摘要：2023年8月17号，袁女士的父亲53岁，去做了体检。体检完，到了8月19号晚上，袁女士的父亲才跟袁女士说，体检时查出肺部有个大概19毫米的结节。袁女士被吓到了，当天晚上，袁女士就赶紧整理资料，在好大夫上联系了上海的医生问诊。

2023年8月17号，袁女士的父亲53岁，去做了体检。体检完，到了8月19号晚上，袁女士的父亲才跟袁女士说，体检时查出肺部有个大概19毫米的结节。袁女士被吓到了，当天晚上，袁女士就赶紧整理资料，在好大夫上联系了上海的医生问诊。

8月20号，上海的医生回电了，说结节是恶性的概率比较大，如果是第一次发现，也可以先观察三个月再复查。袁女士马上跟医生说，去年的体检报告里，肺部差不多的位置有过空腔影，医生一听，直接让袁女士带父亲去上海。

8月21号早上6点，袁女士就带着父亲出发了，是开车去的，还带上了生活用品，就怕万一得住院。当天，到上海的时候已经是中午11点半了，袁女士赶紧找医生加号，没想到加完号直接医生就开了住院单。

8月22号袁女士的父亲正式住院，医院开了各种检查项目，包括PET-CT。检查完之后，确定8月29号手术。手术那天，袁女士的父亲是早上第一台手术，7点半进的手术室，一直到12点半才出来。

2023年9月2号，袁女士的父亲拔了引流管，9月4号办理出院手续，准备返程，算下来一共住了13天。手术所有费用一共74700元，异地职工医保在小程序提前报备异地就诊，报销了45500，自费29000元，报销比例还蛮高的。

术后，在等着拿到病理结果的那段时间，袁女士内心特别焦虑，人都瘦了一圈，真的吃不下也睡不着，每天都在心里祈祷。9月11号晚上，袁女士看到了大病理结果，上面写着微乳头占15%，还有癌栓和气道播散。那一刻，袁女士感觉天好像都塌了。

当晚袁女士就问诊了主刀医生，医生说属于1a2期，定期复查就行，但袁女士不放心，觉得高危因素太多，之后就没日没夜地查资料。9月15号，袁女士又电话问诊了医生，医生建议做4期化疗，不考虑靶向治疗，让先吃善存。

但当天晚上，袁女士又看到大病理结果升级了，显示PL1阳性、有胸膜侵犯，分期变成了1B期。袁女士又去问主刀医生，医生说1b期还是可以随访观察，如果实在想治疗，就考虑吃2年靶向药。

9月18号，袁女士挂了安徽省立医院医生的号，想听听当地医生的意见，想着要是需要化疗，也好赶紧排床，别耽误了化疗的黄金时机。当时医生看完病理报告，考虑到袁女士父亲年纪还轻，又有胸膜侵犯，立马就开了日间病房的住院单，但袁女士的父亲没去住。

之后，到9月25号，袁女士带着父亲又去看医生。第一位医生给出的治疗方案是，考虑到高危因素比较多，建议做靶向治疗，一代靶向药能进医保，三代是自费的。如果不考虑经济问题，直接回当地买三代药奥希替尼就行，因为三代药的数据比一代好，指南建议吃三年，最少吃两年，而且早期用靶向药是预防复发，不算治疗，不存在耐药的问题。

当天上午听完第一位医生的方案，袁女士内心还是很认可的，已经计划好回去就买奥希替尼让父亲吃上。可到了下午见第二位医生的时候，情况又不一样了。袁女士话还没说完，第二位医生就接连说了三遍“化疗，化疗，先化疗再考虑吃靶向吃2年”。

袁女士当时就懵了，因为袁女士从来没想过要化疗和靶向一起用，还以为是二选一的单选题。第二位医生让袁女士带父亲回当地化疗，还把化疗方案写在了病历里，让袁女士打印回去照着做，等4期化疗结束后再过来复查，确认后续靶向治疗的事。

看完两位医生后，当天袁女士就做了决定，决定按第二位医生的方案做，原因很简单，袁女士赌不起。做完四期化疗，袁女士的父亲从2024年1月开始吃靶向药奥希替尼，计划吃三年。吃这个药副作用还挺多的，会口腔溃疡、长皮疹、得甲沟炎，最严重的是血小板过低。

吃到现在，术后两年了，袁女士父亲的恢复情况其实还不错，一切都正常。复查方面，原本是三个月复查一次，增强CT和脑核磁是半年查一次。后来医生说可以改成4-6个月做一次常规复查，最近，袁女士的父亲就是间隔4个月查的，除了血小板有点低，其他情况都还可以。

再说说费用，其实袁女士父亲每次复查的费用都不算高，吃的奥希替尼也就差不多两千出头一盒，但海曲就很贵了，要是一周吃一盒，就得一千多。所以，袁女士觉得还是得想办法稳住血小板，不然也太烧钱了。

最后，袁女士想祝大家身体健康，希望所有病友们都能康复。

来源：中医关大夫