摘要：这是因为，当甲状腺激素不足时，会影响大脑睡眠调节中枢和神经递质，导致睡眠出现异常。

夜里睡不安稳，凌晨三点五点就醒，睡醒了仍然很累。

如果你也有上面三个问题，需要警惕的是，你的甲减病情加重了

为什么睡眠状态不好，是甲减加重信号？

这是因为，当甲状腺激素不足时，会影响大脑睡眠调节中枢和神经递质，导致睡眠出现异常。

甲状腺激素不足的原因

1.药量不足

部分患者需要服用优甲乐来补充甲状腺激素。当药量持续不足时，甲减病情会加重，就会影响神经中枢的正常功能，影响睡眠状态。整晚睡不安稳，或者凌晨早醒后睡不着是常见表现。

2.慢性炎症没有消除

慢性炎症大多与自身免疫过于活跃有关。

如果免疫系统过于活跃，会导致人体内的炎症因子增多。

炎症因子可刺激中枢神经系统，使大脑一直处于警觉状态，就容易在凌晨3点-5点这个时间段早醒。

部分甲减与桥本甲状腺炎这种慢性炎症有关，慢性炎症一直没有得到遏制，就会加重甲减病情，导致甲状腺激素生成困难，加重甲减对中枢神经的负面影响。

如何避免病情加重？

1.保证充足药量摄入

①牢记最佳服用时间

左甲状腺素钠吸收最好到最差的的时间排序为：早餐前 60 分钟 > 睡前 > 早餐前 30 分钟 > 餐时。

晨起服用符合人体释放甲状腺激素的基本节律，因此建议起床后立即服用。空腹状态利于优甲乐在小肠内吸收。优甲乐与食物同服时其吸收率会大打折扣，使优甲乐的生物利用度下降。

②坚持正确服用方式

胃酸对左甲状腺素钠的吸收影响巨大，因此，服药的时最好保持空腹，或最好与其他的食物和药物间隔在4小时以上。尤其是在食用了豆制品、牛奶、豆浆、面食、高纤维食物、咖啡等食物之后。

同时避免与这类药品同时服用，以免影响药效。

含铝、含铁、含碳酸钙药物

相关文献报道，含铝、含铁、含碳酸钙的药物可能降低左甲状腺素的作用。

市面上常见的胃药中含有铝，比如氢氧化铝凝胶、胃舒平、盖胃平。阿司匹林、安妥明铝盐等药物中也含铝。

含铁的药物包括，硫酸亚铁、富血铁、枸橼酸铁铵

含碳酸钙的药物包括，含有碳酸钙成分的片

因此，应在服用含铝、含铁、含碳酸钙的药物时，应与优甲乐服用时间间隔至少 2 小时以上。

消胆胺、考来替泊

消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收，故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。

含有雌激素或催化雌激素功效的药物

服用雌激素类药物后，会导致身体对甲状腺激素需求量增加。

含雌激素的药物包括：雌二醇（E2）、雌戊酸雌二醇、雌三醇（E3），诺坤复，妊马雌酮，炔雌醇等

③注意调整药量的方法

如果吃了药身体还是觉得不舒服，就要参考甲功来调整药量。临床上，95%的人TSH的范围在0.5-2μIU/ mL之间是最佳状态，身体感觉舒适。如果TSH超过2μIU，说明药物剂量不足，就需要调整药量。

2.避免炎症加重

①保证充足睡眠

补充色氨酸

可助力大脑制造 GABA 与血清素，GABA 能抑制神经兴奋、助放松促睡眠。西红柿、牛奶等食物富含色氨酸，每周吃 1 - 2 次，如西红柿每次 1 - 2 颗。

补充益生元

促进肠内好菌生长，助分泌神经传导物助眠。洋葱、苹果含益生元，每天吃一个，可改善睡眠。

体重与寿命以及多种疾病的发生息息相关，所有年龄段的人都需要将体重保持在合理范围内，如果你的体重不达标的话，一定要尽早做出改变哦

②补充所需营养

硒作为人体必需的微量元素，参与了机体众多生理功能的调节，它不仅能提高人体免疫力，还有抗突变、抗氧化，以及降低致癌物在体内的活跃度、抗细胞无限增殖等重要作用。

硒是维持甲状腺正常功能的重要元素，对甲状腺有保护和修复的作用。科学补硒对于预防桥本甲状腺炎、甲状腺癌等疾病有较好的作用。

至于如何补硒，其实普通人平时只要需要注意均衡营养，就可以从日常饮食中摄取充足的硒，而无需额外的补充。

如蛋类、猪肉、魔芋和动物内脏，以及平时常见的一些蔬菜如大白菜、南瓜、洋葱、西红柿等都是补硒的不错选择。

来源：健康小题库