摘要：“身体倍儿棒，吃嘛嘛香”，这句曾经风靡一时的广告语，描绘的是人们对健康生活的美好向往。但现实往往不尽如人意，据世界卫生组织 2024 年最新报告显示，我国 30 - 79 岁成人高血压患病率达 29% ，换算成具体人数已达 2.715 亿，相当于每 4 个成年

一、触目惊心：中国成人高血压现状全景透视

（一）患病率接近 30%：2.7 亿成年人的健康警报

“身体倍儿棒，吃嘛嘛香”，这句曾经风靡一时的广告语，描绘的是人们对健康生活的美好向往。但现实往往不尽如人意，据世界卫生组织 2024 年最新报告显示，我国 30 - 79 岁成人高血压患病率达 29% ，换算成具体人数已达 2.715 亿，相当于每 4 个成年人中就有 1 人患病。这一数据虽低于 40% 的全球平均水平，但庞大的人口基数让我国成为全球高血压患者最多的国家之一。从年龄分布看，45 岁以上人群患病率显著上升，60 岁以上人群更是超过 50%，呈现出 “银发化” 加剧的趋势。就像一台年久失修的机器，随着时间的推移，身体的各个零部件逐渐老化，高血压这个 “健康杀手” 便趁虚而入。

（二）控制率仅 18%：知晓、治疗、管理三重缺口

在这 2.715 亿患者中，超过四成不知自己患病，五成未接受治疗，最终仅有 18% 的患者实现血压有效控制，与世界卫生组织设定的 50% 控制率目标差距悬殊。这种 “三低” 现状（知晓率 57%、治疗率 43%、控制率 18%）暴露出我国高血压管理体系的薄弱环节。在一些偏远农村地区，由于医疗资源匮乏、健康意识淡薄，高血压控制率不足 10%，这无疑成为心脑血管疾病高发的重要隐患。很多患者在毫无察觉的情况下，病情逐渐恶化，等到出现严重并发症时才追悔莫及。

二、沉默的杀手：高血压背后的健康危机与社会负担

（一）心脑血管疾病的首要诱因

高血压就像一颗隐藏在身体里的定时炸弹，悄无声息地威胁着人们的生命健康，是当之无愧的 “无声杀手”。它是导致脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等一系列严重疾病的主要危险因素，直接关联全球每年 850 万人的死亡 。在我国，心脑血管疾病死亡率高达 270/10 万，远远超过世界卫生组织设定的 190.7/10 万的控制目标，而高血压在其中贡献了超过 50% 的发病风险，堪称 “罪魁祸首”。以脑卒中为例，高血压患者发生脑卒中的风险是正常人的 4 - 6 倍，一旦发病，往往伴随着偏瘫、失语等严重后遗症，给患者及其家庭带来沉重打击。

更令人担忧的是，我国高血压前期人群已达 4.35 亿，这意味着未来高血压患者数量还可能进一步增加，心脑血管疾病的负担也将愈发沉重。就像多米诺骨牌一样，高血压一旦失控，后续的健康危机便会接踵而至。

（二）经济损失与医疗资源的双重考验

高血压带来的不仅仅是健康问题，还引发了一系列经济难题。据《2025 全球高血压报告》预测，2011 - 2025 年间，高血压相关疾病将给中低收入国家造成 3.7 万亿美元的巨大损失。在我国，每年因高血压及其并发症产生的医疗费用超过 3000 亿元，这一数字还在随着患者数量的增加和治疗成本的上升而不断攀升。

从基层医疗机构的角度来看，它们面临着筛查设备不足、药物供应不稳定、专业人员短缺等多重困境。很多偏远地区的卫生所甚至连一台精准的血压测量仪都没有，更别提为患者提供系统的治疗方案了。而医保基金也承受着巨大压力，高血压患者长期的药物治疗和频繁的就医检查，使得医保报销支出不断增加。这就好比一个入不敷出的钱包，长此以往，必将影响整个医疗保障体系的可持续性。

三、破局之路：从政策落地到基层实践的多维攻坚

（一）国家战略引领：健康中国行动的路线图

面对高血压防控的严峻形势，国家迅速行动，出台了一系列有力举措，为这场健康保卫战指明了方向。《健康中国行动 — 心脑血管疾病防治行动实施方案（2023 - 2030 年）》便是其中的关键纲领，它就像一份精心绘制的路线图，为我们规划了清晰的前行路径。方案明确提出，到 2030 年，要实现 30 岁以上居民高血压知晓率达到 65%，治疗率和控制率显著提升，心脑血管疾病死亡率降至 190.7/10 万以下的宏伟目标 。

