摘要：对于像小李这样已经发生韧带断裂且有运动需求的年轻患者，关节镜下踝关节韧带重建术是最佳选择之一。

16岁的小李（化名）

是个热爱运动的阳光男孩

两年前的一次运动中导致脚腕扭伤

由于没有及时做康复治疗

导致他之后的两年中反复扭伤脚腕7次

直到最近一次严重扭伤引发剧痛无法行动

才来到郑州人民医院骨三科就诊

小李被诊断为

右脚踝关节距腓前韧带和跟腓韧带断裂

接诊的副主任医师邢林卿

考虑到小李仍有运动需求

为他实施了关节镜下踝关节韧带重建术

关节镜手术只需在踝关节周围做几个小切口

插入微型摄像头和手术器械

医生就能在显示屏清晰观察关节内部情况

精确修复损伤结构

术后可以早期恢复踝关节功能

重返运动

对于像小李这样已经发生韧带断裂且有运动需求的年轻患者，关节镜下踝关节韧带重建术是最佳选择之一。

哪些情况可以做这个手术？

保守治疗（物理治疗、康复训练等）3-6个月后效果不佳；

磁共振确认距腓前韧带完全断裂；

患者有较高运动需求（如运动员、运动爱好者）；

出现慢性疼痛或反复扭伤影响日常生活；

合并其他关节内损伤（如软骨损伤、游离体）。

为什么踝关节会反复扭伤？

郑州人民医院

关节微创诊疗中心负责人

副主任医师邢林卿介解释道

踝关节是人体最常扭伤的关节

尤其是外侧踝关节扭伤占

全部踝关节扭伤的85%

大多数人在第一次扭伤后

只关注疼痛缓解

却忽略了韧带修复的重要性

正常情况下

踝关节周围有韧带像绳索一样稳定关节

当一次严重扭伤或多次轻微扭伤后

这些韧带会变得松弛甚至完全断裂

导致踝关节稳定性下降

这就如同门轴松动了一般

轻微的不平衡就会导致关节“脱轨”

形成反复扭伤的恶性循环

医学上称这种情况为“慢性踝关节不稳”

患者常描述为“脚踝无力感”

“经常扭到”甚至“走着平路都会崴脚”

踝关节扭伤后正确处理很重要

邢林卿提醒，急性踝关节扭伤后应采取“POLICE”原则：

Protection（保护）：避免再次损伤

Optimal Loading（适当负荷）：在疼痛可耐受范围内适当活动

Ice（冰敷）：减轻肿胀和疼痛

Compression（加压包扎）：控制肿胀

Elevation（抬高患肢）：促进静脉回流

即使轻度扭伤，也建议进行2～3周的踝关节保护，并在疼痛缓解后逐步开始康复训练，增强周围肌肉力量，提高关节稳定性。

”

术后康复同样关键

手术后需要遵循科学的康复计划：初期固定保护，逐渐增加活动范围，后期强化肌力和平衡训练，最后逐步回归运动。整个过程通常需要3-6个月。

“踝关节反复扭伤不是小事，可能导致长期慢性疼痛、软骨损伤甚至提早发生关节炎。及时诊断和适当治疗非常重要，尤其是对活跃的年轻人。”

来源：郑州人民医院一点号