摘要：有的人药都按时吃，酒也少喝了，为什么血压还是控制不好？医生仔细询问了他的日常生活习惯后发现，他们口味很重，每天摄入的盐量远远超标。

有的人药都按时吃，酒也少喝了，为什么血压还是控制不好？医生仔细询问了他的日常生活习惯后发现，他们口味很重，每天摄入的盐量远远超标。

很多高血压患者只注重药物治疗，却忽略了日常生活中那些加速高血压恶化的因素。

在众多加速高血压恶化的因素中，饮酒仅排第4，而排第1的，确实是很多患者天天在做却容易被忽视的习惯。

高血压患者往往关注药物治疗，却忽视生活因素对血压的影响。2025年最新高血压指南强调，生活方式干预是高血压管理的基础。

加速高血压恶化的因素中，饮酒其实只排在第4位。尽管适量饮酒曾被认为有一定心血管保护作用，但长期过量饮酒会导致血压升高、血脂异常和胰岛素抵抗，增加高血压风险。

酒精通过多种机制升高血压：刺激交感神经系统、增加皮质醇分泌、引起血管炎症和氧化应激，同时可能导致体重增加。

肥胖不仅增加心脏负担，脂肪组织尤其是内脏脂肪还会释放多种炎症因子和活性物质，导致血管收缩和水钠潴留。同时，肥胖常伴有胰岛素抵抗，进一步促进血压升高。

值得注意的是，肥胖往往与血脂异常、高尿酸血症和葡萄糖调节受损等代谢问题同时存在，这些因素共同作用，加速高血压进展。

高盐饮食位居加速高血压恶化因素的第二位。世界卫生组织建议每日食盐摄入量控制在5克以内，但很多人日常摄入远远超过这个标准。

过量钠盐摄入导致水钠潴留，血容量增加，同时引发血管壁水肿和血管平滑肌细胞增生，使外周血管阻力增高。

高盐饮食会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和交感神经系统，增加氧化应激水平。血管紧张素Ⅱ能激活NADPH氧化酶，这是血管中活性氧（ROS）的主要来源之一。

加速高血压恶化的首要因素是慢性压力和睡眠不足，这是很多患者天天做却没有意识到其危害性的习惯。

长期精神压力和睡眠不足激活交感神经系统，导致心率增快、血管收缩。研究表明，静息心率增高是新发高血压的独立危险因素。

睡眠障碍（包括睡眠时间缩短、难以维持睡眠和睡眠时间不当）会增加高血压和2型糖尿病的风险。慢性压力还会促进炎症反应，促进炎症介质的释放，如细胞因子、趋化因子等，形成恶性循环，加重血管损伤和血压升高。

高血压管理不仅要控制血压值，还要预防靶器官损害和并发症，血压分级和年龄是颈动脉增厚的决定因素；血压分级和体重指数是左室肥厚的决定因素；

年龄、血压分级、BMI和尿酸是肾功能损害的决定因素；年龄和血压分级是脑卒中的决定因素。

饮食上应遵循低盐、高钾原则，增加蔬菜水果摄入，每日不少于500克，选择富含膳食纤维的全谷物和豆类。钾基盐替代品有助于预防或治疗血压升高和高血压。

规律运动同样关键，每周进行有氧运动，有助于降低血压，改善血脂代谢。

健康的种子需要在日常生活中播种。控制体重、低盐饮食、管理压力、保证睡眠，这些看似普通的生活习惯，恰恰是控制血压最有效的药物。

没有人能在一夜之间改变所有习惯，但每一个小变化都是向着健康迈进的一步。今晚早点睡觉，明天做一盘少盐又美味的蔬菜，正是这些平凡的选择，在默默守护着你的血管健康。

来源：中医专家石燕芳