摘要：脑淀粉样血管病（CAA）与高血压性脑小血管病（HTN-CSVD）作为两种常见的脑小血管病，均可因脑出血导致不良预后，而脑萎缩是其常见的影像学表现。然而，两者在脑萎缩的空间分布模式及临床相关性上是否存在差异，此前尚未完全阐明。4 月5- 9日在圣地亚哥举行的第7

脑淀粉样血管病（CAA）与高血压性脑小血管病（HTN-CSVD）作为两种常见的脑小血管病，均可因脑出血导致不良预后，而脑萎缩是其常见的影像学表现。然而，两者在脑萎缩的空间分布模式及临床相关性上是否存在差异，此前尚未完全阐明。4 月5- 9日在圣地亚哥举行的第77届美国神经病学学会年会上，来自北京协和医院彭斌教授团队的一项研究揭示了CAA与HTN-CSVD在脑萎缩模式上的差异，并进一步探讨了脑萎缩与步态及认知功能的相关性。为深入理解CAA的病理机制及临床管理提供了依据。

研究概述

CAA是一种与年龄相关的脑小血管病，可因脑出血导致不良预后。高血压脑小血管病 (HTN-CSVD) 亦是如此。脑萎缩是脑小血管病常见的影像学表现，但其在CAA和HTN-CSVD中的影像模式及临床相关性尚未完全阐明。

这项回顾性研究采用SPM12分析5.0T MRI显示的基于体素的脑萎缩形态，包括颅内总体积、灰质体积、白质体积和脑脊液体积。通过体素级多元回归分析，阐明CAA患者脑萎缩与认知功能下降的相关性。

研究结果

在调整年龄、性别和颅内总容量后，CAA与HTN-CSVD的脑萎缩差异主要见于双侧小脑皮质（p

研究结论

CAA的脑萎缩主要发生在小脑。小脑皮质体积与步态相关。脑萎缩与整体认知水平独立相关，尤其在左侧颞叶区域表现显著。

参考文献：

Juanjuan Wu, Yuhui Sha, Jun Ni, Bin Peng. Differential Patterns of Cerebral Atrophy and Clinical Impacts in Cerebral Amyloid Angiopathy and Hypertensive Cerebral Small Vessel Disease. AAN 2025. DOI:10.1212/WNL.0000000000211710

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来源：医脉通神经科