摘要：很多中老年朋友对高血压并不是不了解，电视上、广播里讲了很多，但总觉得“我吃药了就行”，对生活方式的管理总是差了一截。可现实就是这么不讲情面：药能稳住血压一时，习惯才决定血压能不能稳定一生。

高血压这事儿，说轻了，是个慢性病；说重了，真能一点点把人拖垮。

药当然是重要的，可要是生活习惯不配合，就像一边在打伞一边又往伞上倒水，最后淋湿的还是自己。

门诊里常见的场景，有些让人很无奈。明明吃药好几年了，血压却一直忽高忽低。

一问，原来晚上还在喝酒、吃咸菜、打麻将打到凌晨两点……药再好也顶不住这么折腾。

很多中老年朋友对高血压并不是不了解，电视上、广播里讲了很多，但总觉得“我吃药了就行”，对生活方式的管理总是差了一截。可现实就是这么不讲情面：药能稳住血压一时，习惯才决定血压能不能稳定一生。

习惯这东西，说起来简单，做起来难。但难，不代表可以躲。尤其是下面这几种“坏习惯”，若是长期不改，药吃再多都可能是白搭。

老王就是个典型。七十多岁，退休前是个司机，退休后最爱的事就是几个老哥们凑一桌，下酒小菜、扑克牌，一玩就是半宿。

血压高了，吃药；头晕了，吃药；脚肿了，换药……可血压从来没稳过。后来女儿搬回家住，硬是陪着他改了作息、改了饮食、戒了酒，半年后血压才像样地控制住。

有些人总觉得自己“身体底子好”，年轻时吃得多、喝得多、熬得多也没事。可身体的账本不会当场结清，它慢慢记着，等到年纪上来了，一笔一笔都要还。

像是长期吃得太咸，是非常常见的问题。中老年人很多都有这个口味习惯，觉得没咸味就不下饭，尤其是吃惯了腌菜、酱豆腐、咸肉这些，一顿不吃就浑身不对劲。

可钠摄入过多，会导致水钠潴留，血压自然就高了。世界卫生组织建议每天盐摄入不超过5克，可现实中很多人一碗面条的盐就超标了。

再说熬夜。年轻人熬夜是作死，中老年人熬夜是什么？是慢性自毁。熬夜会扰乱交感神经系统，让血压在夜间无法自然下降，时间长了，血管的弹性就被拖垮。

有人晚上睡得迟，早晨四五点又醒，白天整个人昏沉沉，可血压却高得吓人。这不是睡得少，而是睡得乱，睡得亏。

还有的朋友吃完药就以为“万事大吉”，该抽烟抽烟，该喝点喝点。可问题是，烟酒不止是“诱因”，更是“加速器”。

尼古丁会让血管快速收缩，血压猛地升高；而酒精则更复杂，会干扰药物代谢，让药效大打折扣。尤其是白酒，喝一两可能感觉“舒坦”，其实是血管刚扩张完又紧绷回来，反弹更厉害。

有时候，坏习惯不是大动作，而是藏在日常的小细节里。很多人不爱动。退休之后，生活节奏慢了，但人整天窝着，血液循环差了，胰岛素抵抗上来了，体重也慢慢爬上去。

肥胖本身就是升压的风险因素，尤其是腹部肥胖，和高血压、高血脂、高血糖常常是三胞胎，绑在一起，拖着走。

而运动，又常被误解。不是说非得去广场扭腰、跑步才叫运动。其实每天饭后散步三十分钟，就已经是非常好的血压管理方式。

关键是要坚持，别三天打鱼两天晒网。很多人刚开始热情高涨，买了运动鞋、穿了运动服，结果一个月后，鞋开始落灰，血压又开始乱跳。

再有一点，很多人把“情绪”这个事看得太轻。其实高血压不是冷冰冰的数字，它和心情、压力都密切相关。

有些人一着急就脸红脖子粗，一测血压，飙得吓人。家庭矛盾、子女问题、邻里之间的小摩擦，这些都可能成为压垮血压的“最后一根稻草”。

门诊里遇到一位阿姨，她血压控制得一直都不错，突然某天飙到180。问她最近有没有什么事，她叹了口气，说孙子上学成绩不好，儿媳妇又跟她顶嘴，连着几晚上睡不着。

医生除了给她调整药物，更叮嘱她要放宽心态。其实很多时候，药只是“急救”，真正让血压稳定下来的，是内心的平和。

还有一点常被忽视的，是擅自停药。一些人觉得血压正常了，就悄悄把药停了，甚至换成了“偏方”“保健品”。

但高血压是一种需要长期管理的病，不是“治好”就能甩开的。擅自停药，会让血压反弹得更厉害，甚至诱发中风、心梗等严重后果。

药物治疗当然重要，但它不是万能的。医生开出来的药，是配合生活方式调整用的。如果生活一塌糊涂，药就像是补漏的盆，再大的洞也堵不住。

有时候，改变一个习惯，比吃一颗药更见效。比如少吃点腌制食品，比如每天坚持走路半小时，比如晚上不再熬夜看电视，比如不再因为孩子小事心烦气躁。听起来简单，做起来不易，但真的值得。

有朋友会说，这些道理都懂，可就是做不到。其实没关系，没人要求一步到位。哪怕是从今天开始，少放半勺盐，多走十分钟路，早睡半小时，都是好的开始。健康不是一蹴而就的英雄主义，而是日复一日的微小坚持。

高血压不是绝症，它是身体发出的提醒。提醒人们，该慢下来、该善待自己了。药只是工具，生活的方向盘，还在自己手上。

声明：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考文献：

［1］中国高血压联盟.中国高血压患者生活方式管理指南2023[J].中华高血压杂志,2023,31(1)：1-8.

［2］周明,李晓红.高血压患者生活方式干预的研究进展[J].中国实用内科杂志,2024,44(3)：200-204.

［3］国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2023[J].中华心血管病杂志,2024,52(4)：289-310.

来源：李医师健康趣谈