摘要：“老陈啊，你怎么又进医院了？” 这可能是很多复发性胰腺炎患者和家属最熟悉的对话。

“老陈啊，你怎么又进医院了？” 这可能是很多复发性胰腺炎患者和家属最熟悉的对话。

急性胰腺炎发作时那种撕心裂肺的剧痛，经历一次就足以刻骨铭心。然而，对一些人来说，这场噩梦会反复上演，不仅严重影响生活质量，更可能对胰腺造成不可逆的损伤。

平江县第一人民医院专家表示，简单来说，就是急性胰腺炎发作≥2次，且在两次发作期间，患者的胰腺功能基本恢复正常（或恢复到基线水平）。

每一次发作，都是胰腺“自我消化”的炎症过程，会对这个重要的器官造成一次次打击。

常见的病因包括：

1. 胆道疾病：

胆囊结石：尤其是细小的泥沙样结石，很容易掉入胆总管，堵塞胰液排出的“共同通道”，导致胰液排出受阻而引发胰腺炎。

2. 酒精滥用：

长期过量饮酒会直接毒害胰腺细胞，改变胰液成分，使其容易形成“蛋白栓”堵塞胰管。对于酒精性胰腺炎患者，戒酒是绝对的前提，否则复发几乎不可避免。

3. 高甘油三酯血症：

血液中甘油三酯水平异常升高（通常>11.3 mmol/L）时，大量的脂肪颗粒会堵塞胰腺的微血管，并分解产生有毒的游离脂肪酸，引发胰腺炎。控制血脂至关重要。

1.慢性胰腺炎：反复炎症导致胰腺组织纤维化、变硬，失去正常功能。

2.消化不良：腹胀、脂肪泻、营养不良、消瘦。

3.糖尿病：胰腺无法正常分泌胰岛素。

4.胰腺假性囊肿：炎症后局部积液形成包裹性囊肿，可能感染、出血或破裂。

5.增加癌变风险：长期慢性炎症是胰腺癌的高危因素之一。

1. 彻底查明病因：

这是最重要的一步！出院后必须遵医嘱进行全面筛查。

包括：腹部超声/磁共振胰胆管成像（MRCP），精细检查胆道有无微小结石、胰管形态是否正常。

血液检查：复查血脂（甘油三酯）、钙浓度。

超声内镜（EUS）：更为精确，能发现MRCP都难以看到的小结石或微小结石。

必要时进行基因检测。

2. 对因治疗，斩草除根：

如果是胆囊结石：听从医生建议，果断切除胆囊，这是预防胆源性胰腺炎复发最有效的手段。

如果是高血脂：在医生指导下服用降脂药（如贝特类），并严格进行饮食管理。

如果是酒精所致：立即、彻底、永久性地戒酒。

如果是结构异常：可能需要通过内镜（ERCP）或手术进行干预。

3. 长期生活方式管理：

饮食清淡：低脂、低糖、适量蛋白、戒酒。采用蒸、煮、炖的烹饪方式，避免油炸、油腻食物。少食多餐，减轻胰腺负担。

规律作息，避免暴饮暴食：大吃大喝是胰腺炎的重要诱因。

定期复查：即使无症状，也需定期复查腹部超声和血脂等指标，防患于未然。

请务必记住：预防远胜于治疗。与您的医生充分沟通，进行一次彻底的病因排查，并严格执行治疗方案，是打破复发循环、保护胰腺功能、享受健康生活的唯一途径。

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 李雅冰

来源：湖南医聊一点号