摘要：当孩子面临手术，“全身麻醉”往往成为家长心中最大的担忧。不少家长习惯性地以成人麻醉经验推测孩子的情况，却忽略了一个关键事实——儿童并非“缩小版成人”。从身体结构到生理功能，从药物代谢到术后恢复，儿童全麻都有其独特性。以下将从生理基础、药物代谢、气道管理、术前准

当孩子面临手术，“全身麻醉”往往成为家长心中最大的担忧。不少家长习惯性地以成人麻醉经验推测孩子的情况，却忽略了一个关键事实——儿童并非“缩小版成人”。从身体结构到生理功能，从药物代谢到术后恢复，儿童全麻都有其独特性。以下将从生理基础、药物代谢、气道管理、术前准备和术后恢复五大核心维度，系统解析儿童全麻的特点，帮助家长建立科学认知。

儿童的身体仍在发育中，各器官尚未完全成熟，对药物的敏感性远高于成人。手术过程中，儿童心率波动、血压变化以及低氧耐受能力，都比成人弱得多。此外，儿童的体重相对较轻，但体表面积相对较大，这使得麻醉药物在体内的分布和代谢过程与成人截然不同。

儿童的肝脏和肾脏功能尚未发育完善，导致麻醉药物的代谢速度相对较慢。此外，新生儿及婴幼儿的血脑屏障功能尚未完全成熟，阿片类药物更容易穿透血脑屏障，从而引发中枢抑制。因此，小儿麻醉的剂量需综合考虑体重、年龄及发育水平。

儿童的气道结构与成人存在显著差异。他们的舌体相对较大，容易阻塞气道，气管直径也较窄。即使是轻微的水肿，也可能导致通气困难。如果患儿近期有呼吸道感染，麻醉风险会显著增加，可能出现喉痉挛、支气管痉挛等并发症。因此，建议择期手术延期进行。

婴幼儿的代谢旺盛，禁食时间过长容易导致低血糖和脱水。因此，术前禁食时间必须精准把控。一般来说，母乳喂养的婴儿术前禁食4小时；配方奶喂养的婴儿需禁食6小时；固体食物（粥、面等）则需禁食8小时；清饮料（水、无渣果汁等）可在术前2小时停止摄入。

学龄前儿童（3-6岁）在术前容易产生分离焦虑，可进行术前镇静，或者通过玩具、动画等方式分散孩子的注意力，减少心理创伤。

儿童术后常见的副作用与成人有所不同。恶心呕吐的发生率高于成人，这主要是因为麻醉药物对未成熟的胃肠道产生了刺激。此外，咽喉不适也较为常见，这通常是由于气管插管导致的轻微损伤。部分孩子还可能出现短期认知变化，但这些情况通常在一周内可以恢复。术后，家长需要密切关注孩子的呼吸、意识及体温变化。

儿童全麻是一门专业学科，涉及儿童生理学、药理学、麻醉学。小儿麻醉有成熟诊疗体系，包括术前评估、术中监测、术后随访，确保孩子安全。家长应选择有专业小儿麻醉团队的医院，这些团队熟悉儿童生理特点，有专用设备和药物，能降低风险。在专业团队的保障下，家长应配合医生，助孩子康复。

参考文献：

[2]IliffHA,ParnellJ,BakerPAetal.Consensusrecommendationsforpaediatricairwaytopicalisationusinglidocaine.Anaesthesia.2025Jul27.

美编：傅紫桐

责编：孙宇

主编：郑红

监制：王静轩

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来源：京津冀消息通