摘要：近期，全国医保飞行检查（以下简称“飞检”）启动的消息在医药行业掀起波澜。

原创 黎深 药店智汇

近期，全国医保飞行检查（以下简称“飞检”）启动的消息在医药行业掀起波澜。

不少药店从业者陷入焦虑：飞检到底查什么？我的店会不会被抽中？

今天，药店智汇结合官方政策和实战经验，助你从容应对。

总第 2945期药店智汇 | 文

飞检为何而来？

医保飞检的本质，是国家对医保基金安全的一次“全面体检”。

近年来，虚假购药、倒卖药品、串换项目等骗保行为屡禁不止，严重威胁基金安全。

2025年飞检首次引入AI全量审核、大数据穿透式查账等技术，重点打击虚假诊疗、回流药销售、串换医保药等高风险行为。

这既是对违规者的“利剑”，也是对合规者的“护盾”——通过精准打击净化行业生态，让真正需要医保服务的患者受益。

飞检会查遍所有药店吗？

很多人担心是不是所有的药店所有的门店都要检查一遍？

药店智汇认为这肯定做不到，因为内容工作量太大了。全国大大小小这么多医疗结构，很难实现百分之百的检查，所以主要手段还是抽检。

那么抽检，主要检查哪些药店？

一、是三月份自查的时候没有自查明白的医疗结构；第二，是自查的后，然后没有把具体的内容上报清楚的；

第三，是导出的大数据有重大问题的门店，比如说某些产品过度的刷，已经远远超过门店承受量的。

所以，不用过度担心，一些小药店一个月只刷几千块钱，刷1万多、2万多块钱，都不用太担心，因为体量太小了。（体量小也不能放松警惕，知法犯法！）

所以说不要过度的去担心这一次的医保飞检，医保飞检如果真的检查到，如果真的我们违规了，该接受处罚处罚就行了，然后提前做好准备，如此而已。

检查的重点内容

目前，已经有药店检查过了，很多学员反映说，检查主要集中在以下内容：

一、人员与资质

1、执业药师是否在职在岗，能否熟练应答检查问题；

2、是否佩戴工牌，能否提供有效资质证明。

二、药品管理与销售规范

3. 处方药是否凭处方销售（含电子处方），处方是否留存；

4. 含麻黄碱类药品是否限量销售（单次≤2个最小包装）且实名登记；

5. 冷链药品是否配备温控设备并每日记录温湿度；

6. 中药饮片是否合规（无超范围经营、标签齐全）。

三、数据与合规

7. 药品进销存数据是否一致，医保编码是否匹配；

8. 是否存在串换药品（如保健品冒充医保药品结算）；

9. 是否销售非法渠道药品或医疗机构制剂。

四、服务与风险点

10. 处方药是否开架销售；

11. 近效期药品是否明确告知顾客；

12. 特殊人群购药是否履行告知义务；

13. 是否存在买赠处方药或违规宣传行为。

五、文件与记录

14. 是否留存完整的质量管理制度、培训记录；

15. 药品验收、养护台账是否真实无涂改。

对此此次飞检，药店智汇寄语：无须过度紧张，一切按规定进行即可。毕竟，医保飞检的终极目标，是淘汰“害群之马”，让诚信经营者获得更公平的竞争环境！

来源：许晓锐x