要性被摆上台面。

“牛马”一天，要是只能按食物克重来吃饭，恐怕日子的盼头也没剩下多少。此情此景，不禁让人怀念起从前，还是个孩子的时候，似乎把一切交给代谢就好。

不过你可能没想到，如今的小孩，体重早已今非昔比。超重肥胖，这个“不成问题的问题”，正以超乎想象的规模蔓延，困住上千万儿童青少年。

曾经，营养不良是中国父母心头一块挥之不去的阴霾。吃不饱、吃不好造成的豆芽菜身材，不仅让花样年华减色几分，也助长了找工作、谈恋爱“矮人一头”的自卑感。

而如今的孩子，恨不得顿顿十全大补，享受精确到各类营养元素全覆盖的投喂，身高和体重一路猛增。

2020 年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》（下文简称《报告》）就指出，从 1992 年到 2020 年，6-17 岁儿童青少年的身高和体重整体都在上升 [1]。

如果把时间线拉近，会发现与 2010-2013 年相比，2015-2017 年 6-17 岁男孩的平均体重增加了 1.4 千克，身高增长了 1.6 厘米；女孩则分别增了 0.6 千克和 1 厘米 [1]。

在体重上涨这件事上，六岁以下的孩子不甘示弱，但高年龄段的儿童青少年显得更加“积极”。同样是 15 岁的城市男孩，短短五年间，平均体重就涨了 5.3 千克，增幅位居全年龄段之最。

但时代的每份馈赠都暗藏其价格，当营养过分丰盛时，原本帮助身体发育的能量，就会化身超重和肥胖的推手。

由于不同年龄段体脂水平的占比不同，18 岁以下儿童青少年的体重发育情况，存在不同的判定标准 [2]。

6-17 岁的儿童青少年，通常采用与成人类似的 BMI 判断法。至于学龄前儿童，则多引入“标准差”来辅助测量，按照超出平均体重几个标准差，判断属于超重还是肥胖 [1]。

通常来说，体重涨得多了，超标的可能性也随之增大。《报告》统计显示，2015-2017 年，对比 6 岁以下儿童，超重和肥胖在 6-17 岁儿童青少年中更为常见，占比达到了 11.1% 和 7.9%，远高于前者的 6.8% 和 3.6% [1]。

不仅如此，在这场看不见硝烟的增重战里，男孩成了更容易“中弹”的一方，不仅有更高的超重和肥胖率，和女孩的差距还在逐年扩大。2015-2017 年，6-17 岁男孩的肥胖率高达 10%，比同年龄段女孩高出 4.4 个百分点。

明明同为父母的宝贝，为什么男孩“承受的重量”更多一些？

实际上，男孩需要的能量天生就比女孩更多；而“强壮”和“苗条”两套审美标准，使得男孩相较女孩，更容易低估自身的体重与超标情况，以至于摄入过多能量 [3]。

家长的爱也是“幸福肥”的温床之一。很多父母眼里，孩子有肉不叫胖，而叫“有福相” [4]。对婴儿肥的宽容，叠加传统文化的滤镜，助力了儿童青少年，尤其是男孩体重的集体超标。

相比个头猛涨的学龄儿童，学龄前期的体重超标问题，常常被人忽视，以致埋下人生的伏笔。

这是因为，身体如何调节能量，可能很大程度上是由早期的营养摄入决定的 [5]。通俗来说，就是一个人如果小时候体重超标，可能会终生在超重的轨道上畅行无阻。

根据 2025 年《国际肥胖杂志》上的一项调研，五岁以下学龄前儿童的超重潮已然到来，仅 2019 年，体重超标的比例就高达 22.1% [6]。

出人意料的是，全国范围内，湖南、香港和澳门成了学龄前儿童超重率最高的前三名。

尤其是湖南，这个以敢拼敢闯闻名的地方，在体重上的表现也格外勇猛——从 2000 年到 2019 年，省内学龄前儿童的超重率从 27.8% 涨到 32.8%，以远超平均值的水准保持全国第一。

研究预测湖南有望领先到 2030 年，届时超重率可能飙至 40.6%，相当于每十个小孩里，就有四个体重超标的。

湖南成了学龄前儿童最“重量级”的省份，或与当地的饮食习惯有关。上述研究指出，当地辛辣油润的口味偏好，可能是体重上升的诱因之一 [6]。

香港、澳门两个国际化大都市的学龄前儿童，均以高达近三成的超重率，位列 2019 年的第二、三名 [6]，可能是他们日常饮食受到西式快餐和加工零食的影响较多。

作为内地最开放的城市之一，魔都上海也紧跟国际生活潮流，孩子们的营养满格甚至过剩 [7]。其学龄前儿童超重率在 2000 年与 2019 年坚守全国第六，并从 22% 涨到了 27.4%。

然而南北梯度仍然存在，2019 年学龄前儿童超重率最高的十个省市里，其余六个均来自北方。

如果再对比 2000 年，不难发现，华北、东北和部分华东地区超重儿童的增长格外明显，其中天津以 6.2 个百分点的增幅领跑全国。

与之相反的是广西，保持着全国最低纪录与最少涨幅，预计到 2030 年，超重学龄前儿童比例也难以突破两成。

具体到全国 354 个城市的统计中，广西和湖南的城市在学龄前儿童超重的长队里分列两端——最低的广西北海仅为 11.3%，只有全国平均水平的一半；最高的湖南娄底则达到了惊人的 36.3%，是北海的三倍有余。

戏剧性的是，超重率最高的十个城市里，湖南就占据了九个席位，此外上榜的还有山东聊城；而广西的 14 个地级市，清一色稳坐低超重率的安全区 [6]。

玄机可能藏在各地的餐桌上。一项针对饮食模式与儿童青少年肥胖关联的研究指出，相比以大米、蔬菜和红肉为主的传统膳食，现代饮食中的加工肉类和油炸食品，有更多饱和脂肪和胆固醇，成了给体重加码的主力军 [8]。

