摘要：最新研究表明，减肥和2型糖尿病的管理方式正在发生重大转变，像替泽帕肽这样的新药正在迅速取代二甲双胍和胰岛素等老药。2021年至2023年间，GLP-1RA类药物的使用量激增，尤其是替泽帕肽，这凸显了处方模式的演变以及对肥胖治疗日益增长的关注。

新研究表明，tirzepatide 在减肥和 2 型糖尿病治疗中的使用量迅速增加，取代了二甲双胍和胰岛素等老药物。

麻省总医院布莱根分院的研究人员发现，到 2023 年 12 月，所有新的 2 型糖尿病处方中超过三分之一都是 GLP-1 受体激动剂，例如司美格鲁肽或替泽帕肽。

最新研究表明，减肥和2型糖尿病的管理方式正在发生重大转变，像替泽帕肽这样的新药正在迅速取代二甲双胍和胰岛素等老药。2021年至2023年间，GLP-1RA类药物的使用量激增，尤其是替泽帕肽，这凸显了处方模式的演变以及对肥胖治疗日益增长的关注。

在控制体重和2型糖尿病方面，旧方法已过时，新方法已流行。麻省总医院布莱根分院的一项研究分析了2021年至2023年间近200万人的保险理赔，结果显示，血糖和体重相关药物的使用将发生重大转变。

数据显示，新批准药物的使用量急剧上升，尤其是用于治疗糖尿病的 Mounjaro 和用于减肥的 Zepbound 等药物的 tirzepatide，而二甲双胍、磺酰脲类药物和胰岛素等较老的治疗药物的使用量则出现下降。

该研究结果发表在《内科医学年鉴》上，反映了管理 2 型糖尿病和肥胖症的方法正在迅速发展。

“总而言之，这些发现凸显了降糖和减肥药物处方模式的快速变化，”该研究的主要作者、医学博士 John W. Ostrominski 说道。Ostrominski是布莱根妇女医院心血管科、内分泌、糖尿病和高血压科以及药物流行病学和药物经济学科的专家，该医院是麻省总医院百瀚医疗系统的创始成员之一。“这些变化趋势可能反映了多种因素的共同作用，包括新证据的出现、人们对肥胖治疗的认识和重视程度的提高，以及如何帮助患者管理这些疾病的指导方针的改变。”

这项由美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所资助的研究调查了拥有商业保险人群的理赔数据。研究人员报告称，截至2021年1月，非糖尿病患者开始服用的减肥药物中约有一半是基于GLP-1RA的药物，例如司美格鲁肽和替泽帕肽。到2023年12月，这一比例上升至近90%，其中替泽帕肽是最常开始服用的药物（31%）。其他减肥药物，例如芬特明和利拉鲁肽的使用率有所下降。

在 2 型糖尿病患者中，13% 的人于 2021 年 1 月开始服用基于 GLP-1RA 的药物。到 2023 年 12 月，这一比例上升至 35%。二甲双胍是 2021 年 1 月最常开始服用的降糖药物（30%），到 2023 年 12 月下降至 19%。

当作者将 tirzepatide 批准后的立即吸收量与最近批准用于治疗 2 型糖尿病或肥胖症的其他药物进行比较时，他们发现 tirzepatide 的使用量增长更快、更持久。

Ostrominski 表示：“我们看到，tirzepatide 在获得监管机构批准后，其使用量急剧上升——这类趋势对于患者、临床医生、研究人员和政策制定者来说都非常重要。tirzepatide 和 GLP-1RA 的快速增长，凸显了临床医生需要更加熟悉其用途，研究人员需要加深对其长期疗效的理解，以及制定促进药物持续可及性和可负担性的卫生政策的必要性。”

研究人员指出了这项研究的一些局限性，包括不确定来自美国商业保险成年人的研究结果是否可以推广到其他人群和国家。

“重要的是，我们目前还没有像GLP-1RA那样获得tirzepatide的长期疗效试验数据，但初步数据令人放心，”Ostrominski说道：“未来，比较tirzepatide与semaglutide在血糖控制、肥胖管理和心血管疗效方面的益处的数据将有助于我们与患者进行更明智的沟通，帮助他们选择最适合自己的药物。”

该研究由美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所资助。

参考文献:“Tirzepatide在美国获批后降糖降脂药物的使用趋势”，作者:John W. Ostrominski、Janinne Ortega-Montiel、Helen Tesfaye、Caroline Alix、Elyse DiCesare、Sara J. Cromer、Deborah J. Wexler、Julie M. Paik和Elisabetta Patorno，2025年4月14日，《内科医学年鉴》。DOI: 10.7326/ANNALS-24-02870

来源：康嘉年華一点号