摘要：肝脏疾病是全球重要的健康挑战和公共卫生负担。肝脏在人体的代谢、解毒和免疫等众多生理功能中发挥关键作用，肝功能受损可能危及生命。在普通大众中普及肝脏疾病诊断、治疗和保健的知识非常重要。为此，北京时间2025年9月28日上午，“美国华人科学家工程师专业人士协会”

肝脏疾病是全球重要的健康挑战和公共卫生负担。肝脏在人体的代谢、解毒和免疫等众多生理功能中发挥关键作用，肝功能受损可能危及生命。在普通大众中普及肝脏疾病诊断、治疗和保健的知识非常重要。为此，北京时间2025年9月28日上午，“美国华人科学家工程师专业人士协会” （简称：科工专，The Association of Chinese-American Scientists and Engineers, ACSE）邀请我国爱肝联盟专家（范建高教授、高沿航教授）与美国肝病基础博导临床研究专家（冯根生教授，张伟教授），在科工专副会长吕涛教授的主持下，通过ZOOM会议平台成功举办了公益讲座-“肝脏疾病：诊断与治疗前沿”。

主持人吕涛教授简单给大家介绍了科工专的概况。她提到科工专成立于1992年，是美国最大的华人专业协会之一。是一个独立的、非政治性、非营利性的华人专业人士组织，总部位于美国伊利诺伊州芝加哥西北郊。科工专拥有21个地区分会，17个专业协会，涵括医药、金融、工商管理、计算机、应用数学、环境、生物技术、法律、企业家等领域的人士。有几千名会员，遍布美国30多个州。有90%以上的会员拥有硕士及博士学位。随后，主持人介绍了四位嘉宾并请专家依次演讲。

范建高教授提到，肝脏是人体内最大的、功能最齐全、最复杂因而也是最重要的代谢器官。他从临床角度详细介绍了肝脏疾病特别是肝炎的种类、诊断方法和主要原因，强调与营养过剩和代谢功能障碍密切相关的非酒精性脂肪性肝炎在肝脏慢性损伤及肝硬化和肝癌发病中的重要作用，并指出肥胖、代谢综合症和2型糖尿病是导致肝脏慢性损伤和纤维化进展的主要因素。

高沿航教授简述了肝癌诊断、治疗和防治策略。她还介绍了肝癌的病因和预防，强调了早期发现的重要性。高教授详细讲解了肝细胞癌的防诊治，包括HBV相关肝癌风险、筛查方法和治疗策略。她强调对于肝癌“防大于治、筛是关键、治有手段、活要健康“。

冯根生教授分享了肝癌免疫治疗的现状和挑战，介绍了不同小鼠模型在肝癌研究中的作用，已经肿瘤微环境（Tumor microenvironment, TME）对肝肿瘤生长的重要性。他还介绍了其团队在肝癌治疗新方法研究方面的突破性进展。

张伟教授最后介绍了美国肝脏疾病和肝移植的诊断治疗现状，特别是酒精相关肝病的重要性。在关于酒精相关肝病诊治的讨论中，张教授讲解了酒精性肝病发生发展的主要危险因素，包括饮酒量和时限，特别是在美国常见的代谢功能障碍相关脂肪性肝病。他详细说明了过量饮酒/有害饮酒的定义（男性每周超过14杯或单次超过4杯，女性每周超过7杯，,每杯含乙醇14克），以及酒精使用障碍的诊断标准和治疗方法。张教授还讨论了肝移植的适应症和评估流程，包括多学科评估、肝移植委员会的决定以及肝移植术后的预后转归，指出目前美国肝移植术后五年生存率通常达到80%以上。

会议中，听众询问了关于脂肪肝治疗的问题。范建高教授建议所有诊断或疑似脂肪肝的患者都需肝脏瞬时弹性成像检测（VCTE/FibroScan或iLivTouch）来评估肝脏脂肪含量和进展期肝纤维化和肝硬化风险，特别是肝纤维化四项（年龄、ALT、AST、血小板计数）指数大于1.3（65岁以上大于2.0者），并强调需要通过节制饮食、增加运动和修正不良行为等来减少体脂重量和腰围，从而逆转脂肪肝和降低转氨酶。张伟教授介绍了Wegovy®作为一种已获美国 FDA批准的减重药物，适用于非酒精性脂肪肝合并中度肝纤维化的患者，但需要基于体重指数和其他病史来决定是否使用。会议还讨论了肝病的其他相关诊断和治疗方法，包括戒酒和肝癌筛查的重要性。

就肝癌治疗方法的热门话题，有听众咨询消融治疗和射频治疗的区别。专家们指出这些治疗最适用于早期肝癌或小肝癌（3厘米以下），且需要考虑患者的肝功能状况。讨论还涉及了肝癌的诊断指标，特别是定期肝脏超声血液甲胎蛋白检测的重要性，以及对乙肝病毒携带者肝癌风险的评估和对乙肝病毒现症感染患者及时规范抗病毒治疗的必要性。专家强调肝病患者需遵守医嘱，合理用药，慎重使用保健品和中草药补充剂，以减少药物性肝损害的发生风险。会议最后探讨了人工智能（AI）在肝病诊断和治疗中的作用，专家们认为AI可以辅助但不能完全替代医生的专业判断。

为时90分钟的科普讲座在热烈的氛围中圆满落下帷幕。最后，主持人吕涛教授对嘉宾的精彩分享以及观众们的积极参与再次表达了诚挚的感谢。此次讲座不仅极大地拓展了大家在肝病诊治与预防方面的知识，也为健康饮食和良好生活方式提供了积极而有益的指导。

撰稿：美国印第安纳大学医学院吕涛

来源：大众健康卫生报