摘要：据近期研究，感染可能会引发心肌梗死。而该研究中，研究者发现，在冠状动脉疾病中含有胆固醇的动脉粥样硬化斑块中，包藏着一种由细菌在多年甚至数十年间形成的无症状胶状生物膜。
一项发表在JAHA的由芬兰与英国学者进行的研究提示，心肌梗死可能是一种感染性疾病。
这一发现挑战了心肌梗死发病的传统认识，并为诊治心肌梗死以及疫苗开发开辟了新途径。
据近期研究，感染可能会引发心肌梗死。而该研究中，研究者发现，在冠状动脉疾病中含有胆固醇的动脉粥样硬化斑块中，包藏着一种由细菌在多年甚至数十年间形成的无症状胶状生物膜。
而在生物膜中的休眠细菌由于这层膜的保护，没有受到人体免疫系统或抗生素的影响。
而病毒感染或外界刺激可能会激活生物膜，导致细菌开始繁殖以及炎症反应，进而引发斑块纤维帽破裂、血栓形成，最终发生心肌梗死。
研究者指出，到目前为止，一直以来认为引发冠状动脉疾病事件的是氧化的低密度脂蛋白，虽然长期以来，一直怀疑细菌感染与冠状动脉疾病有关，但缺乏直接和令人信服的证据。该项研究证实动脉粥样硬化斑块中存在几种口腔细菌的DNA。
研究者通过开发这些细菌的抗体进行了验证，而意外发现了细菌在动脉组织中的生物膜结构。
而且在心肌梗死病例中也观察到生物膜中释放的细菌。机体的免疫系统对这些细菌作出了反应，引发炎症，进而破坏了富含胆固醇的斑块。
研究者认为，这些观察结果拓展了心肌梗死的诊断和治疗策略。研究者还提出通过接种疫苗来预防冠状动脉疾病和心肌梗死的可能性。
该研究中的组织样本来源于心原性猝死个体，以及接受外科治疗的颈动脉或外周动脉粥样硬化性疾病患者。
来源：Karhunen PJ, Pessi T, Hörkkö S, et al. Viridans Streptococcal Biofilm Evades Immune Detection and Contributes to Inflammation and Rupture of Atherosclerotic Plaques. J Am Heart Assoc. 2025 Aug 19;14(16):e041521.
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