摘要：前几天去社区随访，碰到一位60多岁的工人师傅，胃总是不舒服，一直说“老胃病，没事的”，可体重掉了十几斤还没当回事。两个月后，家属打电话告诉我他确诊晚期胃癌。

胃癌，听起来像离我们很远的词，但它偏偏就藏在饭桌上、生活里、不经意的习惯中。

前几天去社区随访，碰到一位60多岁的工人师傅，胃总是不舒服，一直说“老胃病，没事的”，可体重掉了十几斤还没当回事。两个月后，家属打电话告诉我他确诊晚期胃癌。

电话那头静了一会儿，说：“他平常就喜欢吃泡饭，边吃边抽。”我握着手机，心里沉得像压了块铁。

说实话，我见过太多类似的情况。不是因为不了解，而是因为太熟悉。

熟悉到以为那只是“老毛病”，熟悉到以为“大家都这么活着也没事”。但真不是。

上海交大的一项大样本研究，解剖分析了500名胃癌死亡病例的组织与生活史资料，发现了5个高度重叠的生活共性。

不是病理学的术语，而是真真正正藏在我们日常每一顿饭、每一次应酬、每一次“忍一忍”的背后。

下面，我不长篇大论，就说说这5个让人揪心的共性。

很多老年人喜欢吃泡饭、稀饭、烂面，觉得好嚼、好吞、省力气。

尤其是牙不好的，几乎顿顿离不开。

但这正是问题的开端。

长期吃软烂食物，会让胃失去“锻炼”，胃酸分泌减少，蠕动功能下降。就像一个人总不走路，腿就废了。胃也一样，越吃越懒，胃液越分泌越少，胃的自我防御能力也就越差。

更麻烦的是，泡饭容易被大口吞下，不经咀嚼，食物颗粒未经唾液初步分解就进胃，对胃黏膜是负担。而且泡饭容易稀释胃酸，导致胃里消化环境变差。

不是说不能吃稀饭，而是不能只吃稀饭。偶尔一顿可以，但天天靠它过日子，胃是会“退化”的。

老年人抽烟的人太多了，尤其是曾经干过重体力活的那一代人。有人说烟是“解闷的朋友”，有人说“抽了一辈子也没事”。

但医学不讲感情，烟草中的亚硝胺类物质，是胃癌明确的致癌因子之一。

这不是猜测，是几十年、上百万人群调查得出的共识。

长期吸烟，会导致胃黏膜血管收缩、黏膜缺血，从而加快胃黏膜老化和病变。更严重的是，它还会影响胃液分泌，加剧胃酸反流，进而引发慢性胃炎、胃溃疡，甚至癌变。

就算你自己觉得没事，你的胃可不一定受得住这份“热情”。

“忍一忍就过去了”“老胃病，不碍事的”“家里忙，没空去医院”——这些话我听过太多太多。

可是，胃的疼痛从来不是无缘无故的。

胃癌很多时候并不是突如其来，而是从慢性胃炎、胃糜烂、胃溃疡慢慢发展而来。这个过程，可能长达五年、十年，甚至更久。

但问题是，很多人从来不去查胃镜。怕疼、怕麻烦、怕查出来，甚至有些人觉得“查了反而吓人”。

可现实是，早发现、早干预才是真的有用。

等到症状明显、体重下降、饭吃不下，再去查，往往已经是中晚期。

有些胃癌，早期几乎没有症状。等你感觉“胃总不舒服”的时候，它可能已经悄悄过了那个可以挽回的节点。

很多人爱吃腌菜、咸菜、酱菜、腊味、咸鱼，尤其是中老年人，吃得不咸就没味。有人说，小时候穷，吃咸菜下饭习惯了。

可这些“下饭神器”，正是胃癌的温床。

高盐饮食会破坏胃黏膜屏障，增加胃酸反流的可能，同时也容易导致幽门螺杆菌的黏附和繁殖。

而幽门螺杆菌，正是胃癌发生的重要因素之一。

研究发现，长期高盐饮食的人，患胃癌的风险是正常饮食者的2倍以上。尤其是腌制物中的亚硝酸盐，会在体内形成亚硝胺，这是公认的致癌物。

不是说不能吃咸菜，而是不能天天吃、大量吃。偶尔吃两口解馋可以，但不能把它当主菜。

很多人查出幽门螺杆菌后，一句话：“反正也不疼，就不管了。”

但这个“不疼”的菌，不仅能引起胃炎、胃溃疡，还能诱发胃黏膜的癌前病变。

幽门螺杆菌感染是胃癌的一级致癌因素。不是我说的，是世界卫生组织定下的。

问题是，它传播还挺容易的，尤其是家庭内共餐、使用公筷少的家庭。一口菜、一双筷子，就可能传给下一代。

有些老人说，“我这一把年纪了，治不治都一样”。

可问题是，胃癌一旦到了晚期，治疗不仅痛苦，而且代价极大。如果早期发现幽门螺杆菌，通过规范服药是有可能清除感染的，能大幅降低胃癌的风险。

别小看这个“看不见”的细菌，它安安静静地待在胃里，时间一长，就可能变成一个不定时炸弹。

你看，这五个共性，哪一个不是我们日常生活的“习惯”？

吃饭的方式、抽烟的嗜好、忍病的态度、口味的偏好、对细菌的忽视……

都不是突然的，都不是巧合。

这些行为，也许一顿饭、一天看不出变化，但年复一年，胃就一点点坏掉了。

我们经常说：“人老了，最怕得癌。”可有时候，癌不是“得”的，是一点点“积”出来的。

说到底，养胃不是靠补品，是靠日积月累的生活方式。

吃得简单一点，咸淡适中；该查就查，该治就治；烟能不抽就不抽；饭吃得慢一点，不烫不硬；家里人之间用公筷，不共用碗筷。

有时候我在想，医生到底能做什么？其实也做不了多大事。我们能做的，就是提前把话说清楚，说明白。剩下的，是你怎么吃、怎么活、怎么对待自己的身体。

胃病不是老年人的“标配”，胃癌也不是命运的安排。它是一次次选择的结果，是一次次忽略的后果。

敬胃一口温饭，不急不烫；敬自己一个检查，不逃不拖。

未来就在你今天的碗筷之间。

参考文献：

［1］李兆申, 胡品津, 王小田, 等. 中国胃癌筛查与早诊早治管理共识意见（2022年）[J]. 中华胃肠外科杂志, 2022, 25(3): 201-210.

［2］陈孝平, 樊代明. 胃癌防治中国专家共识（2023年）[J]. 中华肿瘤杂志, 2023, 45(4): 321-330.

［3］中国疾控中心慢病中心. 中国居民慢性病与营养监测报告（2020年）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

来源：懂点健康知识