对不少儿童青少年来说，超重和肥胖虽不致命，却有机会“一胖误终身”。

咬牙减肥固然让人心累，但更扎心的是，之所以陷入体重超标的泥沼，很多时候是家长“提前犯下的错”。

比如有的小孩还没出生，就被“负重前行”。2025 年发表在《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》的一项研究指出，和孕期体重增长适中的母亲相比，体重增长过度的母亲，后代更容易超重肥胖 [9]。

这背后的机制，可以理解为一场“甜蜜的战役”——当孕期母体的血糖水平偏高时，大量转运葡萄糖对胎儿发起“进攻”，胎儿被迫分泌更多胰岛素，同时把自己的发育进度条拉长了一截 [10]。

父亲的影响也不可小觑。在中国，一个父母体重都超标的小孩，超重肥胖的风险是普通孩子的三倍多 [9]。

当然，这并不意味着父母体重正常的孩子就能掉以轻心。在后天风险因素中，进食速度快的孩子，体重超标的风险达到了正常孩子的 1.91 倍 [9]。

这也很好解释：风卷残云之下，大脑还来不及发出饱腹信号，食物就排队进了胃里，很容易摄入过量 [11]。要是配上几口小甜水，外加熬夜让代谢系统“短路”，体重想不上涨都难。

可即便如此，面对孩子日渐圆润的脸庞，许多家长还是对体重标准保持灵活的底线——超标不假，但只要有精神、胃口好，就不用太计较；或是先等身高窜一窜，体型自然就匀称了。

只是，和肥胖同行的众多疾病不会因年龄而止步，成年人闻之色变的各类慢性病同样会发生在小孩子身上。

《肥胖评论》上的一篇研究在整合了超 150 万名儿童青少年的数据后发现，肥胖儿童青少年患非酒精性脂肪性肝病的风险，是体重正常同龄人的 26.1 倍，高血压、哮喘等疾病的患病率也显著升高 [12]。

尽管肥胖“恶行累累”，但放眼全世界，每一代都在变得更胖。据世卫组织统计，从 1990 年到 2022 年，成人肥胖率增加了一倍多，青少年肥胖率则增加了三倍，肥胖总人数超过十亿 [13]。

这样的“肥胖循环”，正如一场没有尽头的接力赛，父母在给予爱的同时，也不慎将健康隐患的种子，一同埋进孩子的未来。

他们此刻或许浑然不觉，但随着长大成人，肥肉成了比陪伴更长情的存在。曾有人调侃“减肥就是一直在路上”，可要跑赢这场比赛，或许从来都不只是意志力的考验。

本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士 伍丽青 审核

参考文献：

[1] 国家卫生健康委疾病预防控制局(编). (2020). 中国居民营养与慢性病状况报告. 人民卫生出版社.

[2] Wright C. M. Cole T. J. Fewtrell M. Williams J. E. Eaton S. & Wells J. C. (2022). Body composition data show that high BMI centiles overdiagnose obesity in children aged under 6 years. The American journal of clinical nutrition 116(1) 122–131.

[3] Xie B. Chou C. P. Spruijt-Metz D. Reynolds K. Clark F. Palmer P. H. Gallaher P. Sun P. Guo Q. & Johnson C. A. (2006). Weight perception and weight-related sociocultural and behavioral factors in Chinese adolescents. Preventive medicine 42(3) 229–234.

[4] Wu Y. (2006). Overweight and obesity in China. BMJ (Clinical research ed.) 333(7564) 362–363.

[5] MacKay H. Gunasekara C. J. Yam K. Y. Srisai D. Yalamanchili H. K. Li Y. Chen R. Coarfa C. & Waterland R. A. (2022). Sex-specific epigenetic development in the mouse hypothalamic arcuate nucleus pinpoints human genomic regions associated with body mass index. Science advances 8(39) eabo3991.

[6] Wang X. Nie J. Niu C. Qiu Y. Xu Z. Zhu H. Wang J. Chen Z. Li X. & Chen X. (2025). Prevalence and changes of childhood overweight across China and its provinces from 2000 to 2030. International journal of obesity (2005) 49(8) 1642–1653.

[7] 戎芬 黄品贤 宋花玲 杨雪彬 & 林颖. (2018). 上海市学龄前儿童超重肥胖现况及影响因素分析. 数理医药学杂志 31 (01) 51-54.

[8] Zhen S. Ma Y. Zhao Z. Yang X. & Wen D. (2018). Dietary pattern is associated with obesity in Chinese children and adolescents: data from China Health and Nutrition Survey (CHNS). Nutrition journal 17(1) 68.

[10] Tyrrell J. Richmond R. C. Palmer T. M. Feenstra B. Rangarajan J. Metrustry S. Cavadino A. Paternoster L. Armstrong L. L. De Silva N. M. Wood A. R. Horikoshi M. Geller F. Myhre R. Bradfield J. P. Kreiner-Møller E. Huikari V. Painter J. N. Hottenga J. J. Allard C. … Early Growth Genetics (EGG) Consortium (2016). Genetic Evidence for Causal Relationships Between Maternal Obesity-Related Traits and Birth Weight. JAMA 315(11) 1129–1140.

[11] Zeng X. Cai L. Ma J. Ma Y. Jing J. & Chen Y. (2018). Eating fast is positively associated with general and abdominal obesity among Chinese children: A national survey. Scientific reports 8(1) 14362.

[13] 世界卫生组织. (2025). 肥胖和超重. Retrieved 11 October 2025 from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.

来源：网易数读