摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

老刘退休三年，最近家人发现他变了。

以前爱看报、下棋，最近却一整天呆坐在沙发上，报纸看不进去，棋谱也忘得一干二净。有时出门买菜，竟然忘了回家的路。起初大家以为是年纪大了，记性差点正常，直到社区医院的医生建议他做个记忆力筛查，结果显示：轻度认知障碍，也就是老年痴呆的“前兆”。

医生的一句话让全家人警醒：“不是老了就一定会痴呆，但痴呆，真的可以提前预测。”那问题来了：老年痴呆能不能提前发现？哪些人更容易患病？我们又该如何预防？

我们从张文宏院士等多位专家的最新科研成果中找到了答案。

张文宏院士曾在一次国际老年医学论坛上指出，老年痴呆虽然难以根治，但早期干预非常关键。尤其是以下三类人群，患病风险更高，更需要警惕。

一、高血压、糖尿病、脂肪肝患者

别以为老年痴呆只是“脑子”的事，其实很多慢性病都会悄悄影响大脑。

研究发现，高血压会导致脑部微血管硬化，影响供血供氧；糖尿病则增加脑部胰岛素抵抗，从而损害神经元；而脂肪肝则可能引发全身性炎症反应，加速脑部退行性变化。

中山大学附属第一医院近期一项研究显示，超过65%的老年痴呆患者伴有至少一种慢性基础疾病。这类人群如果不加控制，认知功能下降将会加速。

二、长期抑郁、焦虑的人

情绪不好，不只是影响心情，还可能动摇大脑的“根基”。

长期抑郁或焦虑会导致脑内神经递质紊乱，尤其是海马体区域（掌管记忆的关键部位）会出现萎缩。2024年《中华神经科杂志》的一项统计显示，抑郁症患者患老年痴呆的风险比普通人高出近两倍。

如果一个人长期情绪低落、兴趣减退、思维缓慢，尤其是出现“记不住事”的情况，绝不能简单归咎于“心情不好”。

三、社交圈缩小、活动减少的人

你可能没想到：不爱出门，也会“变傻”。

不少人退休后，生活节奏慢下来，社交圈也随之缩小。可医学研究表明，大脑就像肌肉，用进废退。如果长期缺乏社交刺激、语言交流和身体活动，大脑的活跃度会大幅下降，认知功能也容易退化。

研究发现，那些每天坚持散步、聊天、参加社区活动的老人，患痴呆的概率明显低于整天宅家不动的人。

很多人误以为，记性不好就是老年痴呆，其实两者差别很大。普通健忘：你忘了钥匙放哪了，但提醒一下就能想起。老年痴呆的早期：你不仅忘了钥匙在哪，甚至忘了你今天有没有出过门。

张文宏院士曾提醒，阿尔茨海默病的早期症状并不典型，但以下几种表现，值得引起注意：

经常忘记刚发生的事，反复提问；

常常迷路，走熟悉的路也找不到方向；

情绪波动大，容易焦虑、烦躁或冷漠；

说话变少，词不达意，开始避免交流；

开始丢三落四，账单、水电忘记缴。

如果家中老人出现这些症状，建议及时到神经内科进行认知功能筛查，目前医院常用的MCI量表、简易智能测验（MMSE）等工具，能较准确判断是否存在早期痴呆风险。

张文宏在多次公开讲座中强调：“我们不能阻止衰老，但可以延缓痴呆。”

目前，阿尔茨海默病尚无根治方法，但早发现、早干预可以显著提高生活质量，甚至延缓10年以上的发作。以下几种方式，已被多项研究证实可以有效降低患病风险：

1. 控制三高，保护“脑血管”

大脑离不开血液供养，高血压、高血糖、高脂血症都是“堵脑”的帮凶。定期监测血压、血糖、血脂，避免动脉粥样硬化，是保脑的第一步。

2. 坚持运动，激活神经回路

哪怕只是每天快走30分钟，也能显著提升脑部血流量，促进神经生长因子分泌。中老年人建议每周至少150分钟中等强度运动，如快走、太极、骑车等。

3. 多用脑，激活思维

记日记、学新技能、下棋、唱歌、读书……这些简单的“脑力活动”，都能激活大脑神经网络。多项研究表明，坚持用脑的人，罹患痴呆的风险更低，即便发病，也更慢。

4. 保持社交，远离孤独

人是群居动物，社交能刺激语言、记忆、情绪等多种脑区协同工作。哪怕只是每天和邻居聊几句天、参加社区活动，也能有效延缓大脑退化过程。

很多人觉得老年痴呆是命运，来了就只能任它摆布。但张文宏院士的话给了我们希望：“大脑其实比我们想象中更顽强，只要你愿意行动，它就不会轻易‘退休’。”

老年痴呆不是一夜之间到来的，它有征兆、有过程、有机会逆转。只要我们提前警觉，管住慢病，管好情绪，管住生活节奏，就能为自己和家人留住一个清醒的晚年。

请记住：不怕老，只怕晚。

[1] 《国家卫生健康委员会老龄健康司：我国阿尔茨海默病防治现状分析》. 国家卫健委官网. 2024.
[2] 《张文宏院士：慢病与神经退行性疾病关系研究进展》. 中国科协. 2025.
[3] 《中老年认知功能障碍筛查指南（2023年版）》. 中华医学会神经病学分会.

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来源：健康新宠