摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“我爸得了肠癌，是不是我也会得？”
“我妈三十几岁就查出乳腺癌，我现在一照镜子都害怕……”

癌症，从来不是只属于一个人的疾病。对于很多家庭来说，它就像一把悬在头顶的“遗传之剑”，一旦落下，便可能波及下一代。

很多人以为，癌症只是“后天生活方式不好”造成的，但实际上，有些癌症确实带有明显的遗传倾向。尤其下面这三种，一旦父母患病，子女的风险也会同步“升级”。

别害怕，我们今天就来把话说清楚：哪些癌症会遗传？遗传了就一定发病吗？怎么做能有效“截断”这场遗传接力？

癌症的发生，确实和基因有关，但我们得先弄明白一个概念：遗传易感性≠注定会得癌。

国家癌症中心数据显示，我国每年新增癌症病例超400万例，其中约5%~10%为遗传性癌症。也就是说，大多数癌症还是“后天因素”导致的，比如吸烟、饮食不规律、熬夜、肥胖等。

但遗传性癌症有个特点：发病早、家族聚集、复发率高。一旦家族中有人中招，其他血亲的风险也明显升高。

尤其以下三种癌症，和家族遗传关系最密切：

很多人以为乳腺癌只是“女性专属”，其实男性也有可能中招，尤其是有BRCA基因突变的家族。

BRCA1/2 是人体内负责修复DNA的“保安基因”，一旦出现突变，就像保安罢工了，受损的细胞没人修，就容易发展成癌。

中国医学科学院肿瘤医院曾发布数据：携带BRCA1/2突变的人，终生患乳腺癌的风险高达60%~80%，远高于普通人群的10%左右。

如果母亲、姐妹、外婆中有人在50岁前患乳腺癌，建议子女尽早进行基因筛查。

不仅如此，BRCA突变还会增加卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌的风险。很多人不知道，遗传性的“乳腺癌家族”背后，其实隐藏着一整串癌症风险链条。

很多家庭都有这样的经历：爷爷是肠癌，爸爸是息肉，儿子30岁就查出结肠癌。其实，这很可能是遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC），也叫林奇综合征。

这是一种遗传性肿瘤易感综合征，由DNA错配修复基因（如MLH1、MSH2等）突变导致，占据遗传性结直肠癌的80%以上。

携带这类基因突变的人，不仅肠癌风险高，还容易患上子宫内膜癌、胃癌、卵巢癌等多种癌症。

更可怕的是：

发病早：很多人在30~40岁就中招

多发性：可能同时或先后出现多个器官的癌变

隐匿性强：早期几乎无症状，很难察觉

如果一家三代中有2人以上得过肠癌，或者年轻人肠道问题反复，建议尽早进行MSI检测或基因筛查。

提到肝癌，很多人第一反应是乙肝病毒。确实，我国超过80%的肝癌患者都和乙型肝炎病毒（HBV）感染有关。

但家族中如果有乙肝携带者+肝癌患者，子女的风险也会“双重叠加”。

根据《中华肝脏病杂志》2021年刊登的一项大型队列研究显示：
如果父母一方患有肝癌，子女患病风险是普通人群的2.5倍；若父母都患病，风险约为5倍以上。

这背后既有病毒传播，也有代谢基因、免疫调控等遗传因素的参与。

尤其一些肝癌家族，还会发现家族成员普遍有脂肪肝、高血糖、肝硬化等问题，这些都可能是遗传因素在作祟。

听到这里，可能有人已经开始焦虑了：父母得癌，我是不是也活不久了？

别慌。遗传只是一张“底牌”，不是整副牌。你怎么打这张牌，才是决定命运的关键。

科学研究已经明确：即使携带“高危基因”，通过精准筛查和健康管理，依然可以大大降低发病风险。

第一，别等症状，提前筛查

有家族史的人，建议比普通人提前10年开始癌症筛查。比如母亲45岁查出乳腺癌，女儿最好从35岁开始定期做乳腺超声+钼靶检查。

结直肠癌风险家族，可考虑每2~3年进行一次肠镜检查；有肝癌家族史，则需每半年做一次肝脏B超+甲胎蛋白（AFP）检测。

第二，查清基因，别蒙着眼走路

现在很多三甲医院都能提供癌症易感基因检测，通过抽血就能判断是否携带关键基因突变。

虽然检测费用不低，但对于有明显家族史的人来说，这是一项性价比极高的“预知未来”投资。

一旦发现高风险基因，医生可以制定个性化的干预方案，包括更频繁的筛查，甚至预防性手术（如乳腺切除）。

第三，生活方式，远比你想象的重要

再好的基因管理，也抵不过乱来的生活方式。

哈佛大学公共卫生学院研究发现：坚持健康生活方式，可使癌症风险降低40%以上，即使有家族史，也能显著延缓发病时间。

这包括：

不吸烟、不酗酒

健康饮食，少红肉多蔬果

规律运动，每周至少150分钟

保持正常体重，避免肥胖

睡眠规律，避免熬夜

第四，家族沟通，不能避而不谈

很多家庭忌讳谈“癌”，一说这个话题就沉默。但正是这种沉默，让很多人错过了预警。

建议家庭成员之间坦诚沟通疾病史，尤其是直系亲属的患癌情况。这样才能为下一代提供科学的预防路径，而不是在黑暗中摸索。

癌症的遗传，不是咒语，也不是诅咒。它更像一封“提醒信”——提醒我们更早关注健康，更主动筛查管理，更用力地活在当下。

如果你知道家中有人得过癌，不要恐慌，也别逃避。你可以选择改变生活方式，积极做检查，用科学和行动，把命运掌握在自己手中。

不是所有的遗传都会发病，但所有的忽视都可能酿成悲剧。

参考资料：[1] 国家癌症中心.《中国癌症统计年报》
[2] 中华医学会肿瘤学分会.《BRCA突变与乳腺癌管理中国专家共识》

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来源：健康新宠