围绕这一目标，国家积极推进全民减盐行动，力求将人均每日盐摄入量降低至 5 克以下，从饮食源头减少高血压的诱发因素。同时，大力加强基层医疗机构标准化建设，为患者提供更便捷、更专业的诊疗服务。在药物供应方面，通过高血压药物集中采购，大幅降低药品价格，让患者用得起药、吃得上药。这些举措环环相扣，共同发力，为高血压防控工作奠定了坚实基础。

（二）基层创新实践：可复制的 “中国经验”

在国家战略的引领下，各地基层单位积极探索，勇于创新，涌现出许多可复制、可推广的成功经验，成为高血压防控工作中的一抹亮色。山东的 “减盐防控高血压项目” 便是其中的典范。通过广泛推广低钠盐、对餐饮行业进行限盐指导等一系列措施，该项目取得了显著成效。试点地区人均盐摄入量从 12.6 克降至 10.1 克，居民收缩压平均下降 1.8mmHg，这一成果得到了世界卫生组织的高度认可，被列为全球典范，为其他地区提供了宝贵的借鉴。

河南沈丘县则在解决基层用药难题上进行了大胆探索，建立了 “三统三保” 机制。在药品采购环节，由乡镇卫生院统一采购村卫生室药品，从源头保障药品质量；在管理环节，统一管理药品出入库信息，确保药品流向清晰可查；在费用结算环节，全县统一结算医保药品费用，简化流程，提高效率。通过这一机制，集采降压药价格大幅下降，仅为原来费用的十分之一，村卫生室药品报销覆盖率达到 95%，真正解决了基层群众用药难、用药贵的问题。如今，这一经验已在全国 10 余个省份推广，让更多患者受益。

（三）技术赋能管理：从筛查到治疗的全链条升级

随着科技的飞速发展，“互联网 +” 技术为高血压管理带来了新的契机，实现了从筛查到治疗的全链条升级。国家积极推动 “互联网 + 高血压管理” 模式，借助家庭智能血压计，患者可以在家中实时测量血压，并将数据自动上传至云端。基层医生通过远程平台，能够及时了解患者的血压变化情况，进行针对性的干预和指导。AI 系统则像一位不知疲倦的 “健康卫士”，自动对高危人群进行预警，提醒医生和患者及时采取措施，有效降低了心脑血管疾病的发病风险。

与此同时，《成人高血压食养指南（2023 年版）》的发布，为高血压患者提供了科学、个性化的膳食指导。针对高钠饮食、低钾摄入等不良饮食习惯，指南给出了详细的调整建议，推动防治关口从治疗向预防前移。通过合理的饮食搭配，患者可以在日常生活中更好地控制血压，减少药物依赖，提高生活质量。

四、个人行动指南：从 “知晓” 到 “控制” 的健康必修课

（一）自我监测：早发现是关键

高血压虽隐匿，但并非无迹可寻，定期测量血压便是发现它的 “火眼金睛”。对于 18 岁以上的普通人群，建议每年至少进行 1 次血压测量；而 35 岁以上人群、超重或肥胖者、有高血压家族史的高危人群，则应每半年测量 1 次，以便及时捕捉血压的异常波动。就像定期给爱车做保养一样，只有及时发现问题，才能避免更大的故障。

掌握正确的测量方法是获取准确血压数据的关键。测量时，应选择晨起空腹、静息 5 分钟后的状态，这样能最大程度排除外界因素的干扰。测量前半小时，要避免剧烈运动、吸烟、饮酒和饮用浓茶、咖啡，保持心情平静。测量过程中，要确保袖带与心脏处于同一水平高度，袖带松紧度以能插入一指为宜。测量结束后，别忘了详细记录血压值、测量时间和身体状态，形成一份专属的血压日记，为医生的诊断和治疗提供有力依据。一旦发现收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg，应及时前往医院进行进一步检查和诊断，切莫拖延。

