摘要：他只是吃了几块水果，血糖却一下飙到了16mmol/L，医生连夜叫家属签字入院抢救。很多糖尿病患者不知道，嘴上那一口“馋”，可能就是通往并发症的捷径……

他只是吃了几块水果，血糖却一下飙到了16mmol/L，医生连夜叫家属签字入院抢救。很多糖尿病患者不知道，嘴上那一口“馋”，可能就是通往并发症的捷径……

糖尿病已经不是“老年病”的专属，在国内，越来越多年轻人也加入了“糖友”大军。

据国家卫健委发布的数据显示，我国糖尿病患者人数已超过1.4亿，成为全球人数最多的国家。更令人担忧的是，大部分患者对糖尿病并不了解，尤其是饮食方面，存在严重误区。

很多人以为，糖尿病就是不能吃糖，其他东西照吃不误。于是开始狂吃杂粮饼干、喝所谓“无糖饮料”、大口吃水果当晚餐……

结果血糖不降反升，有的人甚至因此诱发糖尿病酮症酸中毒、视网膜病变、肾功能衰竭等严重并发症。

一位内分泌科的主任曾在医学讲座中直言：“糖尿病患者最怕的不是病，而是不懂病。”

白粥、南瓜、红薯、蜂蜜、香蕉、葡萄、无糖饮料、酒精饮料、油炸食品、加工肉制品……

这些听起来或健康、或营养、或无害的食物，实际上可能是糖尿病患者的“地雷区”。

白粥，升糖快得吓人。有研究表明，一碗看似清淡的白米粥，其血糖生成指数（GI）高达87，比某些甜点还高。尤其是早上空腹喝白粥，血糖像坐了火箭一样蹿升。

南瓜、红薯、玉米等“粗粮”类食物，虽然膳食纤维丰富，但含糖量并不低。很多患者一听“粗粮”两个字就放心大胆地吃，殊不知，这些食物也不能随便乱吃，尤其是煮得过烂，会让淀粉快速转化为葡萄糖，升糖速度直逼白米饭。

蜂蜜和水果，糖分集中。有些人觉得天然的东西就健康，“蜂蜜润肺、葡萄补气”，于是天天吃。殊不知蜂蜜中主要成分就是果糖和葡萄糖，100克蜂蜜含糖量高达80克以上！而葡萄、香蕉、榴莲等高糖水果，每100克的含糖量也在15%以上。

“无糖食品”不是“无碳水”。不少超市里的“无糖饼干”“无糖月饼”，虽然标榜不加蔗糖，但往往含有大量淀粉、糊精、麦芽糖醇等成分，依然会转化为葡萄糖进入血液，血糖照样飙升。

酒精饮料对胰岛素的干扰不可忽视。酒精会损伤胰腺，干扰糖代谢，诱发低血糖或高血糖波动，特别是空腹喝酒，风险更高。一项国内研究指出，糖尿病患者饮酒者的并发症发生率比不饮酒者高出近30%。

某地一位50多岁的工厂职工，确诊2型糖尿病后坚持服药，控制尚可。但一次家庭聚餐中，他“破例”吃了几块红烧肉、喝了两杯白酒，又觉得水果健康，吃了几块芒果。

结果当天夜里出现头晕、乏力、口渴等症状，家属紧急送医，诊断为高血糖高渗状态，并发轻度酮症酸中毒，血糖一度超过20mmol/L。

医生检查发现，患者虽然平时用药规律，但对食物升糖作用认知严重不足。聚餐当天所摄入的高脂、高糖、高GI食物，导致血糖快速升高，诱发危机。

这件事再次提醒患者：糖尿病不是光靠药物能控制的，饮食才是第一位的治疗。

很多刚确诊的糖尿病患者一听说要控制饮食，就误以为是“节食”或者“只吃青菜”。糖尿病饮食管理的核心，不是吃得少，而是吃得对。

首要原则：控制总热量，平衡营养。根据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，糖尿病患者每日总能量摄入应根据身高、体重、活动量等具体情况制定，一般建议每日碳水化合物占比50%左右，蛋白质15%~20%，脂肪30%左右。

主食要粗细搭配，低GI优先。推荐燕麦、荞麦、糙米、藜麦等低GI谷物，搭配适量高纤维蔬菜，有助于延缓葡萄糖吸收，稳定血糖。

蛋白质摄入要充足但不过量。可选择豆制品、鸡蛋、鱼类、瘦肉等优质蛋白，避免高脂肪、高胆固醇动物内脏和加工肉。

蔬菜是天然的“降糖药”。尤其是深绿色叶菜，如苦瓜、菠菜、芹菜等，富含膳食纤维、维生素和矿物质，对血糖控制有积极作用。

水果不能不吃，但要会选会吃。建议选择升糖指数低的水果如苹果、柚子、樱桃、火龙果等，控制每次摄入量在100~150克左右，尽量在两餐之间食用，避免饭后直接吃水果，防止血糖叠加升高。

从临床实践来看，血糖控制良好的患者，一般都有两个共性：一是懂得饮食管理，二是坚持血糖监测。

糖尿病是一种“管理型”疾病，重在自我管理。医生再专业，也只能提供治疗方案，真正的“主治医生”是患者自己。

建议糖尿病患者做到以下几点：

每天定时定量进餐，避免暴饮暴食

用餐顺序：先蔬菜，再蛋白质，最后主食，有助于延缓血糖上升

吃饭慢一点，细嚼慢咽，“狼吞虎咽血糖高，细嚼慢咽稳如老”

定期监测血糖，尤其是空腹、餐后两小时和睡前，掌握血糖变化趋势

定期复查糖化血红蛋白，了解长期血糖控制情况

保持适度运动，如饭后散步、快走、太极拳等，有助于提高胰岛素敏感性

保持良好心态，避免情绪波动影响胰岛素分泌

古人云：“病从口入，祸从口出。”对于糖尿病患者，这句话尤为贴切。

糖尿病并不可怕，可怕的是对它掉以轻心。一旦并发症找上门来，不仅生活质量急剧下降，治疗成本也会大幅增加。控制血糖的关键，不是依赖药物，而是从生活的每一口饭开始。

医生不仅要开药，更要传播知识；不仅要治病，更要唤醒全民健康意识。希望每一位糖友，都能像管账户一样管理血糖，像珍惜生命一样珍惜每一顿饭。

糖尿病不是不治之症，而是需要终身管理的“慢性朋友”。只要科学饮食、规律运动、合理用药、心理乐观，糖尿病也能“岁月静好”。

别让贪嘴，成为遗憾的起点。

参考文献

［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2023年版）[J].中华糖尿病杂志,2023,15(1):4-46.

［2］王丽娟,李俊.糖尿病患者饮食管理的实践意义及临床应用[J].中国实用护理杂志,2024,40(10):1154-1158.

［3］陈志强,刘慧,张涛.糖尿病患者饮酒行为与并发症发生率的关系研究[J].中国全科医学,2023,26(30):3798-3802.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

来源：张医生健康守护