摘要：在忙碌的现代生活中，许多人曾经历过“烧心”“反酸”的困扰。偶尔一两次或许无妨，但若频繁发生，则可能是一种需要警惕的疾病——胃食管反流病（GERD）。

胃食管反流病

在忙碌的现代生活中，许多人曾经历过“烧心”“反酸”的困扰。偶尔一两次或许无妨，但若频繁发生，则可能是一种需要警惕的疾病——胃食管反流病（GERD）。

据流行病学调查显示，我国胃食管反流病患病率已从2005年的5.2%攀升至如今的16.7%，20年间增长率达217%，这意味着超过1.65亿人正遭受烧心反酸的困扰。它不仅是“不舒服”的小问题，更是可能严重影响生活质量和健康的“隐形杀手”。

胃食管反流病

一、什么是胃食管反流病？

我们的胃就像一个“勤奋的厨师”，每天分泌大量胃酸以消化食物。胃本身有黏膜保护，不易被酸性侵蚀，但食管却较为脆弱。在胃和食管之间，有一道“阀门”——食管下括约肌，它正常情况下只允许食物从食管进入胃，而防止胃内容物反流。

当这个“阀门”松弛或功能异常时，胃酸、胆汁甚至未消化的食物便会逆流而上，进入食管，引起一系列症状和并发症，这就是胃食管反流病。

胃食管反流病

二、不只是“反酸”：症状多样，易被忽视

很多人认为胃食管反流病只是“反酸”或“烧心”，其实它的表现复杂多样：

1.典型症状：胸骨后烧灼感、反酸、嗳气。

2.不典型症状：慢性咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑、哮喘样发作、胸痛（甚至类似心绞痛）。

3.食管外症状：长期反流可导致咽炎、龋齿、甚至睡眠障碍。

许多患者因咳嗽或胸痛就诊于呼吸科或心内科，辗转多次才确诊为GERD。提高对不典型症状的认知，是及早发现的关键。

胃

三、忽视GERD的后果：从炎症到癌变

若长期忽视治疗，胃食管反流病可能引发严重并发症：

1.反流性食管炎：胃酸反复刺激导致食管黏膜糜烂、溃疡，甚至出血。

2.食管狭窄：反复修复过程中形成瘢痕，导致食管狭窄，出现吞咽困难。

3.巴雷特食管（Barrett’s esophagus）：长期反流使食管下段的黏膜细胞发生异常改变，这是一种癌前病变。

4.食管腺癌/贲门癌风险增加：巴雷特食管患者发生食管腺癌/贲门癌的风险显著高于普通人。

贲门癌

四、如何诊断？

医生通常会根据症状进行初步判断，必要时建议进一步检查：

1.胃镜检查：直观观察食管黏膜损伤程度，并可取活检以排除巴雷特食管或早期癌变。

2.24小时食管pH监测：定量评估反流频率和酸度，是诊断的“金标准”。

3.食管测压：评估食管蠕动功能和括约肌压力。

反流性食管炎

五、治疗与管理：不仅仅是吃药

胃食管反流病的治疗是一个综合工程，需从生活方式、药物甚至手术多方入手。

1.生活方式干预（基础且重要！）

（1）少吃多餐，避免饱食。

（2）减少高脂肪、辛辣、酸性食物及巧克力、咖啡、浓茶的摄入。

（3）餐后不宜立即平卧，睡前3小时不进食。

（4）抬高床头15-20厘米，利用重力减少夜间反流。

（5）控制体重，肥胖会增加腹压促进反流。

（6）戒烟限酒。

2.药物治疗

（1）质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑等，强力抑制胃酸分泌，是主要治疗药物。

（2）H2受体拮抗剂：如法莫替丁，抑酸作用较弱，适用于轻症患者。

（3）黏膜保护剂和促动力药：辅助缓解症状。

（4）促胃肠动力药等。

3.手术治疗

对于药物控制不佳或不愿长期服药的患者，可考虑抗反流手术（如胃底折叠术），旨在加固“阀门”。

胃食管反流病

六、写在最后：重视身体发出的信号

胃食管反流病是一种慢性病，其管理需要医患共同努力。它虽常见，但绝非可置之不理的“小毛病”。如果您每周出现两次以上反流症状，或尽管症状不典型但持续存在，请务必及时就医。

别忘了，身体的每一次“反酸”提醒，都是对健康的一次呼唤。早发现、早干预，才能避免小问题酿成大隐患，守护好我们消化系统的“第一道防线”。

胃食管反流病

健康之路，从重视每一刻的感受开始。

谢谢

来源：健康防护