摘要：经过各种文艺作品的反复渲染，大众已经把呕吐和怀孕“强行绑定”了。似乎只要是个孕妇就必然会吐，甚至有人因为症状缓解疑心是不是胚胎停止发育，焦虑不已。

中六君，你好。我朋友最近怀孕了，这也不能吃那也不能吃，主要是她还会吐，吐得很厉害，看着都心疼。这是正常的吗？

秋天是收获的季节

一批又一批的准妈妈经过漫长孕期

终于“瓜熟蒂落”

和宝宝见面

十月怀胎

要经历重重难关

很多人在第一关就备受折磨

有太多苦，“不吐不快”

我院产科林琳主治医师

就和大家谈谈习以为常的“孕吐”

妊娠呕吐，这是必经之路？

当你刷剧的时候，是不是经常看到这样的情节？

经过各种文艺作品的反复渲染，大众已经把呕吐和怀孕“强行绑定”了。似乎只要是个孕妇就必然会吐，甚至有人因为症状缓解疑心是不是胚胎停止发育，焦虑不已。

实际上，确实有部分孕妇会在怀孕早期出现恶心、食欲下降甚至呕吐的情况，也就是所谓的早孕反应。但是，并不是每一个孕妇都会吐，而且大部分发生呕吐的孕妇随着孕周增加症状会逐渐好转乃至完全消失。据统计，十个孕妇中，大约只有不到三个会吐得特别厉害，甚至能把自己送进重症监护室。

为什么会发生妊娠呕吐？

经过长期的临床观察，医生们发现孕妇出现呕吐的时间、症状加重直至缓解的时间段和她们血液中人绒毛膜促性腺激素（大家很熟悉这种激素的缩写——HCG）浓度上升、下降的时期高度重合，因此推测呕吐可能和这种激素有密切的关系。另一方面，多胎妊娠等雌激素水平会相对更高的孕妇，早孕呕吐会出现得更早、持续时间更长、症状更重。还有部分合并其他疾病，如甲亢的孕妇也是呕吐高发的群体。总体来看，妊娠剧吐是一种和激素密切相关的疾病。

妊娠呕吐会危害我和宝宝的安全吗？

进化角度分析，妊娠剧吐可能是一种保护机制，帮助孕妇避免摄入可能对胎儿有害的食物，而非排斥胎儿。但严重的呕吐导致妈妈无法进食，脱水、电解质紊乱甚至酸中毒，进而损害肝、肾、脑等重要脏器，威胁生命安全。如果妈妈处在严重的疾病状态，宝宝有可能会自然流产，或者为了妈妈的生命安全不得不放弃宝宝。合理的医疗干预可以帮助孕吐的妈妈避免严重并发症，缓解呕吐症状，从而安全地度过孕期。

”

另外，呕吐和剧吐还真不一样。妊娠呕吐与妊娠剧吐的核心区别在于症状严重程度及对母体的影响。妊娠呕吐表现为孕早期轻微恶心、呕吐，不影响或轻微影响日常进食；妊娠剧吐就严重得多，因持续剧烈呕吐导致脱水、电解质紊乱或体重下降≥5%，孕妇完全无法进食或进食即发生呕吐，此时需医学干预。

”

医生建议：

孕吐反应可通过饮食调整、生活习惯优化及心理调节缓解。重点包括：少食多餐、避免空腹，可以在医生指导下使用包括维生素B6在内的药物缓解呕吐症状；调整饮食结构、保持空气流通，尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品等。

本文指导专家

产科 高羽 主任

主任医师，博士生导师。中山大学附属第六医院产科主任、妇产科主任、急危重症医学部重症孕产妇救治中心主任，中山大学医学院遗传与组织胚胎学教研室副主任。

学术任职：广东省医学会妇产科学分会胎儿医学学组副组长；广东省医师协会围产医师分会产前诊断与新生儿筛查学组组长；广东省临床医学会胎儿医学专业委员会副主任委员；广东省妇幼保健学会胎儿医学专业委员会副主任委员；广州市重症孕产妇救治专家组成员。

医疗专长：从事临床工作多年，一直从事妇产科临床、教学、科研工作。积累了丰富的产前监护，危重症救治经验。组织并成功抢救众多子痫、羊水栓塞、凶险型产后出血、心源性休克等危重孕产妇患者。对高危妊娠管理、产前筛查、产前诊断、胎儿宫内治疗领域进行了更加深入研究，尤其擅长双胎妊娠的监护及并发症诊治,对稀有血型的水肿胎儿进行宫内输血成功分娩健康胎儿。

屡次获各级自然科学基金资助，在国际高水平杂志及国内核心期刊上发表医学论文30余篇。

出诊时间：周一、周四全天，周三上午（雅和门诊）

妇产科 林琳 主治医师

主治医师，硕士研究生导师。广州市社会心理服务科普专家。主持广州市科技计划1项，参与国家自然科学基金、广东省自然科学基金等多项，编写专著1本，在国内外期刊发表论文多篇。在危重孕产妇救治、优生遗传咨询方面有较丰富经验。擅长科普和叙事医学写作，为中山大学本科通识课《叙事医学》及研究生选修课《叙事医学和科普写作》课程负责人。在丁香园妇产时间公众号拥有专栏“提灯夜谈”，作品受到包括临床医生、医学生和患者的广泛关注和好评。

学术任职：广东省临床医学会产科委员会青年委员；广东省医师协会围产医学医师分会科普与继教学组成员；广东省康复医学会科普工作委员会委员；广东省医学会健康传播自媒体联盟委员；广东省医学会计划生育学分会创新与科普学组成员；高等学校叙事医学实践教育联盟委员；中国科普作家协会成员。

获奖情况：2018-2019年度中山大学“叶任高-李幼姬”临床医学专业优秀中青年教师奖；2021年第七届羊城好医生；2023年中山大学“叶任高-李幼姬”临床医学专业优秀中青年教师奖

来源：中山大学附属第六医院