摘要：秋分降至，天气逐渐转凉，各种细菌、病毒也进入了活跃期，一个不小心就容易“染病”。

秋分降至，天气逐渐转凉，各种细菌、病毒也进入了活跃期，一个不小心就容易“染病”。

同样是感染，有些人可能难受几天就痊愈了，有些人却迟迟不见好，咳嗽咳痰不止，甚至一活动就气短、胸闷……

尤其对于老年人、有基础疾病的人群，一次感染甚至可能成为肺功能“断崖式下跌”的转折点。

那么，究竟什么样的感染会对身体造成巨大破坏？感染后又该如何科学保护肺功能？今天咱们就来好好讲讲。

01

什么样的肺部感染更伤身？

能引起肺部感染的“元凶”有很多，常见的有这2种：

①病毒感染：免疫系统有时会“误伤”

常见的有：流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。

这类病毒不仅复制速度快，传播范围广，更棘手的是，它们在感染过程中可能会触发机体免疫系统的过度反应。

具体来说，就是病毒侵入肺部后，免疫细胞会释放大量炎症因子（如白介素、肿瘤坏死因子等），形成所谓的“炎症风暴”。

这种反应的本意是清除病毒，可一旦反应过度，就会“误伤”正常的肺组织，导致肺泡结构破坏、肺间质水肿，从而影响呼吸系统正常的气体交换功能。

严重时，甚至会迅速发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），危及生命。

此外，病毒感染会削弱人体防御，导致免疫力大幅降低，许多平时可能被免疫系统压制住的细菌便会“趁虚而入”，造成继发感染。

②细菌感染：常常“趁火打劫”

常见的包括：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。

这些细菌感染可直接引起肺部炎症渗出和实变，严重时甚至会引起肺脓肿或胸腔积液。

尤其是铜绿假单胞菌等医院内感染常见菌，往往耐药性强、治疗难度大，对肺组织的破坏也更持久。

一般来说，如果感冒一周后症状突然加重，出现高热、脓痰、胸痛等表现，要高度警惕继发细菌性肺炎，建议尽快就医治疗。

02

感染后如何避免

肺功能“断崖式下降”？

对于支扩、慢阻肺、心功能不全、糖尿病等基础疾病患者来说，一旦发生肺部感染，身体代偿能力变得更差，肺功能下降的风险会更高。

因此，“早识别、早干预”至关重要。

当患者出现这些情况时，别耽搁，尽快就医：

①感染后胸闷、心悸，甚至神志改变：如原本清醒的人变得嗜睡、反应迟钝，或者莫名烦躁、情绪激动，头晕、意识模糊等。

②口唇青紫、结膜充血水肿：尤其是慢阻肺患者，如果出现口唇发紫，同时眼球结膜水肿、充血，往往提示身体已处于缺氧和二氧化碳潴留状态。

③心率加快、双下肢水肿：用手指按压小腿前方，如果留下凹陷且久久不恢复，同时心率明显增快（如＞120次/分），可能提示心功能不全或肺源性心脏病。

及时就医后，医生通常会通过病原学检查（如痰培养、核酸检测、血清抗体等）明确致病微生物，从而针对性用药：

抗病毒药物：如玛帕西沙韦、奥司他韦、玛巴洛沙韦等。

其中，玛帕西沙韦是健康元研发的抗流感1类创新药，是一种新型帽依赖性核酸内切酶抑制剂，不仅能够同时有效抑制甲型、乙型流感病毒，有效阻断病毒的复制及传播，还有着起效快、抑制病毒时间长、耐受性好、口服不受食物影响等优势。

抗生素：如青霉素、阿奇霉素、妥布霉素吸入溶液等。

以铜绿假单胞菌感染为例，治疗时，临床通常会选用具有抗铜绿活性的抗菌药物，比如多黏菌素类（如硫酸多黏菌素B等）、氨基糖苷类（如妥布霉素、阿米卡星）等。

其中，国内首个用于铜绿假单胞菌感染的雾化吸入抗生素——妥布霉素吸入溶液，通过改变给药途径，由静脉注射变为通过呼吸经由气道直接进入肺部，无需由血入肺，在提高肺部局部有效药物浓度的同时避免了全身毒性，耐药风险也显著降低，适合用于长期维持治疗。

其他对症支持治疗：

包括氧疗、支气管舒张剂、糖皮质激素（减轻过度炎症反应），必要时使用呼吸机辅助通气。

要注意的是，合理用药的前提是明确病原体，切勿自行滥用抗生素或抗病毒药。

03

预防胜于治疗，这些事项要注意

除了及时治疗，保护肺功能更关键的是预防感染的发生。日常生活中可这样做：

①切莫贪凉，注意保暖

秋季早晚温差大，每天可留意天气预告，随气温变化及时增减衣物，尤其要做好头部、颈部、肩部、腰腹、足部等易受寒部位的保暖。

老年人、儿童及体弱者尤其要注意，避免受凉后免疫力下降，给病原体可乘之机。

②适度运动，强身健体

散步、慢跑、八段锦、太极拳等中等强度运动，有助于增强膈肌和呼吸肌力量，改善肺通气功能。

平时还可以多尝试“腹式呼吸”训练：

吸气时尽量鼓起腹部，呼气时收缩腹部，缓慢深长呼吸，每天2次，每次5–10分钟，能有效锻炼肺功能。

③充足睡眠，养精蓄锐：

睡眠是免疫系统修复的重要时段。成人每天应保持7~8小时睡眠，每晚尽量在11点前入睡。

有时间的话，睡前可用“温水泡脚”，适当加入艾叶、桂枝、花椒、干姜等温经散寒的中药，能促进血液循环，改善睡眠质量。

来源：呼吸专家说一点号1