备孕体重管理：夫妻双方需共同努力

摘要：很多夫妻备孕时，会关注妈妈补叶酸、爸爸戒烟酒，却容易忽略一个关键问题——夫妻双方的体重管理。可能有人觉得“体重只跟妈妈怀孕有关”，但近期一项覆盖中国878万对夫妇的大型研究数据告诉我们：不管是爸爸还是妈妈，备孕前体重过轻、超重或肥胖，都可能增加宝宝出现健康问题

（一）

备孕体重管理：夫妻双方需共同努力

很多夫妻备孕时，会关注妈妈补叶酸、爸爸戒烟酒，却容易忽略一个关键问题——夫妻双方的体重管理。可能有人觉得“体重只跟妈妈怀孕有关”，但近期一项覆盖中国878万对夫妇的大型研究数据告诉我们：不管是爸爸还是妈妈，备孕前体重过轻、超重或肥胖，都可能增加宝宝出现健康问题的风险。

（二）

孕前体重“不达标”，对宝宝影响有多大？

先明确“健康体重”的标准：用体重（公斤）除以身高（米）的平方，得出的数值就是BMI。根据中国标准，BMI在18.5~23.9之间是健康的，低于18.5是过轻，24及以上是超重，28及以上是肥胖。

一. 体重过轻（BMI＜18.5）：有些备孕妈妈会刻意减重，但体重过轻与不良妊娠结局相关：

1.妈妈体重过轻：自然流产的风险会比健康体重妈妈高9%，早产风险也高9%，最关键的是，宝宝变成“小于胎龄儿”的风险会高36%——这样的宝宝出生时体重偏轻，可能影响后续的生长发育；

2.爸爸体重过轻：也会让自然流产风险高10%，“小于胎龄儿”的风险高18%；

3.夫妻双方都体重过轻：“小于胎龄儿”的风险高57%，围产期死亡的风险也会高12%。

二. 超重/肥胖（BMI≥24）：现在多数人爱吃外卖、不运动，备孕时体重早就超标了

1.妈妈超重/肥胖：自然流产风险高15%，宝宝变成“大于胎龄儿”的风险高40%——太大的宝宝不仅可能导致难产，出生后还容易出现低血糖、黄疸等问题，围产期死亡风险也高22%；

2.爸爸超重/肥胖：“大于胎龄儿”的风险高22%，自然流产风险高9%；

3.夫妻双方都超重/肥胖：后果更明显—— “大于胎龄儿”的风险高70%，围产期死亡风险高17%，整体出现不良妊娠结局的风险高16%。

三. 关键提醒：“双人异常”风险叠加

研究特别强调，要是爸爸和妈妈体重都不达标，宝宝的健康风险会“1+1＞2”。

例如，夫妻双方都肥胖时，宝宝出现出生缺陷的风险，比双方体重健康的宝宝高出近20%。

（三）

为什么爸爸的体重也会影响宝宝？

可能有人疑惑：宝宝在妈妈肚子里长大，爸爸的体重怎么会有关系？

其实，爸爸的体重会影响精子质量及表观遗传调控，这些改变会通过精子传给宝宝，直接影响宝宝的生长发育，甚至可能增加出生缺陷的风险。因此，不能忽视男方的体重管理。

（四）

备孕前，这样管理体重才科学

知道了体重管理的重要性，备孕夫妇该怎么做？

一. 先算BMI，明确自己的“体重等级”

对照我国标准：

＜18.5 kg/m2：需要增重；

18.5~23.9 kg/m2：保持体重；

24~27.9 kg/m2：需要减重；

≥28 kg/m2：最好在医生指导下减重。

二. 调整体重，给身体留够“适应时间”

不要等到怀孕了才突然减重或增重，最好在备孕前3~6个月就开始调整。因为快速体重变化会影响激素水平——比如女方的卵泡发育、男方的精子质量，反而不利于备孕。

需要增重的人群：不用吃补品，每天增加1杯牛奶+1个鸡蛋，或者1把坚果+1块全麦面包，多吃鱼、虾、鸡肉等优质蛋白。

需要减重的人群：控制饮食，少喝奶茶、少吃油炸食品，白米饭换成杂粮，每天摄入足够的膳食纤维量，每周建议至少150分钟的中等强度运动，以及不连续两天的抗阻/力量训练。

三. 严重异常别硬扛，找医生帮忙

如果BMI特别极端（比如＜16或≥30 kg/m2），或者调整3个月体重没变化，可以寻求医生的专业指导，我院设有肥胖代谢门诊，可帮助您制定专属的饮食和运动计划，避免走弯路。

参考文献：

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供稿：耿露露 生殖内分泌科

审核：陈淼鑫主任医师

上海市第一妇婴保健院

生殖内分泌科简介

上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科诊疗有三个特色方向：

（1）由内分泌代谢性疾病导致的月经不调及不孕症的助孕治疗：包括多囊卵巢综合征（PCOS）、月经不调、闭经、痛经、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、肾上腺疾病、肥胖、营养不良、糖尿病、代谢综合征等疾病；

（2）反复人工受精及体外受精助孕失败和反复流产的辅助生殖治疗：包括精子和卵子质量差、胚胎质量差、夫妻一方或双方染色体异常、母体凝血或免疫机制异常、输卵管积水、慢性子宫内膜炎、子宫内膜薄及内膜异常蠕动、盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症等；

（3）生育力评估和保存：包括卵巢储备功能下降、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、卵巢巧克力囊肿、卵巢肿瘤以及乳腺癌、淋巴瘤、白血病、风湿免疫性疾病等化放疗前等。

科室以患者为中心，以安全高效快捷为目标制订个体化诊疗策略；开展多学科联合助孕治疗，包括监测排卵、促排卵、人工授精及辅助生殖治疗等。同时持续为备孕和不孕的家庭提供优质的孕前减重、营养及心理指导和科普宣教等关怀和支持。

医生介绍

陈淼鑫

主任医师，澳大利亚阿德莱德大学生殖医学博士、博士后，同济大学副教授和博士研究生导师，上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科副主任（主持工作），辅助生殖医学教研室主任。现任中国优生科学协会生殖医学和生殖伦理学分会常务委员，上海市康复医学会生殖健康专委会常务委员，上海市科委专家库成员，Journal of Ovarian Research（IF 4.2）副主编，《世界临床药物》杂志编委。

擅长领域：不孕症和多囊卵巢综合征的诊断和辅助生殖治疗

门诊时间：

东院专家：周一上午、周二上午、周四全天、周六全天（隔周）

东院特需：周二下午