摘要：这药的好处，医生们都清楚：能让心脏的负担减轻，能让病人喘得轻些，走得远些，活得久些。可也有人吃着吃着就犯嘀咕：这药我是不是得吃一辈子？吃久了会不会把肾吃坏？会不会血压低得头晕眼花？有没有啥副作用？

沙库巴曲缬沙坦这药，说起来有点拗口，但在不少中老年朋友的药柜里，能看到它的身影。这药不是用来治头痛脑热的，是给心力衰竭的人吃的。

说白了，就是心脏跳得没以前有劲儿了，血泵得不够，身体开始“吃不饱”，人容易喘、乏力、水肿，严重的连躺平都喘得慌。

这药的好处，医生们都清楚：能让心脏的负担减轻，能让病人喘得轻些，走得远些，活得久些。可也有人吃着吃着就犯嘀咕：这药我是不是得吃一辈子？吃久了会不会把肾吃坏？会不会血压低得头晕眼花？有没有啥副作用？

这些担心，不是多余的。

咱今天就慢慢说说：沙库巴曲缬沙坦吃久了，对身体到底有啥影响？医生嘴里说的“副作用”，到底是虚有其表，还是确有其事？

这药的学名长，作用也不简单。它其实是两个成分合在一起的，一个是“沙库巴曲”，另一个是“缬沙坦”。一个管扩血管、利尿，让心脏轻松点；一个管抑制一种激素，让血压别升太高。两头夹击，心脏的压力自然就小了。

但药不是水，喝进去就没事。长期服用沙库巴曲缬沙坦，身体确实可能会出现一些变化。医生们常说的四大副作用，也不是空穴来风。

比较常见的，是血压偏低。这药本来就有降压的作用，尤其是那些本来血压就不高的人，吃上它后容易头晕、乏力，站起来头发懵，稍微走快点心里就慌。

有些老人，早上起床没坐稳就往地上栽，家属一问，原来是这药吃多了。血压一旦低得厉害，不光影响生活，严重的还可能影响心脑供血，那可不是闹着玩的。

还有一个事，很多人没想到，那就是血钾升高。钾这个东西，说多不多，说少不少，身体里得维持一个平衡。沙库巴曲缬沙坦能让身体保留钾，利尿的同时不排钾，这本来是好事。

可要是肾不好，钾排不出去，就可能越积越多。血钾高了，轻的心慌、四肢无力，重了心跳都可能停。特别是那些原本就肾功能不好的人，这点得特别注意。

再说肾。肾功能下降，是沙库巴曲缬沙坦可能带来的第三个问题。这药虽然能改善心脏的供血，但有时候也会让肾的“进水口”变小，出水口又开大，时间一长，肾的“水压”不够，过滤功能就跟不上了。

尤其是那些本来就肾功能一般的人，长期吃这药得盯着点，定期查血肌酐、尿蛋白，别等到脸肿了、尿少了才发现肾出问题了。

第四个副作用，说起来有点吓人，但其实发生率不高，那就是血管性水肿。嘴唇肿，舌头肿，喉咙肿，严重的能憋气。

这种情况比较罕见，但一旦碰上就是急事，得马上处理。这跟身体对药物过敏有关，有点像“身体发脾气”，一发脾气就把路堵上了。

除了这四个副作用，身体其他部位也可能有点小反应。

比如有的人会觉得咳嗽，尤其是以前吃过ACEI类药（像卡托普利、依那普利）咳得厉害的，换这个药后也可能有点咳；再有人会觉得胃口变差、肚子胀、头晕、犯困，这些都是身体在适应新药的过程。

不过话说回来，再好的药，吃得久了都该注意点。沙库巴曲缬沙坦这药不是保健品，它是有明确作用机制的处方药。

要是心衰真的控制得不错了，医生会评估是不是能减量，甚至停药。但千万别自己自作主张地减药或者断药，那样风险反而更大。

有的人吃了这药几年，心衰控制得不错，走路也不喘了，就以为自己好了，药也不吃了，结果没多久症状又回来了，心衰反复发作，比以前还重。这就像水管漏水，表面看不见了，不代表漏点补好了，一关阀门压力一上来，老问题又冒头。

有个小细节也值得说。吃这药的时候，不能跟某些药一起吃，比如利尿剂、非甾体消炎药（像布洛芬、双氯芬酸那种），容易让肾雪上加霜。有些降压药也要和医生确认能不能一起吃，药和药之间打架，最后倒霉的是身体。

饮食上也得注意点。有心衰的人，本来就得控制盐分摄入，而这药保钾，那就得留心别吃太多高钾食物，像香蕉、橙子、菠菜、紫菜、土豆这些，吃多了血钾容易超标。有时候不是药的问题，是吃了太多不该吃的东西，结果让药“背了锅”。

说了这么多，是不是就不该吃这药了？其实不是。

沙库巴曲缬沙坦是目前国际上主流的心力衰竭一线用药，多个大型临床研究都证明了它能有效降低住院率和死亡率。

像PARADIGM-HF研究就发现，这药比传统的ACEI类药（比如依那普利）在控制心衰方面更有效，副作用还少点。也就是说，命是靠它保下来的，只不过在用它的同时，得长点心眼，多观察身体的信号。

医生常说：不是药三分毒，是人得会用药。吃药不是一劳永逸的事，是个跟身体打交道的过程。你要了解它，顺着它的路子走，它也就不闹腾你。

有些人怕副作用，一味追求“自然疗法”，结果病越来越重；也有些人不听劝，吃药吃得乱七八糟，药还没起效，身体先出事。其实很多副作用，都是可以提前发现、提前处理的。有时候查个血、量个压、做个心电图，就能避免一场大的麻烦。

生活中，咱们总是把药当成敌人，其实它不是敌人，是工具。用得好，它就是梯子；用不好，它就成了绊脚石。长期吃沙库巴曲缬沙坦不是错，关键是得明白它的“性子”，掌握一些基础知识，知道什么时候该问问医生，什么时候该复查。

也别怕麻烦，身体的事，从来就不麻烦。你愿意跟它好好相处，它才会给你点面子。

参考文献：

［1］张红宇,王莉,李明等.沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性分析[J].中国药房,2024,35(10):1213-1217.

［2］刘伟,赵斌,陈芳.沙库巴曲缬沙坦对血钾、肾功能的影响及其监测建议[J].医药前沿,2023,13(22):89-93.

［3］李志强,王晓燕.心力衰竭患者长期使用沙库巴曲缬沙坦的临床观察[J].临床合理用药杂志,2025,18(02):45-49.

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来源：和你一起了解健康