摘要：先看病人：观察意识、胸廓起伏、SpO₂/心率/血压，必要时立刻手控通气（自膨袋+氧气）。

呼吸机常见报警及处理措施

重症医学

总则（所有报警通用）

先看病人：观察意识、胸廓起伏、SpO₂/心率/血压，必要时立刻手控通气（自膨袋+氧气）。

同步“消音不禁音”：短暂静音报警声，持续监测，勿关闭报警功能。

100%氧保护：机型支持时先按 100% O₂（FiO₂ 临时提高）再排查。

排查顺序：病人 → 回路 → 机器（气道/分泌物/顺应性 → 管路脱落/扭折/积水/漏气 → 设置/阀门/传感器/电源/气源）。

常见报警与快速处置

A. 高气道压 High Pressure

可能原因：气道分泌物/痰栓、咬管/扭折、回路/过滤器阻力↑、支气管痉挛、肺顺应性下降（ARDS/肺水肿）、张力性气胸。

立即处置：评估病人→按100% O₂→吸痰/理顺管路/排水→检查滤器与呼气阀→必要时镇静镇痛、按医嘱支气管扩张剂→怀疑气胸时请医师床旁评估并按流程减压。

B. 低压 / 回路脱落 Low Pressure/Disconnect

可能原因：接头/面罩脱开、管路或气囊漏气、气管导管位置问题。

立即处置：手控通气保障氧合→检查并重新连接各接口→充盈气囊、复位面罩→做泄漏检查。

C. 低潮气量/低分钟通气量 Low Vt/Low MV

可能原因：回路脱落或大漏、患者努力不足/疲劳、呼吸暂停、阻塞（分泌物/咬管）。

立即处置：同B；必要时提高支持（Vt/PS）、优化触发灵敏度；NIV时调整面罩贴合与漏气补偿。

D. 呼吸暂停 Apnea

可能原因：镇静过深、疲劳、触发/传感器异常、脱落。

立即处置：立即保证通气（手控/备份通气是否启动）→查因并恢复连接/设置。

E. 高/低PEEP 或自PEEP（气陷）

高PEEP/气陷：呼气时间不足、阻塞。→延长呼气时间、降频/降Vt、吸痰，评估气道阻力。

低PEEP：漏气或阀故障。→排查漏气/检查呼气阀与回路。

F. 低氧报警（低SpO₂/低FiO₂/供氧失败）

可能原因：供氧源压力不足、脱落/漏气、肺实变/分泌物。

立即处置：按100% O₂→手控通气→检查氧气源/加压表与管线→吸痰、复核设置。

G. 高呼吸频率 High RR

可能原因：疼痛/焦虑、酸中毒、患者-呼吸机不同步、低通气。

立即处置：镇静镇痛、评估PVA与通气处方，抽动脉血气调整参数。

H. 电源/电池/气源异常

表现：停电、电池电量低；气源压力低或切换。

立即处置：接通主电/更换电池；启用手控通气与独立氧源；通知生物医学工程。

I. 湿化器/温度报警、管路积水

处置：将冷凝水排入集水杯（不可回流至加温器），检查温度探头与加温线、重新布置回路避免低点积水。

J. 传感器/阀门/滤器故障（系统报警）

处置：按机型提示执行（复位/更换部件/自检）；如无法及时恢复，改手控通气并更换设备。

NIV（无创）特有问题

面罩漏气：重新佩戴、选合适尺码、使用鼻梁贴/头带微调；必要时调整触发与漏气补偿。

口呼吸/面罩位移：改全脸面罩或加口鼻罩固定。

报警设置与管理要点

报警限值需个体化（基于医嘱与患者趋势），避免过窄导致报警疲劳；实施科室级“报警管理”流程、定期回顾报警数据。

例：部分机型提供快捷键（如 Alarm Silence、100% O₂）与屏幕报警条，熟悉本机型操作手册与科室速查卡。

来源：重症医学一点号