摘要：31岁，正是精力最旺盛的年纪。一个看起来健康的小伙，没烟没酒，体检报告也一切“正常”，连“三高”都没有，怎么突然就瘫在了办公室地板上？抢救48小时后诊断明确——大面积脑梗死。

31岁，正是精力最旺盛的年纪。一个看起来健康的小伙，没烟没酒，体检报告也一切“正常”，连“三高”都没有，怎么突然就瘫在了办公室地板上？抢救48小时后诊断明确——大面积脑梗死。

不信命，但命真不是靠“年轻”扛得住的。医生看多了这种猝不及防的突发，背后不是“运气不好”，而是长期忽视身体发出的微小信号。这位小伙子的问题，出在一个很多人正在做的动作——长时间久坐。

不是危言耸听，是真的会要命。

这个病例，敲响了一个令人心惊的现实：不是只有老年人、三高患者才会脑梗，年轻人照样中招，而且越来越多。

脑梗，通俗讲就是脑子里的血管被堵了，血过不去，脑细胞憋死。小的梗塞可能只是手脚麻，大的梗塞半边瘫、语言障碍，严重的直接昏迷、死亡。而年轻人脑梗的特点，就是来得快、发得猛、容易忽视前兆。

很多人以为，脑梗是“年纪大了自然会得”的病。但最近几年，发病趋势正在改写医学课本的数据。

《中华神经科杂志》2023年一项多中心研究显示，35岁以下脑梗患者在所有脑血管疾病人群中的占比已上升至4.6%，且每年递增。这意味着，每20个脑梗患者中，有一个不到35岁。

而在这群年轻患者中，一个非常刺眼的共性是：长期久坐、不动、作息紊乱、压力大，而不是传统意义上的“三高”。

我们回到这位31岁的小伙。他是个程序员，早九点坐下，常常凌晨一两点才关电脑。每天坐在椅子上的时间超过12小时，几乎不喝水，烟不抽，酒不碰，连外卖都点得清淡，但就是不动。

久坐，这个听起来不痛不痒的习惯，其实是现代生活送给血管的一剂慢性毒药。

当你长时间坐着不动，下肢血液回流变慢，血液黏稠度上升，容易形成血栓。这颗血栓像个“定时炸弹”，一旦脱落，顺着血流漂到脑子里，就可能卡在脑动脉某个分支——脑梗就发生了。而年轻人血管弹性好，症状初期往往不明显，等发现时，已经是大面积梗死。

别以为只有老人才会“血稠”。研究显示，连续坐着超过4小时，血液中的纤维蛋白原水平就会升高，血液黏稠度增加，血栓形成风险直线上升。如果再加上熬夜、焦虑、饮水少，血栓形成速度可能比你想象的还快。

很多年轻人有一种“我还年轻，应该没事”的错觉。就像这位小伙，发病前几天其实已经出现了头晕、视线模糊、手指发麻这些“小毛病”，但他以为是“盯电脑太久”或者“没休息好”。

这些其实就是脑血流不足的信号，可惜被忽略了。

还有一点，容易被大家忽视——颈动脉斑块年轻化。很多年轻人检查时，已经出现颈动脉内膜增厚、斑块形成，这就是血管里的“炸弹”。坐着不动、血流慢，斑块稳定性下降，一旦破裂，就是急性大事件。

2022年《中国动脉硬化性疾病防治白皮书》指出，25岁以上人群中，颈动脉内膜中厚度异常检出率高达27.9%。而这部分人中，超过一半没有任何明确不适。

你以为你坐着玩手机、打游戏、写代码，身体在休息，其实它正在默默“积压风险”。

脑梗并不是某一天突然来的，它是你每天坐出来的。那是不是只要动一动就能规避风险？也不是这么简单。

要避免年轻人脑梗，得从四个层面入手：

第一，别把“年轻”当护身符。年纪轻，不代表血管年轻。压力、熬夜、饮食结构、高糖高脂饮料、情绪波动，这些都会让血管“未老先衰”。血管内皮就像马路表面，长期被垃圾车碾压，不出坑才怪。

第二，坐着不是问题，久坐不动才是致命点。每坐一小时，建议起身走动5分钟，不是走去厕所，而是真走、动腿、甩臂、深呼吸。哪怕在办公室，原地拉伸、踮脚、弯腰都有效。

第三，警惕“血栓前状态”的身体信号。头晕、手麻、视线模糊、走路不稳、说话口齿不清，哪怕只持续几分钟，也不要轻视。这可能是“小中风”，是大梗前的“彩排”。

第四，查一次颈动脉彩超，看看你血管的“年龄”。这项检查非侵入、几十分钟，能直观看到是否有斑块、血流速度、内膜厚度，是预防脑卒中性价比极高的一项筛查。

很多人不愿意体检，因为“怕查出问题”。但问题不会因为你不查就不存在。真正的健康，是敢于面对可能的风险。

而有些人，明明已经体检出了“颈动脉斑块”，却觉得“反正没啥症状”，然后继续熬夜、久坐、吃炸鸡。这就像明知道火种在屋里，还非要点根烟。

还有一类人，特别危险，是“隐匿性高凝状态”，也就是体内血液天生容易形成血栓。这类人大多没有症状，甚至体检也查不出来，直到哪天突然脑梗、肺栓塞、下肢静脉血栓才发现。这其中，有一部分跟遗传、慢性炎症、免疫性疾病有关。

如果家族里有脑梗、心梗病史，尤其是年轻时发病的亲属，一定要提高警惕，必要时做凝血功能和相关基因检测。

说到底，年轻不是资本，是责任。

你可以熬夜，但身体记账；你可以久坐，但血管会抗议；你可以无视体检，但风险从不缺席。

作为医生，我们最怕看到的不是七八十岁的老人脑梗，而是二三十岁的年轻人，突然倒在键盘前、沙发上、地铁口。不是因为没得救，而是因为来得太晚。

有时候，救命的不是药，是你愿不愿意起身走一圈。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］王玉平,刘晓光.中国卒中流行病学研究现状与趋势[J].中华神经科杂志,2023,56(2):81-85.
［2］陈雪飞,李晓东.年轻人缺血性脑卒中的危险因素分析[J].中华老年医学杂志,2022,41(7):745-749.
［3］中国卒中学会.中国动脉粥样硬化性疾病防治白皮书（2022）[J].中华心血管病杂志,2022,50(12):1131-1138.

来源：任医生谈健康