摘要：一提起肾病，很多人脑海里马上浮现的，是透析、浮肿、不能喝水、脸色蜡黄……但肾脏出问题，往往不是一朝一夕的事。它就像个不怎么爱说话的老管家，默默干活，等到你真感觉不对劲了，往往已经出了大问题。
一提起肾病，很多人脑海里马上浮现的，是透析、浮肿、不能喝水、脸色蜡黄……但肾脏出问题，往往不是一朝一夕的事。它就像个不怎么爱说话的老管家，默默干活，等到你真感觉不对劲了，往往已经出了大问题。
陈香美院士，74岁，依然活跃在临床和科研一线，几十年专注肾脏医学。她的经验，不是书上抄来的，是一个个病例里琢磨出来的。她曾说过一句很扎心的话：“我们总是等到肾功能掉到只剩30%，才有人重视它。”听着是不是有点晚？
她总结了7点养肾的关键方法，不是那种“多喝水、少熬夜”式的空话，而是实打实、有理有据、值得照着做的建议。说到底，肾脏这东西，真坏了就回不来了。
很多人以为，血压只是心脑血管的事，跟肾没多大关系。其实不然。长期的高血压，是导致慢性肾病最常见的原因之一。而且肾功能受损了，又会反过来让血压更难控制，成了恶性循环。
陈香美院士曾经接诊过一个50多岁的患者，血压常年在160/100以上，自我感觉“挺好”。直到有天体检发现尿里有蛋白，一查，肾功能已经掉了一半。她说得很直白：“高血压不是不疼不痒，它在‘啃’你的肾。”
控制血压，不只是吃药。低盐饮食、维持正常体重、规律作息，这些事看起来琐碎，其实是守护肾脏的“护城河”。
糖尿病患者，最怕什么？很多人会说“并发症”。但说白了，糖尿病肾病才是真正让人一夜变老的杀手。
血糖控制不好，血管就像泡在糖水里，时间一长，肾小球就开始硬化、渗漏。陈院士讲过，有位年轻的糖尿病患者，30岁不到，已经开始间歇性透析。原因就是长期忽视血糖波动，饮食也不节制。她感慨：“肾脏不是你犯错后的替罪羊，别让它为你的生活方式买单。”
那些说“血糖高一点没事”的话，听听就好。控制血糖，是防肾病的关键一环。
头疼脑热、腰酸背痛，买点药吃吃就行？很多人是这么想的。但你知道吗，非甾体类抗炎药（NSAIDs）如果长期滥用，会严重损伤肾小管。
陈香美院士特别提醒，市面上很多止痛药、感冒药，里头都有这类成分。尤其是一些中老年人，关节痛、腰痛，天天靠止痛药缓解，不知不觉就把肾功能“吃”没了。
她曾接诊一位长期服用止痛药的退休工人，肾功能已经是“三级”，但他完全没意识到是药物惹的祸。从此之后，她在每次科普讲座上都会强调：“别把药当零食吃，尤其是非处方药。”
很多人一听说肾不好，第一反应就是“多喝水”。但这个说法得看情况。水不是越多越好，关键是喝得对。
陈香美院士解释，正常人每天饮水量应根据体重、出汗量、食物含水量来调整。对于某些肾病患者，比如已出现水肿或心功能不全的，过度饮水反而可能加重病情。
她常说：“喝水是养肾，但喝错了可能就养出病。”建议做个简单判断：尿液颜色偏黄、泡沫多、味重，可能就该补水了；但如果已经尿少、浮肿，别乱喝，得听医生的。
很多人控制盐，就是少放点盐巴。但陈香美院士提醒，隐形盐才是更大的风险源。什么是隐形盐？方便面、火腿肠、咸菜、酱油……这些加工食品里盐分惊人。
尤其是老年人，味觉迟钝，常常“吃不咸没胃口”。结果吃进去的钠超标，血压升高，肾脏代谢负担也随之增加。陈院士经常在门诊上强调：“别只看盐罐子里放了多少，要看你吃了多少袋零食。”
她建议，日常饮食尽量清淡、多样化。真正做到“少盐”，不是嘴上说说，而是得从购物篮子里改起。
一次体检发现尿里有蛋白，很多人觉得问题不大。但陈香美院士说，尿蛋白是肾病最早的“报警器”之一，千万不能忽略。
她遇到过太多例子，年轻人因为加班、熬夜、吃外卖，尿检出蛋白，一开始觉得无所谓，等到第二次检查，已经发展成肾病综合征。
陈院士提醒，哪怕只是微量蛋白尿，也该引起重视。早期干预、生活方式调整，有可能让病情“刹车”。但一旦拖延，发展成慢性肾病，治疗难度就倍增。
现代人都太习惯晚睡了，刷剧、打游戏、回工作消息……但你知道吗，长期熬夜，会让肾脏处于一种持续“超负荷”的状态。
陈香美院士说，肾脏不像心脏那样会“叫疼”，它只会默默地受损。睡眠不好、作息紊乱，会影响体内“肾上腺-肾脏轴”系统，导致激素紊乱、血压波动，进而影响肾功能。
她建议大家，哪怕工作再忙，也要保证每天6-8小时的高质量睡眠。哪怕你白天再自律，晚上不睡，肾脏也会“罢工”。
本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。
参考文献
[1]陈香美.肾脏疾病的防治策略与管理[J].中华医学信息导报,2021,38(4)：12-15.
[2]李建,张雪琴.慢性肾病流行病学现状与防控对策[J].中国实用内科杂志,2020,40(10)：789-793.
[3]中国肾脏病学会.慢性肾脏病临床实践指南（2023年版）[S].中国医学出版社,2023.
来源：护士的冷知识
