摘要：宫颈鳞状上皮内瘤变，您可以把它理解为宫颈的“癌前病变”。 它不是癌症，而是宫颈细胞出现了一些“不正常的、有可能会在未来变成癌”的异常变化。

宫颈鳞状上皮内瘤变，您可以把它理解为宫颈的“癌前病变”。 它不是癌症，而是宫颈细胞出现了一些“不正常的、有可能会在未来变成癌”的异常变化。

我们来把这个复杂的词拆开看，就很容易懂了：

1. 宫颈：

就是“子宫颈”，子宫下端连接阴道的那部分。

2. 鳞状上皮：

“上皮”就是覆盖在宫颈表面的一层皮肤样的组织。

“鳞状”是这种组织的形状，像鱼鳞一样排列整齐。宫颈表面主要是这种细胞。

3. 内瘤变：

“内”指的是病变发生在宫颈上皮的内部，还没有突破最下面的那层“基底膜”。这非常关键！

“瘤变”指的是这些细胞长得不正常了，形态和排列变得混乱，有了“肿瘤”的特性，但还不是恶性的癌。

打个比方，帮助您理解：

您可以把宫颈想象成一座 “房子”。鳞状上皮就是房子的 “墙壁”。内瘤变就像是墙壁的 “内部结构” 出现了问题，比如墙皮脱落、内部木材有些腐朽（细胞异常），但房子的 “地基”（基底膜）还完好无损。

宫颈癌就相当于腐朽不仅破坏了内部结构，还冲破了地基，开始向房子外面的花园和邻居家（周围组织）扩散了。

所以，“内瘤变”是墙内的问题，是可以修复的；而“癌”是地基被破坏，会扩散到全身。

医生会根据细胞不正常的程度，把宫颈鳞状上皮内瘤变分为三个等级：

低级别病变：

包括 CIN 1。可以理解为墙壁只有最表面的“墙皮”有点小问题。大部分CIN 1会自行消退，就像身体自己把墙皮修好了一样。通常只需要定期观察。

高级别病变：

包括 CIN 2 和 CIN 3。这表示墙壁内部有更深的腐朽，如果不处理，发展成“癌”（冲破地基）的风险就比较高。

CIN 3 是最严重的高级病变，离癌只有一步之遥，但也仍然不是癌。

级别越高，意味着细胞越“不听话”，需要干预的可能性就越大。

绝大多数（超过95%）的宫颈鳞状上皮内瘤变都是由高危型人乳头瘤病毒（HPV） 的持续感染引起的。HPV是一种非常常见的病毒，性接触是其主要传播途径。感染HPV就像得了一场“宫颈的感冒”，绝大多数人都能靠自身免疫力清除病毒，只有少数人无法清除，造成持续感染，才可能发展为瘤变。

1. 不要恐慌！ 记住，它不是癌，而是给你一个重要的 “预警信号” 。发现它是好事，因为我们可以在这个阶段进行干预，阻止它发展成癌症。

2. 听从专业医生的建议。 医生会根据您的具体级别、年龄、生育要求等综合决定方案：

对于低级别病变（CIN 1）： 很可能只需要定期复查（比如6-12个月后复查TCT和HPV），给身体一个自我修复的机会。

对于高级别病变（CIN 2/3）： 通常需要进行一个小手术来切除病变组织。最常见的是LEEP刀/锥切手术。这个手术目的是切除有问题的“墙壁”部分，保住子宫，创伤小，恢复快，可以有效防止癌变。

它不是癌！ 是癌前病变，一个可逆转的阶段。

它是可治的！ 尤其是高级别病变，通过一个小手术就能有效治疗。

它是可防的！ 定期进行TCT（宫颈刮片） 和HPV联合筛查，是发现它的最好方法。接种HPV疫苗可以预防大部分高危型HPV感染。

希望这个解释能帮您消除困惑和焦虑。您现在要做的就是带着您的检查报告，去找专业的妇科医生，他们会为您制定最合适的随访或治疗方案。祝您健康！

来源：肿瘤科主任李军