摘要：你可能听过类似的说法，也可能已经在家里的餐桌上摆了一排“氨糖软骨素”，吃得很勤快，满怀希望。可关节疼痛还是该疼疼，该肿肿，甚至比以前更僵硬了。

“医生，我最近走路老是咯吱咯吱响，邻居说我这是缺氨糖了，该补点氨糖保关节，是这样吗？”

你可能听过类似的说法，也可能已经在家里的餐桌上摆了一排“氨糖软骨素”，吃得很勤快，满怀希望。可关节疼痛还是该疼疼，该肿肿，甚至比以前更僵硬了。

身为一名与关节“打交道”二十多年的临床医生，我想和你坦白聊聊：氨糖，真的是保关节的“灵丹妙药”吗？还是，花钱买安心的“智商税”？

我们先把氨糖（学名叫“氨基葡萄糖”）这个“网红补品”请上台。它其实是一种天然存在于人体软骨中的物质，是合成关节软骨基质的重要原料之一。理论上，补充氨糖可以帮助修复软骨，减缓关节退化。

听起来是不是很科学？但问题就出在这个“理论上”。

市面上大多数氨糖产品都是保健品，它们不属于药品范畴，也就是说，它们没有被严格的临床试验证明“确实能治病”。而我们医生关注的是——有没有实打实的疗效证据。

不少大型研究，比如2010年《BMJ》发表的一项系统评价就指出，氨糖对骨关节炎的缓解效果“微乎其微”，甚至和安慰剂差不多。你吃不吃氨糖，有时差别可能并不大。

并不是说所有人都对氨糖无感。有个别患者会反馈吃了氨糖后关节症状有所缓解，但这很可能跟个体差异、心理暗示或者其他生活方式改善有关。

一句话总结：氨糖不是“智商税”，但它绝不是治疗骨关节炎的首选，更不是万能药。

我们再来聊聊，到底是什么让老年人的关节越来越“不听话”？

最常见的罪魁祸首就是骨关节炎。特别是膝关节和髋关节，是人体最容易“磨损”的部位。就像汽车用了十几年，零件也会老化松动，人体的关节也会因为年复一年的使用、慢性的炎症反应、软骨的退化，变得“脆弱不堪”。

你可能以为关节疼就是“缺钙”，其实很多时候是“软骨磨损”，钙片解决不了问题。

不仅如此，骨关节炎还和肥胖、遗传、旧伤、运动方式、甚至鞋子穿得合不合脚都有关系。比如一个体重200斤的阿姨，每走一步膝盖要承受三四倍的压力，这样的“负担”下，关节再好也扛不住。

真正想保护关节，不能只靠一瓶“氨糖”，更需要“系统工程”。

既然氨糖效果存疑，那我们医生平时给病人开些什么药呢？

第一类是：非甾体抗炎药（NSAIDs）

比如布洛芬、塞来昔布、美洛昔康等。这类药物是目前治疗骨关节炎症状最常用的“老三样”。它们能有效镇痛、消炎，让患者“活动起来”。

NSAIDs也不是没有副作用。胃肠刺激、肾功能影响是常见问题，所以我们一般会建议饭后吃，必要时加保护胃黏膜的药物。

第二类是：透明质酸注射剂

这玩意儿听起来高大上，其实你可以把它想象成“关节润滑油”。医生会将它直接注射进膝关节里，改善关节滑液的质量，缓解摩擦，延缓退变。

不过它的效果因人而异，不是所有人都适合，而且价格也不便宜，一般需要医生评估后使用。

第三类是：慢作用抗风湿药（SYSADOAs）

这是个比较“冷门”的名字，但其实氨糖就属于这个家族。除了氨糖，还有软骨素、二甲基亚砜、硫酸软骨素等。但我们更推荐的是一种叫“双醋瑞因”的药物，它在欧洲被广泛用于骨关节炎治疗，国内虽然知名度不高，但研究显示它对缓解疼痛和改善功能有一定优势。

如果你想用点“靠谱”的药来对付关节问题，请在医生指导下选用这些“有临床数据支持”的药物，而不是盲目吃保健品。

当然不够。吃药只是治标，骨关节炎是个“生活方式病”，得靠“全套组合拳”。

首先是减重。我跟不少患者开玩笑说：“你减掉10斤，膝盖就像卸掉了30斤的负担。”这个比药还管用。

然后是适度运动。别再相信“关节不好不能动”的老观念了。适当的运动，比如游泳、平地走路、非负重的健身操，反而能增强肌肉力量，稳定关节，减轻疼痛。

还有理疗、热敷、康复训练，都是有科学依据的辅助方法。

最重要的是，别拖到“走不动了”才想起来看医生。很多人一开始只是“蹲下去起不来”，后来变成“走两步都疼”，最后发展为“关节变形”，这就晚了。

你可能觉得关节问题是老年人的专利，年轻人没必要操心。但我要告诉你，关节是有“储蓄账户”的，年轻时不注意，老了就得“透支”。

长时间久坐、缺乏运动、暴饮暴食、过度健身、错误的运动姿势，都会悄悄在你的关节上“打折扣”。

所以现在开始，你该：

保持适度运动、控制体重、注意膝盖保护、避免剧烈扭伤，不要等到五十岁的时候才后悔年轻时“挥霍无度”。

顺便说一句，市面上那些打着“护关节神器”的保健品广告，90%都是在割“焦虑”的韭菜。

很多患者来找我，带着一大堆氨糖、胶原蛋白、软骨素，满脸期盼。其实我更希望他们带来的是好习惯、科学的就医思维和一点点耐心。

关节病是慢性病，不靠一两瓶营养品解决问题，它需要一个系统、长期的管理过程。

如果你只是希望“吃点氨糖就不疼了”，那我只能说，你可能会失望。

但如果你愿意和医生合作，采取多维度干预——科学用药、调整生活方式、定期监测、坚持锻炼，那么你的关节完全可以“老而不废”。

别再让保健品商家牵着鼻子走了，真正的“关节保护”从你自己开始。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

1. 王益民,陈秋芳.氨基葡萄糖治疗骨关节炎的研究进展[J].中国药理学与毒理学杂志,2018,32(5):407-412.

2. 黄世敬,刘斌,张建新.骨关节炎非甾体抗炎药治疗的临床应用与不良反应管理[J].中华风湿病学杂志,2020,24(1):34-38.

3. 赵志刚,李辉.透明质酸钠在膝骨关节炎中的应用进展[J].中国组织工程研究,2019,23(29):4667-4672.

来源：满兮科普