乙肝 “大三阳” 传染性强吗？需不需要治疗？一文给你说清楚！

摘要：小王今年 28 岁，单位体检时乙肝五项显示乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体均为阳性，医生告知他是乙肝 “大三阳”。拿到报告的小王慌了神：“大三阳是什么？传染性强吗？会传给家人吗？需要马上治吗？” 其实，像小王这样困惑的人不在少数，下面为大家逐一解答。

乙肝 “大三阳” 传染性强吗？需不需要治疗？一文给你说清楚！

小王今年 28 岁，单位体检时乙肝五项显示乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体均为阳性，医生告知他是乙肝 “大三阳”。拿到报告的小王慌了神：“大三阳是什么？传染性强吗？会传给家人吗？需要马上治吗？” 其实，像小王这样困惑的人不在少数，下面为大家逐一解答。

一、认识乙肝 “大三阳”：它到底是什么？

所谓“大三阳”，是指乙肝患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

二、乙肝 “大三阳” 传染性：真的那么可怕吗？

1、传染性的判断依据

不少人觉得“大三阳” 传染性极强，其实它虽有传染性，但强弱不取决于 “大三阳” 名称，主要看体内乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）水平。HBV DNA 越高，病毒复制越活跃，传染性越强；反之则弱。

2、主要传播途径

“大三阳” 传播途径特定，日常握手、拥抱、共餐不会传染，主要通过三种方式：一是血液传播，如输入污染血液、用未消毒医疗器械；二是母婴传播，母亲孕期、分娩、哺乳可能传给孩子；三是性接触传播，无保护性行为有感染风险。

3、日常防护措施

患者家人和密切接触者，最有效的防护是接种乙肝疫苗，体内产生足够表面抗体就能抵御病毒。此外，别共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的用品，性行为时正确用安全套，降低感染风险。

三、乙肝 “大三阳” 治疗：到底需不需要治？

1、并非所有“大三阳” 都要立即治疗

部分“大三阳” 患者，肝功能正常、肝脏B超无明显病变、无不适症状，医学上称 “乙肝病毒携带者”。这类患者不用马上抗病毒治疗，但需定期复查肝功能、HBV DNA、肝脏 B 超，指标异常再及时就医。

2、需要治疗的情况

若出现以下情况，需及时治疗：一是肝功能异常，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高，说明肝脏受损；二是 HBV DNA 水平高且持续久，病毒活跃复制可能致肝纤维化；三是肝脏B超等显示有明显炎症或纤维化。

四、乙肝 “大三阳” 科学治疗与日常注意：这样做更安心

1、科学治疗：

当前“大三阳” 治疗以抗病毒为主，目的是抑制病毒复制、减轻肝损伤、延缓病情。治疗中，除抗病毒，防肝脏纤维化也很关键 —— 肝纤维化是乙肝向肝硬化发展的中间环节，单纯抗病毒治疗对乙肝患者的肝纤维化改善效果欠佳，及时干预可阻止恶化。扶正化瘀胶囊在乙肝肝纤维化治疗中优势显著，它是中成药，由丹参、发酵虫草菌粉、桃仁等组成，有活血祛瘀、益精养肝功效。

肝纤维化的症状通常有疲乏无力、四肢没劲；食欲不振，有时伴恶心、呕吐；消化不良，如胀气、便秘、腹泻；失眠，睡眠质量不好等。扶正化瘀胶囊能改善肝脏循环、促进肝细胞修复再生、减轻炎症，从而逆转肝纤维化。它临床应用多年，疗效和安全性获广泛认可，还被《慢性乙型肝炎防治指南》等权威指南推荐，是临床治疗的重要参考。同时，扶正化瘀整体药性平和，适用于肝纤维化各期绝大多数病人，也是医院使用最多的抗纤维化和肝硬化中成药。