（二）生活方式干预：科学管理的核心

“管住嘴，迈开腿”，这句简单的口号蕴含着高血压管理的核心要义。在饮食方面，要坚决落实 “减盐、减油、减糖” 三减行动，这是降低血压的重要一环。世界卫生组织建议，每日盐摄入量应控制在 5 克以下，大约相当于 1 啤酒瓶盖的量。在日常生活中，我们可以用低钠盐代替普通食盐，减少加工食品和腌制食品的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，为身体补充充足的钾元素，有助于促进钠的排出，稳定血压。

运动也是控制血压的有效手段。每周坚持 150 分钟中等强度的运动，如快走、游泳、骑自行车等，能增强心肺功能，提高身体的代谢水平，帮助控制体重，从而降低血压。快走时，保持每分钟 100 - 120 步的速度，每次 30 分钟以上，就能达到不错的锻炼效果。游泳则是一项全身性的运动，对关节的压力较小，适合大多数人。通过运动，将 BMI 控制在 18.5 - 23.9 的正常范围内，男性腰围保持在 85cm 以下，女性腰围保持在 80cm 以下，让身体维持在一个健康的状态。

除了饮食和运动，还要注意生活中的其他细节。戒烟限酒，避免熬夜，保持规律的作息时间，减少精神压力，这些看似微不足道的小事，却能对血压控制产生深远的影响。长期熬夜会打乱人体的生物钟，导致内分泌失调，进而影响血压；精神紧张时，人体会分泌肾上腺素等激素，使血压升高。因此，我们要学会调整自己的生活节奏，保持积极乐观的心态，让身体在轻松愉悦的环境中恢复健康。

（三）规范治疗：从依从性到达标率的提升

一旦确诊为高血压，就需要在医生的指导下进行规范治疗，这是控制血压、预防并发症的关键。目前，临床上常用的长效降压药主要包括 ACEI/ARB 类（如卡托普利、缬沙坦）、CCB 类（如硝苯地平、氨氯地平）等。这些药物能够平稳地控制血压，减少血压波动对身体的损害。在选择药物时，医生会根据患者的年龄、血压水平、并发症情况等因素综合考虑，制定个性化的治疗方案。

为了提高用药依从性，优先选择每日 1 次的复方制剂是个不错的选择。这种制剂将多种药物成分组合在一起，患者只需每天服用一次，就能同时控制多种危险因素，大大简化了治疗过程，减少了漏服的风险。就像吃 “套餐” 一样，一次解决多个问题，既方便又有效。

在治疗过程中，定期复查血压和肝肾功能至关重要。一般来说，刚开始治疗或调整药物剂量后的 1 - 2 周内，应密切监测血压，根据血压变化及时调整治疗方案。稳定期的患者则可以每 1 - 3 个月复查一次。同时，要严格按照医生的嘱咐服药，切勿自行停药或调整剂量。有些患者在血压稍有下降后就擅自停药，结果导致血压反弹，甚至引发更严重的并发症。血压控制的目标因患者个体差异而异，普通患者应将血压控制在 130/80mmHg 以下，80 岁以上的老人可适当放宽至 140/90mmHg 以下，但都要在医生的指导下进行。

五、结语：从 “疾病负担” 到 “健康共建” 的全民觉醒

高血压防治，绝非一人、一事、一地之责，而是一场需要政府、社会、个人携手共进的全民战役，是一项关乎国计民生的系统工程。当 2.7 亿患者对健康的渴望，与 “健康中国 2030” 的国家战略同频共振，我们看到了希望的曙光。

政府部门作为领航者，正全力推动基层医疗网底建设，让优质医疗资源如阳光雨露般，润泽每一个角落。企业也积极担当社会责任，保障低价药的稳定供应，为患者的健康之路铺就基石。而每一个家庭，作为健康的第一防线，正主动践行健康生活方式，将健康的理念融入日常生活的点滴。

在这场与高血压的较量中，我们每一个微小的行动，都蕴含着巨大的力量。每一次对血压的关注，都是对生命质量的珍视与投资；每一个健康习惯的养成，都是对心脑血管防线的加固与守护。让我们齐心协力，众志成城，跨越 “知晓率低 - 治疗率低 - 控制率低” 的三重鸿沟，将 “高血压大国” 的沉重标签，改写为 “健康中国” 的崭新篇章，向着全民健康的美好未来奋力前行 。

来源：一粒小石