摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

很多人一听糖尿病，第一反应就是“不能吃糖”，于是白糖成了被第一个剔除的东西。

可真要说起来，糖尿病带来的麻烦远远不止这一点，它不是说少吃几颗糖、少喝几瓶饮料就能控制住的。

高血糖本身就像一根长期挂在血管里的“慢性火绳”，一点一点烧着全身的神经、视网膜、肾脏和心血管系统。

到了一定时候，连一点小伤口都能引发严重感染甚至坏死。

白糖确实要少吃，但它在所有危险食物里，真只能排在后面。

真正要命的，是那几种表面上“看起来没啥事”、实际上升糖更快、更隐蔽的食物，不少人天天吃，吃得还特别安心。

很多糖尿病患者刚确诊时，第一件事就是把白糖、红糖、果汁全都戒了，连水果都不敢多吃半口。

但奇怪的是，血糖就是控制不住，特别是一到下午或晚上，监测数值就开始往上飙。

这个时候，如果去翻翻他每天吃的东西，会发现一个反常但常见的细节——白糖虽然没了，但各种馒头、花卷、发糕、包子、面包，这些全都还在，甚至一日三餐少不了。

面食并不等于高血糖的死敌，但它的问题在于“加工方式”。

尤其是发面类的食物，比如泡打粉做的发糕、用老面发的馒头、白面蒸的包子，这些东西看上去不油不腻，吃起来也“软糯好咽”。

但正因为它们在发酵过程中淀粉结构发生变化，淀粉颗粒变得更容易被消化酶分解，进入肠道以后几乎是“秒吸收”。

简单来说，这类食物进嘴两三口就开始转化成葡萄糖，在血液里快速扩散。它的升糖速度极快，一勺白糖冲水与之相比，简直望尘莫及。

有个做超市早班理货的患者就是典型例子。早上出门前，两个包子搭配一碗粥，开启一天的生活。中午图省事，买个蒸发糕随便对付一顿。

而晚上，一碗热气腾腾的手擀面则成为晚餐首选。一整天几乎没怎么吃甜食，但血糖高得吓人。

检查后发现，他的平均餐后血糖比爱吃甜点的病人还要高，问题全出在这堆“发面主食”上。

研究提到，发酵类面食在餐后两小时内引起的血糖峰值接近蔗糖水溶液，尤其是空腹状态下食用时更为明显。

研究人员还强调，这类主食最容易被误认为“健康”，但它对糖尿病患者的控糖影响非常大，属于“看不见的高风险”。

所以说，白糖不是“坏蛋”的全部，真正让血糖飙升的，是那些被加工过、处理过、结构变得容易消化的“高GI主食”。

那些软糯、绵密、入口即化的“面点杀手”，才是该引起警惕的对象。

很多人做饭讲究节省，也图方便，中午一锅饭晚上再热一下，隔夜的就留着第二天吃，锅巴变成了香脆“米饼”，甚至有人专门爱吃“饭焦”。

可很少有人知道，反复加热的米饭，其实对血糖的影响不输给一杯奶茶。看起来还是那碗米饭，但它里面的淀粉结构已经完全变了。

原理其实不复杂，米饭刚蒸出来的时候，其中的直链淀粉结构比较紧密，虽然升糖也快，但至少分解起来还需要点时间。

但饭凉了之后再加热，尤其是反复两三次后，这些直链淀粉会转化成回生淀粉，这种物质的结构更碎更散，酶一碰就解开，葡萄糖的释放速度更快。

加上饭被反复加热后有的地方焦化变干，表层还会出现所谓的“非酶褐变”反应，也就是美拉德反应，这种物质在肠道中不光加快升糖，还可能刺激胰岛功能更加紊乱。

一个做小饭店服务员的中年患者，平时舍不得浪费，常把顾客没吃完的米饭加热再吃，一日两餐吃的基本是“旧饭”。

按理说他不爱吃甜，饭也吃不多，但血糖总是偏高。建议停掉所有“复热米饭”之后，两个月内他的空腹血糖下降了1.2毫摩尔/升。

实验发现，复热米饭导致血糖峰值比新煮米饭高出许多，而且血糖回落速度更慢，意味着胰岛素反应也更吃力。

这也说明，饭不是不能吃，但得吃“结构没变”的，米饭最怕的不是量大，而是反复加热后的“结构崩坏”。

很多糖尿病人现在都学会了挑“无糖”食品。

走进便利店，专拣那些打着“无糖配方”“0添加蔗糖”“适合控糖人群”的饼干、蛋糕、果冻、代餐棒。看着包装安心了，吃得也开心，但身体却越来越“难控糖”。

原因很简单：无糖≠不升糖。甚至在某些配方里，无糖食品升糖反应比加白糖还猛烈。

这是因为很多“无糖食品”里添加的是代糖，而这些代糖虽然不直接转化为葡萄糖，但它们往往和高精加工的碳水一起“成套出场”。

明明身体没接收到真实的葡萄糖，却因为味觉识别出甜味就启动了胰岛素释放通路，久而久之，胰岛功能越来越弱，甚至“麻痹”。

一个做办公室文员的年轻糖尿病患者，每天习惯吃几片无糖饼干当加餐，还会喝一杯代糖奶茶。

他觉得自己控制得挺好，连甜品都戒了，可血糖控制始终不理想。

查了他的进食记录后发现，代糖和快速碳水搭配使用的模式，让他的胰岛素敏感性大幅下降。

研究指出，指出在摄入代糖的同时如若搭配快速消化的淀粉类碳水，会诱发更高幅度的血糖反应，且这种反应持续时间更长，更容易引起胰岛素抵抗。

这就像是一场“甜蜜的骗局”，嘴上无糖，身体却在背后吃下了双倍的负担。

无糖不等于没影响，尤其是那些配方复杂的零食，对糖尿病人来说，才是最难识别、最难防范的高危地带。

控糖这件事，不是看嘴上吃了多少糖，而是看身体到底消化了什么、吸收了什么、刺激了什么激素。

生活里那些“被低估”的东西，往往才是最该戒掉的。

糖尿病并非源于嘴馋，本质上是代谢病，一旦代谢节奏陷入紊乱，无论怎么努力，血糖都难以得到有效控制。

所以，放下对白糖的过分恐惧，真正该防的是那些你以为“没事”的食物，那才是最大的危险源头。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于糖尿病人不能吃的您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]丛媛.应用食物升糖指数为糖尿患者做饮食指导, 山西医药杂志(下半月刊) ,2010-11-25

来源：Mr王医学科普