摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医
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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医
53岁的李阿姨最近总觉得嘴巴不舒服。牙龈动不动就肿，有时候还会隐隐作痛。一开始她以为是吃了辣的、上火了，就自己煮了点金银花水降火。可几天过去，不但没好，牙龈反而越来越肿，甚至开始出血。
“是不是火太大了？”她问邻居。邻居劝她赶紧去口腔科看看。结果医生一检查，摇了摇头：“这不是上火，可能是牙周炎。”这让李阿姨大吃一惊。原来，牙龈肿痛不一定是“上火”，反而可能是某些慢性疾病的早期信号。
很多人一出现牙龈问题，第一反应就是“上火了”。口腔溃疡、牙龈红肿、出血，统统归结为“火气大”。但医学上并没有“上火”这个明确诊断。口腔症状背后往往是慢性炎症、感染，甚至系统性疾病作祟。
中华口腔医学会在《口腔健康白皮书》中指出，我国超八成成年人存在不同程度的牙龈问题，其中大部分并非一时上火，而是长期忽视口腔健康的结果。
1. 牙周炎：最常见的“隐形杀手”
牙周炎是由牙菌斑堆积引起的慢性炎症，会导致牙龈红肿、出血甚至牙齿松动脱落。早期几乎没有明显疼痛，容易被误认为是“火气大”。
随着病情加重，牙槽骨逐渐被破坏，牙龈开始萎缩，牙缝变大，牙齿“越刷越长”。如果此时还不治疗，很可能导致牙齿无法保留。国家卫生健康委发布的《口腔健康指导手册》指出，牙周炎是成年人牙齿缺失的首要原因。
2. 糖尿病：牙龈问题可能是首发信号
很多糖尿病患者在确诊前，口腔就已经出现异常。因为血糖升高会削弱免疫系统，让牙龈更容易感染。反过来，牙周感染也会导致血糖波动，形成恶性循环。
研究表明，患有Ⅱ型糖尿病的人群中，牙周炎的患病率高达86%。如果你发现自己牙龈总是反复肿痛、出血，又伴有口干、口臭、体重下降等情况，一定要尽快检查血糖。
3. 白血病：牙龈异常可能是罕见病信号
虽然少见，但牙龈肿痛也可能是白血病的早期表现之一，尤其是急性髓系白血病，常伴有牙龈红肿、增生、出血不止。
白血病会导致血小板减少，凝血功能异常，使牙龈轻微刺激就出血，且难以止住。如果你近期牙龈肿胀剧烈、刷牙就出血，同时还伴有皮肤淤青、乏力、发热等症状，务必尽快就医排查。
想要远离牙龈问题，光靠“降火”是远远不够的。日常生活中，有些细节做不好，就可能埋下隐患。
1. 不刷牙、不洗牙，牙龈迟早出“事”
很多人不重视牙齿清洁，一天只刷一次牙、从不使用牙线，更别提定期洗牙了。时间久了，牙菌斑变成牙结石，刺激牙龈，引发慢性炎症。
权威建议：每天早晚刷牙+使用牙线清洁牙缝+每年洗牙1~2次，才能有效预防牙周病。
2. 吃太甜、太黏的食物，牙菌斑越积越厚
高糖饮食会加速细菌代谢，产生更多酸性物质，腐蚀牙龈。尤其是喜欢吃甜食、饮料、糯米类食物的人，更易形成牙菌斑。建议减少糖分摄入，餐后及时漱口，减少菌斑附着时间。
3. 熬夜、压力大、免疫力差，也是“帮凶”
当身体处于亚健康状态，免疫系统下降，口腔局部的微生态也会失衡，牙龈更容易“闹情绪”。保持规律作息、适度运动、多喝水，能提升整体免疫力，让牙龈更有“抵抗力”。
不是所有的牙龈问题都能“自愈”，有些症状一旦出现，就要提高警惕，尽快就诊。
牙龈持续红肿超过一周不缓解
刷牙或咀嚼时经常出血
牙齿松动、牙缝突然变大
口腔异味严重，普通漱口无效
伴有全身乏力、发热、消瘦等异常
这可能意味着炎症已经扩散，或是身体某个系统已经发出“求救信号”。及时就医检查，不仅可以保护牙齿，更可能“揪出”潜在的系统性疾病。
别小看牙龈问题，它不仅影响吃饭、说话、笑容，甚至还可能牵连到心脏、肾脏、脑部等重要器官。《柳叶刀》曾发表研究指出，严重牙周炎患者发生心血管疾病、中风的风险显著升高。
这是因为慢性炎症会通过血液影响全身，引发一系列连锁反应。所以，牙龈不是“小问题”，它是身体健康的“风向标”。
牙龈肿痛不是上火那么简单，它可能是牙周炎、糖尿病、白血病等疾病的前兆。与其盲目吃药、喝凉茶，不如从根源上找问题。
定期口腔检查
养成良好刷牙习惯
控制饮食、调节情绪
一旦异常，及时就医
别等到牙齿掉了，才想起保护牙龈。健康，从“齿”开始。
参考资料：
[1] 国家卫生健康委员会.《居民口腔健康指导手册》. 2022年版
[2] 中华口腔医学会.《中国口腔健康白皮书》. 2021年
[3] The Lancet. Periodontal Disease and Systemic Health. 2020
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来源：精灵天使健康科普
