摘要：近日，在厦门大学附属翔安医院手术室内，一场与死神的极速较量——凭借多学科团队的精准研判、高超技术和无畏担当，成功为一名合并多器官衰竭的危重患者实施了高风险手术，将其从“鬼门关”前夺回。

近日，在厦门大学附属翔安医院手术室内，一场与死神的极速较量——凭借多学科团队的精准研判、高超技术和无畏担当，成功为一名合并多器官衰竭的危重患者实施了高风险手术，将其从“鬼门关”前夺回。

病情危殆：多病缠身，再遇致命急症

患者林大爷（化名）基础疾病复杂，患有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等多种慢性病，更在近期接连遭遇两次急性心肌梗死，先后植入八枚心脏支架，身体极度虚弱。此次，他因剧烈腹痛和高热被紧急送入厦门大学附属翔安医院。

入院后，病情急转直下。不到一天时间，林大爷心率超过120次/分，血压骤降至80/40mmHg，陷入休克状态。经过化验检查和影像学检查最终确诊：急性胆囊炎、胆总管结石引发严重胆道梗阻和化脓性胆管炎。感染正迅速蔓延，生命体征极度不稳，患者已站在死亡的悬崖边缘。

决策两难：风险极高，但手术是唯一生路

救治面临巨大挑战。林大爷刚经历严重心梗和多次支架植入手术，心功能极差，被医学界普遍视为“麻醉和手术绝对高危”人群。常规的微创治疗路径——超声引导下穿刺引流因病情不适合，消化内镜ERCP技术也因患者情况被明确列为禁忌。

在此绝境下，医院迅速组织多学科专家会诊。专家们一致认为，胆道梗阻是当前一切危机的根源，唯有立即通过手术解除梗阻，引流脓液，才可能阻断病情恶化，为患者争取一线生机。然而，手术本身带来的创伤和麻醉风险极高，术中随时可能发生心脑血管意外甚至循环骤停。

精细闯关：120分钟守护生命律动

关键时刻，医院的专家团队展现了非凡的勇气与责任担当。

“患者病情危重，刻不容缓。麻醉手术科责无旁贷，我们必须全力以赴！”麻醉手术科主任侯立朝教授在全面评估后果断表态。

“立即手术！”肝胆外科主任李文岗教授的决策简洁而坚定。

8月14日晚，手术如期进行。侯立朝教授实施麻醉并全程严密监护，肝胆外科副主任医师孙志鹏主刀。手术方案为腹腔镜胆囊切除+胆道镜取石+一期胆管修补。

手术台上的每一秒都惊心动魄。患者脆弱的循环系统对麻醉和手术操作极为敏感，血压波动、心率变化、氧合维持……任何细微的偏差都可能引发灾难性后果。麻醉团队目不转睛地盯着监护屏幕，精准调控药物，竭力维持生命体征的平稳；手术团队则细致入微地进行操作，精准清除结石，修复胆道。

整整120分钟，在高度紧张的氛围中，两个团队紧密配合，稳扎稳打，步步为营，最终成功完成了这台高风险手术。

重获新生：患者转危为安康复出院

术后，治疗效果立竿见影。林大爷的感染指标显著下降，尿量逐渐恢复，肾功能得到明显改善。术后第四天的影像复查显示，胆道通畅，无残留结石。这意味着导致此次危重症的根源已被彻底清除。经过后续精心治疗和护理，林大爷最终从多器官衰竭的边缘被成功拉回，康复出院。

来源：福建卫生报